腔内激光治疗下肢静脉曲张34例

我院从2003年6月至2004年3月对34例下肢原发性静脉曲张患者行腔内激光治疗(endovenous laser treatment，EVLT)取得了很好的疗效，现报告如下。     

下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量,手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞。由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分     

补阳还五汤合药浴治下肢凉、麻验案三则

补阳还五汤是清末医家王清任创立的著名方剂。该方重用黄芪,配伍活血祛瘀的当归尾、赤芍、川芎、地龙、红花、桃仁,治疗气虚血瘀引起的半身不遂等症。近现代以来,该方被广泛用于内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科病症,其治疗范围有逐年扩大之势。笔者在30多年的临证中,运用补阳     

门脉高压症的异位静脉曲张

多数门脉高压症并发食道胃结合部静脉曲张 ,而某些病人在腹部不常见部位或食道胃结合部以外包括腹壁及腹膜后发生静脉曲张 ,称之为异位或迷走静脉曲张 ,实际上均属门脉高压症的门体循环间开放的侧支。发生率 30 %。这些异位静脉曲张主要位于消化道 ,包括十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠 ,而少见于腹膜、胆道、阴道及膀胱 ,对于静脉曲张为何恒定地发生在一些部位而不在其他部位 ,原因尚不清楚。对于食管作为最常见的曲张部位的原因 ,有认为是此处离体循环的距离较近 ,即沿左胃静脉进入奇静脉之故。异位曲张是胃肠道出血的少见原因 ,由于其…     

0.5%布比卡因脊麻用于老年人下肢手术的麻醉效果分析

老年人生理功能降低对麻醉与手术的耐受力差 ,容易引起血流动力学紊乱及呼吸抑制。对于老年人下肢手术的麻醉选择 ,作者采用 0 5 %布比卡因蛛网膜下腔麻醉 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期老年手术病人4 0例 ,男 12例 ,女 2 8例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,其中股骨颈骨折切复内固定术 2 6例 ,髌骨骨折 10例 ,全髋关节置换术 2例 ,胫排骨骨折切复内固定术 2例。随机分为两组 ,Ⅰ组为脊麻组 ,Ⅱ组为连硬组。两组在年龄 ,性别 ,ＡＳＡ分级方面经统计学处理无明显差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　麻醉方法　术前半小时均肌注鲁…     

大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因及防治措施.方法对1996年1月～2005年1月收治的1849例大隐静脉曲张患者,均行大隐静脉高位结扎及剥脱术,其中10例术后出现LDVT,发生率为0.54%.经静脉给予低分子右旋糖酐祛聚、肝素抗凝和尿激酶溶栓治疗.结果 8例患者在治疗24～48 h后患肢疼痛缓解,并开始消肿;1例48 h后患肢肿胀,且足背动脉搏动减弱改行手术取栓,术后次日足背动脉搏动恢复;死亡1例.随访3～18个月,根据B超检查结果,治愈8例,好转1例.结论 LDVT的病因是多因素的,早期诊断和及时处理是改善预后的关键.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的手术配合

精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病，目前仍以手术治疗为主。微创外科是减少组织损伤和降低手术创伤，对全身影响小的外科技术，微创内视镜技术是将腹腔镜与开放手术结合的一种新技术。我院泌尿外科从2005年8月-2006年8月应用腹腔镜行精索静脉高位结扎术6例，手术效果满意，现将手术配合总结如下。     

改良三腔二囊管插入法在食管与胃底静脉曲张破裂大出血中的运用

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症患者最有临床意义也是最凶险的并发症.它起病急、出血量大、病势凶险、预后极差,首次出血病死率高达50%左右,6周内再出血发生率为17%,2年内再出血的发生率约80%.通常该类出血在使用止血药物的同时,必须及时采取有效的物理止血方法如三腔二囊管压迫止血,在达到一个止血间期后再行内镜下止血治疗.     

自制外固定支架联合骨迁移法治疗下肢长骨骨折大段缺损

近年来，高能量的四肢骨折发病率在逐年上升。四肢骨折，尤其是四肢粉碎性骨折，若同时伴有大段骨缺损，复位困难，骨缺损难以靠植内完全矫正，同时有肢体短缩、骨折延迟愈合等并发症，在治疗上缺乏良好的方法。我科2002年1月-2005年1月应用自行设计单侧外固定支架一次复位，同时行骨迁移术治疗四肢长骨骨缺损9例，取得满意疗效。[第一段]     

老年人下肢骨折的护理

老年人肌力严重衰退，下肢无力，走路不稳，反应迟钝，加上骨质疏松，外力直接作用于疏松的骨质上极易发生骨折。笔者现将老年人下肢骨折的护理体会介绍如下。