基层医院开展充填式无张力疝修补术的体会

本组共收集我院1999年11月至2004年11月旌行的充填式无张力疝修补术(plugmesh)病例共28例，共计33侧，(5例为双侧)按中华医学会疝与腹壁外科学纽颁布的分型方法：Ⅱ型12例，Ⅲ型10例(15侧)。Ⅳ型6例，均为男性年龄57到83岁，平均73岁。其中斜疝18例(包含合并股疝1例，合并切口疝1例)。直疝5例，双侧斜疝3例，双侧直疝1例，斜疝合并直疝1例。     

胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术的实验研究及临床应用

鉴于传统的胃大部切除术后存在倾倒综合征、碱性返流性胃炎等并发症，作者设计利用带大网膜血管蒂胃壁浆肌瓣包绕胃肠吻合口来完成胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术。经动物实验及临床应用表明：再造幽门有明显的节制排空和防止返流的作用，有效地防止了倾倒综台征及碱性逗流性胃麦的发生，防上了吻合口瘘及十二指肠残端瘘，杜绝了输入肠袢症候群。该术式操作简单，取材方便，是治疗胃十二指肠溃疡的新的、有效、安全、较理想的手术方法。     

差式氧化数法——计算有机物氧化还原当量的简捷方法

本文提出的“差式氧化数法”特别适用于有机化学反应方程式的平衡。在未平衡方程式之前即可直接求出有机物的氧化还原当量,然后再平衡方程式。较以前先平衡方程式,再间接计算氧化还原当量的方法简便,快速,易掌握。     

欢迎订阅《现代预防医学》

目前临床上广泛使用的输液瓶套有其不足之处，我们在临床使用中结合自己的经验对其进行的改革，并获得国家号利，现将情况报道如下。     

不同静脉推注方法的改进

目的 探讨改进静脉推注方法对预防应激性溃疡治疗过程中提高静脉推药的安全性。方法 对80例术后禁食按医嘱需要静脉推注病人，按住院时间顺序随机分为常规组和改良组，常规组采用传统静推方法，改良组采用自茂菲式滴管推注方式。结果 与传统方法比较，改良推药方式用药效果无显著差异，对病人血管刺激小，疼痛减轻，增设过滤装置。结论 改良推药方式明显优于传统方式，值得推广使用。     

颧颊部解剖学研究与"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊术矫正面中下部老化松垂

目的 研究确定人颧颊部皮下组织层次中脂肪组织层形态结构及其固定形式;探索面中下部年轻化手术方法.方法 ①尸体标本颧颊部被覆软组织结构解剖学研究;②以PTFE线作为悬吊材料,采用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊,矫正面中下部老化性松垂形态.结果 解剖学研究显示,面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层-纤维脂肪垫层.其分布于颧颊部的皮下脂肪层和SMAS层之间,分隔了SMAS层与皮肤的联系.该层与皮肤以规律密集的"篱笆"样短小纤维韧带致密连结,与SMAS层及深部组织间以簇状粗大"真性韧带"及"幕墙"样纤维韧带疏松连结.牵动纤维脂肪垫结构,可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态,而牵动SMAS层则不能有效地移动表层皮肤.临床应用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫悬吊术矫正老年面中下部松垂172例,其中27例随访1年,11例随访2年,效果满意.结论 颧颊部皮下组织中存在纤维脂肪垫层,该层又可分为两部分,即颧纤维脂肪垫和颊纤维脂肪垫.该纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次.也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因.以PTFE线"佛手"式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术,可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织,从而有效地改善面中下部老化松垂的形态.用1-0 PTFE线进行悬吊可以减少"切割"现象,延长手术效果的维持时间.     

单蒂双叶皮瓣修复两指末节脱套伤

手指脱套伤是常见的手外伤，而同时两指脱套伤在临床上也屡见不鲜，尤以指体较长的食、中指及中、环指多见。自2001年以来，我院共收治了两指同时脱套伤16例，均采用单蒂双叶皮瓣修复，取得满意效果。     

固定桥桥体龈底形态对接触区黏膜微生态影响的研究

目的探讨烤瓷桥桥体龈端不同形态设计对牙槽嵴顶黏膜微生态的影响。方法对60例磨牙烤瓷修复的患者采用常规细菌培养和计算机鉴定的方法进行检测。结果桥体龈端接触区细菌附着量和种类与牙体预备前相比,均有增多。其中,改良鞍式和改良盖嵴式桥体龈端接触区细菌附着量和细菌种类变化的差异有统计学意义(P<0.05);而舟底式桥体龈端接触区细菌附着数量和种类的变化,均无统计学意义(P>0.05)。戴用3个月后,各组链球菌和奈瑟菌的组成比例变化与牙体预备前相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余各类细菌组成比例的变化无统计学意义(P>0.05)。结论从对桥体底黏膜微生态的影响考虑,烤瓷桥舟底式桥体优于改良鞍式和改良盖嵴式桥体,是值得临床推广应用的磨牙桥体设计。     

瓷内冠-金沉积外冠锥形双套冠义齿的临床应用1 例

锥形双套冠义齿自1969年由Kober发明以来，在欧洲已得到广泛地临床应用。近年来，国内对锥形双套冠义齿的应用已逐渐重新起来，但锥形双套冠因其金属材料的应用，存在着金属腐蚀，美观差和内外冠间的冷焊现象等缺点。作者在临床上利用瓷内冠-金沉积外冠锥形双套冠技术修复1例，疗效满意，现报告如下。     

子宫内膜病变术式选择9例临床分析

子宫内膜病变通常是指子宫内膜不典型增生。随着现代医学的发展，诊断技术日益提高，子宫内膜病变的早期诊断率明显提高，临床上一般采取保守和手术治疗两种方式。但是有较多患者术后病理诊断为“子宫内膜癌”从而导致有的手术范围欠缺，需要再次手术，且扩大手术困难，给病人造成一定的痛苦，影响患者生存率，针对以上情况．2003年5月至2004年12份，我院对收治的9例子宫内膜病变患者，采用保留子宫动脉上行支的子宫体三角形切除术，根据术中快速病理结果，决定手术范围，现回顾分析如下。