�Ź�����ά�������ž�����ѹ֢�е�Ӧ�ü�ֵ

目的　评价磁共振技术对门静脉系统全方位三维成像在门静脉高压症中的应用价值。方法　 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 10月通过规范扫描时相、增加采集块厚及减影后处理等成像优化技术 ,对 5 1例肝硬化病人作磁共振血管三维成像 (three dimensionalMRangiography ,3DMRA) ,以整体地、全角度地三维显示门静脉系统及其侧支循环 ,结合临床手术进行对比、分析。结果　 5 1例病人中有 4 6例门静脉主干清晰成像 ,其余 5例为门静脉海绵样变或癌栓。食管下段及胃底静脉、前腹壁静脉、左性腺静脉、直肠上静脉曲张及自发性胃肾 /脾肾分流的比例分别为 73 3% ,2 8 9% ,2 0 % ,2 0 % ,8%。减影技术能提高侧支曲张静脉的成像评分 (P <0 0 5 )。接受手术者共 39例 ,结合其MRA影像制定方案 ,均取得预期手术效果。结论　 3DMRA全方位显示门静脉系统及侧支循环 ,具有准确全面、直观无创等优点 ,对门静脉高压症的手术决策有重要指导作用。     

人体三维断层标本在影像教学中的应用

人体断层解剖学是现代影像医学的重要基础课。熟练的断层解剖知识,有助于正确认识和分析评价影像征象。对病变作出准确的定位和定性诊断。影像教学用人体三维断层标本,在制作时要注意影像断层与人体切层的关系,选择最佳切线,减少解剖断面与影像断面的结构误差,力求准确。     

椎体松质骨的三维构筑学初步探讨

目的研究骨量和橙质骨显微结构的变化，与骨质疏松症骨折发生之间的关系。方法研究采用相对较为成熟的螺旋CT扫描三维重建，并借助工程学上的Euler定律，以活体无创三维成像方法，对小梁骨的结构和连接性作了观察和分析。结果随着年龄的增长，横向排列的骨小梁逐渐消失，纵向骨小梁变细，与周围的小梁逐步失去其连接性。二维横斯面图像在小梁连接性描述上有一定的局限性．这是因为小梁骨在垂直方向的走向并非是那幺有规律。由于松质骨的显微结构具有不同的类型．它们之间不能等同比较；结论三维结构连接性和连接密度的结果显示：板状型的小粱具有较高的连接密度和较小的连接性；而杆状型的小粱则连接密度较低和连接性较好。     

三维适形放射治疗门静脉癌栓23例

目的探讨三维适形放射治疗门脉癌栓的近期疗效.资料与方法 23例均为肝癌介入治疗后出现门静脉癌栓,其中原发性肝癌8例,转移性肝癌15例,所有病人均在介入治疗2～4次后出现门静脉癌栓.采用三维适形照射的方法,每例均设定4～6个非共面野,单次照射剂量3～7Gy,6～15次,每日或隔日照射,总剂量42～48 Gy.结果总有效率3个月为82.6%,6个月为95.7%,Kaplan-Meier分析法,1、2、3年生存率分别为82.6%、43.5%和26.1%,中位生存期14个月.Cox回归分析提示Child-Pugh肝功能分级和单次照射剂量与预后有关.结论三维适形放射治疗肝癌介入后门静脉癌栓是一种方法简单、病人易于接受、近期疗效显著的可行性方法,值得临床推广.     

三维超声筛查胎儿畸形与面部成像的分析

目的:评价三维超声在胎儿畸形筛查中的诊断价值以及检查孕周的选择;分析胎儿缺陷发生构成比差别,探讨胎儿缺陷监测的途径与方法。方法:对乐山市市中区妇幼保健院792例孕妇进行超声检查及对胎儿缺陷进行二维与三维图像比较分析。结果:发现唇腭裂畸形3例,占首位;骨关节畸形、尺桡骨短缺并双手内翻2例,占第2位;脊柱裂1例,胸腹、心包积液,颈、胸、腹、背周围水囊瘤各1例,肠管扩张,脐部裂疝各1例,多囊肾1例,右侧颈部淋巴水囊瘤2例,左额部皮下囊性占位1例。结论:胎儿面部成像成功率与孕周关系密切,也与操作者技术状态,工作经验有一定相关性。在面部唇腭裂诊断中,三维图像明显优于二维图像,三维超声可提供更多的诊断信息。在脊柱四肢等其他畸形方面,经验丰富的超声医师同样可通过二维检查作出准确的诊断。     

