短波紫外线照射联合去甲万古霉素治疗老年难治性压疮效果观察

压疮是由于局部软组织持续受压，导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损，亦是临床常见的并发症之一。近年来，随着老年人口比例的增加，随之而来的老年疾病也在增多，部分老年病人需要长期卧床，使老年人成为压疮的高危人群。老年人一旦发生压疮，其创口的修复再生较为困难。我科自1995年以来采用短波紫外线照射联合去甲万古霉素治疗压疮病人16例，疗效显著。现报告如下。     

耐万古霉素肠球菌（VRE）：临床,微生物和流行病学特点

场球菌已成为医院内重要的致病菌，它对抗生素的耐药性亦在不断增加．在过去的五年内，万古霉素耐药菌株已波及整个美国及欧洲．据报道，场球菌在美国医院内致病菌中的高发扬率已占到第二位，由肠球菌引起感染的数量将继续增加．场球菌对许多抗生素表现出内在的耐药，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类等．与β-内酰胺类抗生素耐药有关的是由于青霉素结合蛋白的改变，药物作用降低而引起的．药物不能渗透到细菌腹内部是肠球菌耐低浓度氨基糖着类的机理．杨球菌对万古霉素耐药是在1988年首先报道的．1991年，Wade等报告了一倒尿场球菌耐万古霉素…     

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的检测与分析

目的了解异质性万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌（h-VISA）在本院的感染情况，探讨不同最低抑菌浓度（MIC）的原代菌株间h-VISA检出率的差异。方法采用琼脂稀释法检测甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素的MIC值，用菌群分析法筛选h—VISA，计算h-VISA的检出率。结果45株MRSA中共检出h-VISA 7株，检出率为15．6％，原代菌对万古霉素MIC值越高，h-VISA检出率越高。结论本院存在h-VISA感染情况，应引起一定重视，系统地监测h-VISA的流行情况，对指导临床正确使用万古霉素，防止VISA和VRSA的出现有重要意义。     

替考拉宁和万古霉素对临床分离耐甲氧西林葡萄球菌体外抗菌活性比较

目的：了解临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感性。方法用E试验检测临床分离的48株耐甲氧西林葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的MIC。结果在48株耐甲氧西林葡萄球菌中，金葡菌35株，表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌分别为5株和8株。未发现有对替考拉宁和万古霉素耐药以及中介的葡萄球菌，葡萄球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感性差异无显著性。结论替考拉宁和万古霉素是治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的有效药物。两者有着相似的抗菌活性。     

668株肠球菌的耐药性分析

目的对2003年1月至2007年6月临床分离的668株肠球菌进行抗生素敏感性分析,为临床合理用药提供客观试验依据。方法采用Microscan进行鉴定,药物敏感性试验采用K-B法或仪器法,采用WHONET 5.1进行数据分析。结果肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率为79.1%和16.2%;从泌尿系感染患者尿液中分离的肠球菌占第一位,占分离总数的56.5%,其他依次为痰、分泌物、血、脓液等;对庆大霉素高水平耐药的肠球菌（HLAR）的分离率为69%,对万古霉素耐药的肠球菌（VRE）分离率为2.3%。结论VRE的分离率低,但临床应谨慎应用万古霉素,临床微生物专家应严密关注VRE的检出及其流行播散,保护万古霉素的使用寿命。     

葡萄球菌对糖肽类抗生素敏感性的调查

为了解本地区葡萄球菌药敏变迁情况 ,我们检测了 4年来从临床标本分离的 485株葡萄球菌对糖肽类等常用抗菌药物的敏感性。一、材料和方法1.菌株来源 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月从住院患者的临床标本中分离到葡萄球菌 485株 ,其中从痰液分离 2 42株、脓液 86株、静脉插管 48株、血液 3 9株、尿液 3 3株、前列腺液2 9株、胸腹水 8株。2 .药敏纸片 :替考拉宁 ( 3 0 μg)、万古霉素 ( 3 0 μg)为英国Oxiod公司产品。青霉素G、氨苄西林、派拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、红霉素、利福平、TMP/SMZ、庆大霉素…     

白内障术中应用盐酸万古霉素注射液预防感染性眼内炎的效果观察

<正>白内障是临床十分常见的一种眼科疾病,具有较高的致盲性,并且随着年龄的增加,其发病率逐渐升高~([1-2])。手术是目前治疗白内障最为有效和彻底一种方法,但是白内障的术后并发症较多,其中感染性眼内炎就是最严重的术后并发症之一~([3])。感染性眼内炎一旦发生预后很差,严重者可导致失明,甚至摘除眼球~([4])。盐酸万古霉素是一种对革兰阳性球菌有高效作用的多肽类抗生     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与万古霉素及去甲万古霉素存在配伍禁忌

随着临床新药的不断应用,药物不合理配伍的现象时有发生。2008年6月,笔者在使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名：仙必他）过程中,发现其分别与万古霉素（商品名：来可信）、去甲万古霉素（商品名：万迅）混合时会产生絮状物,提示有配伍禁忌,报道如下。     

尽力查明感染原针对性用药

当患者因感染具备应用抗菌药物指征时，如何正确地选用合适的抗菌药物呢?《抗菌药物应用指导原则》(下简称《指导原则》)明确指出“尽早查明感染病原，根据病原种类即细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物”。这正是合理应用抗菌药物的关键所在，因为只有明确了感染病原，才能针对性地选用药物。