种植体直径和长度在Ⅰ类骨质中的优化选择

目的:应用Ansys DesignXplorer模块,研究圆柱形种植体直径和长度同时连续变化对Ⅰ类骨质的颌骨应力影响,为临床选择和设计种植体提供理论依据。方法:建立包含圆柱状种植体的下颌骨Ⅰ类骨质骨块的三维有限元模型,设定种植体直径(D)变化范围为3.0~5.0mm,种植体长度(L)变化范围为6.0~16.0mm,观察D和L变化对颌骨Von Mises应力峰值的影响。同时进行颌骨Von Mises应力峰值对变量的敏感度分析。结果:随着D和L的增加,垂直向加载时,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低了54.5%和70.2%,颊舌向加载时,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低了73.5%和75.1%;当D大于3.8mm同时L大于9.0mm时,应力峰值的响应曲线的切斜率位于-1和0之间;在垂直向加载和颊舌向加载时,变量D比L更易影响皮质骨的EQV应力峰值。结论:种植体的直径比长度更易影响皮质骨的应力大小。从生物力学角度而言,对于Ⅰ类骨质,在临床上选择种植体时,种植体的直径应不小于3.8mm,种植体的长度应不小于9.0mm。     

应用3DSS、Solid Works及ALGOR建立下颌第一磨牙三维有限元模型

目的:利用三维扫描仪(3DSS)辅助建立下颌第一磨牙三维有限元模型。方法:利用3DSS扫描正常第一磨牙获取所需的三维表层点云图像,再利用Solid Works软件对其进行实体化操作,获得三维实体模型;最后在ALGOR软件中进行模型单元划分。结果:建立包括牙釉质、牙本质的下颌第一磨牙三维有限元模型,总节点数为209636个,四面体单元数为215238个。结论:利用3DSS、Solid Works、ALGOR辅助建模,大大提高了建模的精度、速度,为有限元生物力学分析研究提供了一种更为精确、简便的建模方法。     

实时三维超声自动定量与磁共振评价急性心肌梗死患者左心房容积及功能的对照研究

目的:应用三维超声心动图(3DE)左房自动定量技术与磁共振对照评价急性心肌梗死(AMI)患者左房容积及功能改变。方法:选取2020年3-10月河南省人民医院AMI患者31例为AMI组,30例健康体检者为对照组。分别采用二维超声心动图(2DE)、3DE左房自动定量技术及心脏磁共振(CMR)测量左房最大容积(LAVmax)...     

三维试验的改良及对鲍曼不动杆菌的产酶现状和耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶的现状及对临床常用12种抗菌药物的耐药性.方法 对我院临床感染标本分离的120株鲍曼不动杆菌使用Cefinase纸片法进行β-内酰胺酶初筛检测;采用改良三维试验大平皿法进行β-内酰胺酶分型;药敏试验采用琼脂平板倍比稀释法测定MIC,按CLSI/NCCLS标准进行.结果 除亚胺堵南外,120株鲍曼不动杆菌对其余11种抗菌药物的耐药率均超过50%.cefinase纸片法检测到114株产β-内酰胺酶(95%),其中63株(55.24%)经改良三维试验大平皿法进行酶分型.在63株鲍曼不动杆菌中,单产碳青霉烯酶4株(3.51%)、产ESBLe 15株(13.16%)、产AmpC酶5株(4.39%)及产耐酶抑制剂β-内酰胺酶(IRTs)18株(15.78%);同时产碳青霉烯酶和ESBLs的有5株(4.39%);产AmpC酶和ESBLs的分别有9株(7.89%),同时产碳青霉烯酶和IRTs的有7株(6.14%).结论 我院鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,可能与产多型β-内酰胺酶有关.三维试验结果以产ESBLs最多且复杂,其次是IRTs.本研究建立的改良三维试验大平皿法能在同-平板上进行几种常见β-内酰胺酶的筛选分型,取得了很好的效果.     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室功能及其影响因素

目的应用实时三维超声心动图（RT3DE）技术评价房间隔缺损（ASD）患者右心室功能及其影响因素。方法应用实时三维长轴八平面法（LA8-plane）测量并比较20例ASD患者及20例正常对照者右室舒张末期容积、收缩末期容积及右室射血分数，并将ASD患者射血分数与缺损最大径、年龄、肺循环与体循环血流量之比（Qp／Qs）进行相关分析。结果ASD患者右室舒张末期容积、收缩末期容积均大于对照组，右心室射血分数明显低于对照组。射血分数与缺损最大径、Qp／Qs高度相关（r=-0.72，-0．67，P〈0．05），与年龄无相关性。结论RT3DE能准确评价右室容积与功能，ASD患者右室容量负荷功能减退，右心功能下降与分流量及缺损最大径有关。     

