支气管结核纤维支气管镜下局部清理、注药与联合微波治疗的疗效比较

支气管结核患者由于支气管局部的肉芽组织增生、溃疡、干酪性坏死、管腔狭窄阻塞等改变，虽然使用强有力的全身抗痨方案治疗，亦很难将其治愈，常常迁延不愈，局部结构组织破坏明显，引起永久性狭窄、闭塞，导致肺不张、毁损肺等严重的并发症。全身抗痨结合纤维支气管镜清理支气管局部的增生肉芽、坏死组织后注入异烟肼、链霉素的方法可使疗效明显提高。近年来微波技术已逐渐应用于通过纤维支气管镜治疗多种气道疾病。现将我院近5年来确诊的支气管结核用纤支镜局部病灶清理、注抗痨药治疗与同时联合微波热灼治疗的疗效进行分析、报告如下。     

改良外侧入路切开复位治疗Garland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:2006年1月-2010年1月采用改良外侧入路,克氏针交叉固定治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折30例。结果:随访4～16个月,30例切口均一期愈合,2例外髁克氏针顶穿皮肤致皮肤浅表感染,经换药至拔针后愈合。无骨髓炎发生,无医源性神经损伤。术后1周摄X片复查,27例骨折复位良好,3例轻度旋转移位。术后6～9周骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,3例轻度内翻畸形,但小于5°。结论:改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折易达到解剖复位等优点。     

盐城市2005～2007年肺结核患者发现及治疗转归分析

目的 对盐城市2005～2007年肺结核患者发现与治疗转归情况进行分析,评价全市结核病防治工作的成效.方法 根据盐城市2005～2007年结核病报表进行病例的发现及治疗转归队列分析.结果 3年间全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率稳定在60/10万和41/10万以上,新发涂阳患者的治愈率在91.6%到93.0%之间.结论 2005～2007年盐城市采用"动员社会参与、落实激励机制,推广督导化疗"等措施,初步实现了肺结核病"高发现率、高治愈率"的目标.     

57例糖尿病并肺结核病并存支气管内膜结核分析

糖尿病合并肺结核病患者气道防御机制常减退,加上糖尿结核患者体内结核菌数量大,痰菌阳性率高,多数糖尿病人血糖控制不佳,常常同时并存支气管结核,纤支镜能有效提高检出率。     

脊柱结核的CT表现及评估

在全身骨结核中脊柱结核最常见，发病率占40％以上，临床致残率较高，且病程迁延。早期临床症状隐蔽。为提高本病的确诊率，对我院2002—2006年经CT诊断并经手术病理证实的15例脊柱结核患者的CT诊断价值进行了评估。     

中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎

目的探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法将收治的108例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在胸膜腔内置入中心静脉导管并注入尿激酶,对照组每周2～3次胸穿抽液并注入尿激酶。化疗方案等其他治疗方法相同。结果治疗组胸液消失天数为8.58±2.84,对照组为12.42±4.17,P<0.05;治疗组抽放胸液总量(3495±1136)ml,对照组(2031±1135)ml,P<0.01;治疗组抽液次数为5.33±1.37,对照组为4.83±1.53,P>0.05。在肺功能方面肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺总量。胸水吸收前差异无显著性(P>0.05),胸水吸收后差异有显著性(P<0.01),治疗组肺功能改善较对照组快。在凝血指标方面,全部病例胸液纤维蛋白原治疗后明显低于治疗前(P<0.05);而其它凝血指标无统计学差异。结论在正规抗结核治疗下配合中心静脉导管内注入尿激酶,治疗结核性包裹性胸膜炎能显著增加引流量,明显改善肺功能,而对凝血指标改变不明显。     

综合疗法治愈颈部结核1例护理体会

2003年10月我科收治1例颈部结核，患者，男，62岁，为一脑梗塞后遗症病人，表现为颈部两侧胸锁乳突肌处各有一经久不愈合的窦道。大约有1年的时间，窦道深约6cm，直径约1．5cm。我们采用综合疗法，40天治愈病人，现谈一下心得体会。     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因分析

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素，方法:对本院1996年5月-2003年11月期间收治的77例结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行回顾性分析，结果:胸膜肥厚的发生与就诊时间，胸液细胞数含量有关，与胸水量、使用激素及结核抗体阳性无关，结论:为减少或减轻胸膜肥厚的发生应及早积极进行胸穿抽液，积极抗结核治疗。     

耳后上颈部皮管修复创伤性耳郭部分缺损

耳郭为头颅两侧对称突出的器官，易受烧伤、人或动物咬伤及挤压伤等多种创伤而导致耳郭部分缺损畸形，直接破坏头面的整体美观，也对患者心理造成严重影响，患者要求修复的意愿极其强烈。笔者在缺损侧耳后上颈部设计皮管，对47例创伤性耳轮及耳垂部分缺损进修复，效果满意.现报告如下．