超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用

  目的  探讨超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用。  方法  选取昆明医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月收治的应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者65例,分别在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月后给予常规超声心动图及三维斑点追踪技术（three-dimensional speckle tracking technique,3D-STI）,观察不同时间点的心脏指标参数的差异,包括左室射血分数（LVEF）、左房容积指数（LAVI）、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期移动速度（E/Em）、二尖瓣环舒张早期移动速度/二尖瓣环舒张晚期移动速度（Em/Am）、二尖瓣环收缩期移动速度（Sm）、二尖瓣舒张早期血流速度（E峰）、二尖瓣舒张晚期血流速度（A峰）、二尖瓣舒张早期环移动速度（Em）、二尖瓣舒张晚期环移动速度（Am）、左室扭转（LVtw）、左室整体纵向应变（GLS）、整体环周应变（GCS）、整体径向应变（ GRS）、整体面积应变GAS ）指标。  结果  治疗后3个月、6个月、9个月、12个月相关参数和治疗前相比,LAVI、E/Em、Am有所升高,Em/Am和Em有所下降,LAVI和E/Em之间呈正相关性;与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的LVEF、GLS、GRS、LVtw、GCS、GAS均有所下降（P < 0.05）。  结论  乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗时应用超声心动图三维斑点追踪技术效果理想,可以早期、准确对心脏毒性情况进行判断,可以为早期治疗提供参考依据,改善预后、临床结局方面价值显著。     

病房康复延伸护理对脑卒中迟缓性偏瘫患者三维步态时空参数的影响

目的:观察病房康复延伸护理对脑卒中迟缓性偏瘫患者三维步态时空参数的影响。方法:将60例脑卒中迟缓性偏瘫患者随机分为常规护理组(A组,n=30)、病房康复延伸护理组(B组,n=30)两组,予以相应的方法治疗8周,评估治疗前后两组患者三维步态时空参数。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的步长、步幅、步速、步频、支撑相、双支撑相等参数及B组摆动相均有不同程度的改善(P<0.05); A组摆动相和步宽及B组步宽的变化差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗后A组比较,治疗后B组的步长、步幅、步速、步频、支撑相、双支撑相等参数改善较为明显(P<0.05),步宽和摆动相的改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病房康复延伸护理能改善脑卒中迟缓性偏瘫患者三维步态时空参数,具有临床意义。     

脊柱侧凸常用步态特征评估参数应用及研究进展

脊柱侧凸是一种脊柱的三维畸形,其导致一系列健康问题,如疼痛、姿势异常、步行模式异常等。步态评估有助于评估脊柱畸形改变对患者生活质量和日常活动能力障碍。三维步态分析系统包含时空参数、运动学和动力学评估方法,为脊柱侧凸患者提供客观的、量化的步态分析方法。其中,表面肌电和能量监测反映脊柱侧凸患者与健康人相比步行时肌肉生理学和能量变化。本综述对脊柱侧凸的三维步态分析、表面肌电和能量监测的研究进行总结,以全面客观的反映脊柱侧凸患者步行的生物力学改变     

经阴道三维超声OmniView成像评价宫腔粘连程度的临床应用研究

目的 分析经阴道三维超声自由解剖成像（OmniView成像）评价宫腔粘连程度的临床应用价值。方法 选择2020年6月至2022年3月义乌市中心医院75例疑似宫腔粘连接受宫腔镜诊治的患者作为研究对象,以宫腔镜检查结果作为金标准,通过一致性检验和受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析经阴道三维超声OmniView成像诊断宫腔粘连及其程度的应用价值。结果 65例患者经宫腔镜检查后确诊宫腔粘连,经阴道三维超声OmniView成像确诊61例患者为宫腔粘连,OmniView成像与宫腔镜诊断宫腔粘连的一致性检验Kappa=0.704,有较好的诊断一致性;OmniView成像诊断宫腔粘连的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.912,诊断的敏感度、特异性和准确率分别为92.31%、90.00%和92.00%;以宫腔镜检查结果作为金标准,65例宫腔粘连患者中轻度36例、中度21例和重度8例;OmniView成像检出轻度34例、中度21例和重度10例,二者诊断宫腔粘连程度的一致性检验Kappa=0.869,有较好的诊断一致性;OmniView成像诊断轻度、中度和重度宫腔粘连的准确率分别为93.85%、93.85%和96.92%。结论 经阴道三维超声OmniView成像可有效用于宫腔粘连的诊断和宫腔粘连程度的分级,有较高的敏感度和特异性。