腰椎间cage融合器：临床失败取出的cage的组织学评价

背景：虽然椎间cage已被广泛应用，但关于人类脊柱cage内所含组织的组织学资料却很少报道。本文旨在描述从人体取出的、临床失败的椎间cage内容物，以及关于cage内植骨类型对骨质存活的影响。方法：对78枚取自48例患者体内的cage进行分析：其中碳纤维cage8枚，金属螺纹cage70枚。有植骨资料的67枚cage中，56枚为单纯移植自体骨，6枚为局部自体骨加脱矿物质骨基质植骨，4枚为同种异体骨植骨，1枚单纯脱矿物质骨基质植骨。导致取出cage的原因包括融合不良、cage位置不良或术后移位、脊柱损伤(融合节段的压缩骨折)、腰痛、进行性椎关节退变强直、神经根受压和(或)感染。cage置入时间平均为22个月。对每个包埋在cage中心的部分进行不脱钙切片观察，对被存活骨、坏死骨、纤维软骨、透明软骨、纤维组织及移植替代物所占据的邻近区域进行直观评估。碎屑微粒通过半定量的评分系统进行评估。结果：在78枚中有71枚cage内容物显示有组织学存活的骨组织，有血管长人证据，说明移植骨已融合。存活骨所占的区域范围平均为44％(范围，0％～80％)。虽然有些cage中有相对较大的皮质植骨块，但仅有微弱的新骨形成迹象。在这些cage中，纤维软骨成分占50％。失败cage的植骨块间存在小的纤维软骨缝隙，提示cage松动。另外，78枚中有31枚cage发现植骨区域内有≥5％的范围被透明软骨占据，这可能是来源于椎体终板或小关节面。结论：本研究并非检验cage及植骨的效果，而是通过研究透明软骨及纤维软骨在这些失败病例中的发生率，来说明植骨及植骨部位的准备对最大限度地提高植入骨融合的重要性：可信水平：治疗性研究，Ⅳ级[系列病例(没有，或历史，对照组)]。进一步可信度参见作者介绍。     

中老年人下蹲排尿好

看了这个标题,人们也许会大惑不解:让一个堂堂的中国男子像女子一样下蹲排尿?那简直是不可思议和荒唐可笑的!但万事不能只看表面而要看其实质——这种新观念对广大男性中老年人的保健而言,确实是大有好处的。     

胃病变异误诊为胃平滑肌瘤2例

众所周知，邻胃脏器病变可压迫推挤胃壁，导致其形态功能异常，但由邻胃脏器所致胃影像及内镜下“假占位性病变”表现者甚少见，现报道2例如下。     

0.05%爱尔卡因前房麻醉对家兔角膜内皮细胞的影响

<正>内眼手术传统局麻方式有球后麻醉、球周麻醉、Tenon′s囊内麻醉及球结膜下麻醉等注射麻醉方法,这些方法存在的潜在危险主要有球后出血、眼球穿孔、视神经损伤、眼眶内感染等[1]。近年来表面麻醉、前房麻醉已广泛应用于各种内眼手术并且取得了较好的临床效果[2],人的角膜内皮细胞极易受各种物理、化学因素损害并且缺乏分裂增殖的能力,这些麻醉剂是否会对角膜内皮细胞产生不良影响呢?有实验表明,前房麻醉剂的应用会影响家兔角膜内皮细胞的形态功能[3],     

C-反应蛋白与偶发结直肠癌的危险

背景：炎症可能在结直肠癌的发生中起作用。然而，在中度危险人群中，支持这一假设的流行病学证据很少。     

脊髓空洞症显微外科手术治疗

目的 探讨脊髓空间症的显微外科手术治疗方法。方法 根据脊髓空洞病灶位置不同，在显微镜下分别采用Pudens硅胶管行空洞－蛛网膜下腔分流术4例；后颅凹减压＋Pudens硅胶管空洞－蛛网膜下腔分流术2例。结果 本组6例，经随访3－8年，治愈2例，好转4例，手术有效率100％。结论 后颅凹减压和／或空洞－蛛网膜下腔显微外科分流术是脊髓空洞症的一种有效的治疗方法。     

双眼球结膜下泪腺异位症

1病历摘要患者女,12岁,患者于2002年1月20日发现双眼睑裂外眼角处结膜下有无痛性肿物而入院。住院查体:全身状态良好,专科检查,双视力=1.0,双侧眼睑无肿胀,未触及结节。右眼向左注视颞上象限球结膜下有1.0cm×1.2cm黄色肿物,左眼向右看颞侧球结膜下有0.5cm×0.5cm肿物,触之无痛,较软。局麻下经颞上结膜切开,右眼剥离、切除肿物为1.0cm×1.0cm×0.5cm,左侧为0.5cm×0.5cm×0.5cm,无明显包膜的黄色肿物。手术范围为颞上方后到赤道前方,前方达外直肌止端前部。肿物和泪腺及周围组织无黏连。病理检查片号12438:右侧切除组织为分化良好的脂肪组织…     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折40例

胸腰段脊柱骨折治疗目的是直接或间接椎管内减压 ,恢复和维持脊柱椎体的正常序列 ,以利于术后早期活动和治疗。AF(atlasfixation)系统内固定能够达到这一目的。我们自1996年开始应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折40例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组40例中 ,男30例 ,女10例 ;年龄20～58岁 ,平均36岁。受伤原因 :坠落伤18例 ,车祸伤12例 ,重物压伤10例。损伤节段 :T128例 ,L120例 ,L28例 ,L34例 ,伴有脊髓或马尾神经损伤30例 (75 % )。损伤程度 (Frankel分级 ) :A级6例 ,B级7例 ,C级8例 ,D级9例 ,E级10例。骨折类型(McAff…