金标法结核抗体检测对结核病诊断价值的探讨

目的 对TB-DOT法快速检测结核抗体的敏感性、特异性及应用价值进行评估。方法 采用TB-DOT法对180例肺部疾病患者血清进行结核抗体检测。结果 65例活动性肺结核患者的阳性检出率56．9％，肺癌患者阳性检出率为42盘％，陈旧性肺结核阳性检出率为50％，102例肺部其它疾病患者的阳性发生率为9馏％。结论 TB-DOT法是临床检测结核抗体的一种简便、快速、特异、较敏感的方法，可作为临床结核病诊断和鉴别的辅助手段。     

前上纵隔肿瘤手术后气管软化的临床处理

前上纵隔肿瘤手术后发生气管软化如处理不当可危及病人生命。现报道2例纵隔肿瘤手术后气管软化病例,以探讨其临床处理手段。     

急性胰腺炎的诊治进展

急性胰腺炎（acute pancreatifis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者的病程呈自限性；20％～30％患者临床经过凶险。总体死亡率为5％～10％。AP临床上表现为急性、持续性腹痛（偶无腹痛），血清淀粉酶活性增高大于或等于正常值上限3倍，影像学提示胰腺有（无）形态改变，排除其他疾病者。可有（无）其他器官功能障碍。少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高。     

1例肝门胆管结核及临床分析

结核病是一种常见病,多发病,其易累及呼吸、骨骼、泌尿、消化道和中枢神经等系统。肝胆结核发病率低,肝门胆管结核就更为罕见,临床上极容易误诊。我国属结核患病率较高地区,近年来有所上升。提高对肺外结核病的认识,具有重要的实用意义。1典型病例患者男性,40岁,干部,四川省石绵县人。因右上腹不适3月,食欲下降,消瘦2月,黄疸1周于2000年5月14日入院,入院查体:T37.6℃,R20次/min,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤、粘膜及巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未扪及,无咳嗽、咳痰;肝肋下2～3cm可触及,胆囊未触及;辅助检查:血常规正常;肝功:TB51…     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效分析

目的分析增加利福喷汀的用药剂量对利福平耐药肺结核的疗效，以评价利福喷汀在治疗利福平耐药患者中的作用。方法根据药敏结果选取耐利福平肺结核患者101例，分为治疗1组（利福平低耐），治疗2组（利福平高耐），两组治疗方案中均含利福喷汀，对照组（利福平高耐）治疗方案中不合利福喷汀。观察治疗后3、18个月疗效。结果治疗1组在各阶段的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况明显优于治疗2组和对照组，两组差异有统计学意义；治疗2组的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况略优于对照组，两者差异无统计学意义。结论对利福平耐药的患者尤其在利福平低度耐药病例中，可以选择增加利福喷汀用药剂量的方案进行治疗，在利福平高度耐药病例中利福喷汀的作用不能确定。     

微创经皮肾取石术治疗上尿路结石118例报告

我院2003年11年～2005年12月已为118例上尿路结石病人进行了微创经皮肾取石治疗（mPCNL）治疗，疗效满意。现报告如下。     

肘伸直前臂旋后位固定在治疗小儿肱骨髁上骨折中的作用

我院从 1 990年开始采用肘伸直前臂旋后位石膏或夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折 ,取得了满意效果 ,现小结如下 :1　临床资料儿童肱骨髁上骨折 36例中 ,男性 2 1例 ,女性 1 5例。年龄最大 1 8岁 ,最小 2岁 ,其中屈曲型骨折 5例 ,伸直型骨折 31例 ,远骨折断端向内侧移位的 2 0例 ,向外侧移位的 5例 ,向后移位的 5例 ,无明显移位的 6例 ,凡有移位的病例中 ,远骨折端均有程度不等的旋转。左侧骨折 2 2例。右侧骨折 1 4例。就诊时间最长的 1 0天 ,最短当日 ,所有病例均经Ｘ片确诊。2　症状与体征有明确的外伤史 ,肘部肿胀、畸形 ,骨擦音、假关节征…     

支气管结核纤维支气管镜下局部清理、注药与联合微波治疗的疗效比较

支气管结核患者由于支气管局部的肉芽组织增生、溃疡、干酪性坏死、管腔狭窄阻塞等改变，虽然使用强有力的全身抗痨方案治疗，亦很难将其治愈，常常迁延不愈，局部结构组织破坏明显，引起永久性狭窄、闭塞，导致肺不张、毁损肺等严重的并发症。全身抗痨结合纤维支气管镜清理支气管局部的增生肉芽、坏死组织后注入异烟肼、链霉素的方法可使疗效明显提高。近年来微波技术已逐渐应用于通过纤维支气管镜治疗多种气道疾病。现将我院近5年来确诊的支气管结核用纤支镜局部病灶清理、注抗痨药治疗与同时联合微波热灼治疗的疗效进行分析、报告如下。     

急性胃粘膜病变16例分析

本文16例经胃镜检查证实为急性胃粘膜病变。其中男11例，女5例，年龄21岁。病因明确者15例，未明者1例。全部病例均为急性起病，主要症状为突然呕血、黑便，并伴有低血容量表现，75％病人出血前多无症状，仅25％病人曾有上腹部隐痛，胀满不适，食欲减退等消化不良的表现。16例病人均在人院后24h内急诊胃镜检查，见胃粘膜不同程度的糜烂、出血、溃疡而确诊为急性胃粘膜损害，胃窦部胃粘膜病损12例，胃体、胃底4例。     

改良外侧入路切开复位治疗Garland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:2006年1月-2010年1月采用改良外侧入路,克氏针交叉固定治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折30例。结果:随访4～16个月,30例切口均一期愈合,2例外髁克氏针顶穿皮肤致皮肤浅表感染,经换药至拔针后愈合。无骨髓炎发生,无医源性神经损伤。术后1周摄X片复查,27例骨折复位良好,3例轻度旋转移位。术后6～9周骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,3例轻度内翻畸形,但小于5°。结论:改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折易达到解剖复位等优点。