三维能量多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入中的诊断准确性

目的 探讨三维能量多普勒超声对前置胎盘并发胎盘植入的诊断价值,为疾病的临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月航空总医院接收的83例前置胎盘疑似胎盘植入患者的临床资料,所有患者均进行产前三维能量多普勒超声检查,并行剖宫产手术,以手术病理检查结果和临床综合表现作为金标准,将单纯前置胎盘患者归为前置胎盘组（50例）,前置胎盘并发胎盘植入归为胎盘植入组（33例）。对比两组患者的临床资料;分析前置胎盘并发胎盘植入的常规超声特点并观察三维能量多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能;经三维能量多普勒超声检测并比较两组患者胎盘血流参数。结果 胎盘植入组患者孕次、流产次数及既往存在剖宫产史的患者占比均显著高于前置胎盘组;83例前置胎盘患者经金标准证实为合并胎盘植入的患者有33例,经三维能量多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的患者有30例,诊断的灵敏度为90.91%,特异度为72.00%,准确度为79.52%;胎盘植入组患者胎盘血管化指数（VI）、血管化血流指数（VFI）、血流指数（FI）水平均显著高于前置胎盘组（均P<0.05）。结论 前置胎盘合并胎盘植入患者与孕...     

吉西他滨化疗增敏联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨化疗增敏联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（Nsclc）的近期疗效和不良反应.方法：全组56例患者,吉西他滨1000毫克/平方米,静滴d1、8、15天.休息1周.放疗均采用三维适形放疗.结果：总有效率为76.78%（43/56）,其中完全缓解6例,部分缓解37例,稳定11例,进展2例.主要不良反应为骨髓抑制.结论：吉西他滨化疗联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期Nsclc患者,疗效好,不良反应可耐受,值得临床推广.     

低张力水充盈增强螺旋CT三维成像在胃癌诊断中的应用

目的：探讨低张力水充盈增强CT三维成像在胃癌诊断中的应用价值。方法：32例胃癌患者,肌注654—2注射液15mg并口服700～1200ml水对比剂;然后采用团注法注入碘海醇100ml,从膈顶至脐进行螺旋CT增强薄层扫描,然后将扫描图像进行后处理,获得胃部三维图像。结果：①32例采用低张力水充盈增强CT三维成像技术进行螺旋CT扫描并三维成像,胃腔充盈及扩张度良好,清晰显示肿瘤大小、形态与邻近组织关系;②胃癌三维图像表现为局限性和广泛性胃壁增厚,肿瘤向腔内外生长形成不规则隆起肿块。结论：采用低张力水充盈增强CT三维成像方法可以从冠状位及任意角度观察胃形态及周围情况,对手术有指导意义,是螺旋CT在应用方面的重要进展之一。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道形态的锥形束CT研究

目的运用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT）结合多导睡眠图（polysomnography,PSG）评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）儿童上气道形态,为临床诊疗提供参考。方法回顾分析45例OSAHS患儿与45例对照组儿童的CBCT资料,通过NNT9.0软件进行三维重建,测量并记录上气道总容积、鼻咽段容积、腭咽段容积、舌咽段容积、喉咽段容积、上气道最小横截面积及最小横截面积处的前后径和横径;根据多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测结果,记录阻塞性呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea hypopnea index,OAHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSa O2）;记录身体质量指数（body mass index,BMI）;分析气道容积参数、BMI与PSG检测结果之间的相关性。结果OSAHS组上气道总容积、鼻咽段容积、腭咽段容积、舌咽段容积、喉咽段容积、上气道最小横截面...     

真实种植体三维有限元模型的建立

目的寻求一种快捷的建立不同种类种植体三维有限元模型的方法。方法利用Pro/E三维制图软件绘制种植体和颌骨骨块三维模型,利用AnsysWorkbench有限元分析专用软件与Pro/E的无缝接口功能,进行单元划分,建立三维有限元模型。结果建立了与不同种类种植体实体相一致的三维有限元模型。结论利用Pro/E辅助建模可以建立真实的种植体三维有限模型,该方法高效快捷,为后期复杂的种植修复力学分析奠定了基础。