去甲万古霉素与聚明胶肽注射液存在配伍禁忌

去甲万古霉素（华北制药股份有限公司生产,0.4g/支,国药准字H 13020286,批号12060502）属糖肽类抗生素,对各种革兰阳性球菌与杆菌均具有强大抗感染作用,为目前治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的首选药.聚明胶肽注射液（安徽丰原药业股份有限公司生产,500 ml/袋,3.2 g以含氮量计,国药准字H20066745,批号1209085）,其渗透压与血浆相等,可保持血管内压与组织间液平衡,不引起组织脱水及肺水肿,具有维持血容量和提升血压的作用,适用于纠正或预防血浆或全血容量缺乏引起的循环功能不全或低血容量性休克患者.     

注射用盐酸万古霉素与三种常用电解质注射液的配伍稳定性考察

目的考察注射用盐酸万古霉素与3种常用电解质注射液的配伍稳定性。方法考察室温条件下8 h内3种不同配伍液的外观、pH值变化;采用高效液相色谱法测定配伍液在25、40℃时避光、光照条件下注射用盐酸万古霉素的含量变化。结果室温条件下8 h内3种不同配伍液的外观、pH值均无明显变化;25℃下8 h内3种不同配伍液在避光、光照条件下的万古霉素含量均无明显变化;40℃下6 h后3种不同配伍液在避光、光照条件下的万古霉素含量均有小幅降低。结论注射用盐酸万古霉素与3种常用电解质注射液临床均可配伍使用,但应注意控制配伍环境温度,以不超过30℃为宜,并且配伍液应在6 h内使用。     

耳鸣慎用抗生素

耳鸣本身已令人烦恼不已,而有一些药物还能加重耳鸣,故提醒耳鸣患者要慎用以下几类药物:一是抗生素类的链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、红霉素、万古霉素、托普霉素等,二是非类固醇消炎类药物,如阿斯匹林等,三是利尿剂,如双氢克尿噻等,四是化疗药剂。这些药物因具有耳毒性,不适     

万古霉素与头孢地嗪钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠配伍禁忌实验观察

<正>随着医疗科学技术水平的提高,新药不断研制并应用于临床,许多药物在文献或使用说明书上并无文字记载配伍禁忌,在实际临床中许多药物之间是存在配伍禁忌的。万古霉素(商品名为稳可信)与第三代头孢菌素联用,对金黄色葡萄球菌和肠球菌有协同抗菌作用,但应用中发现,万古霉素与头孢地嗪钠和头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名为乐灵)存在配伍禁忌,现报道如下。1病例介绍[例1]女,48岁,二尖瓣换瓣术后5d转入我区继续抗感染治疗。医嘱:生理盐水100mL+万古霉素500mg+注射用     

顶空气相色谱法测定盐酸去甲万古霉素原料药中的10种有机溶剂残留量

目的:建立测定盐酸去甲万古霉素原料药中10种有机溶剂残留量的方法。方法:采用顶空气相色谱方法。色谱柱为以硝基对苯二酸改性的聚乙二醇为固定液的DB-FFAP毛细管柱;初始温度为40℃,保持3 min,以8℃/min升温到150℃,保持10min;进样口温度为200℃;载气为高纯氮气,恒定流速为5 ml/min;分流比为15∶1;顶空瓶平衡温度为85℃,平衡时间为40 min;进样量为1 ml。结果:正戊烷、丙酮、乙醇、苯、丙烯腈、甲苯、二甲苯、氯苯、苯乙烯、二乙烯苯在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r为0.995 7~0.999 9);精密度、重复性试验的RSD≤6.6%;回收率为94.3%~106.6%(RSD为0.5%~4.5%,n=9)。结论:该方法快速、灵敏、准确,可用于盐酸去甲万古霉素原料药中有机溶剂残留量的测定。     

利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者细菌清除率及不良反应的影响

目的:观察利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者细菌清除率及不良反应的影响。方法:选取84例MRSA肺部感染患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予去甲万古霉素,研究组在常规治疗基础上给予利奈唑胺。治疗2周后观察并比较两组细菌清除率、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况、不良反应发生情况。结果:研究组细菌清除率为90.48%(38/42),明显高于对照组的66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺治疗MRSA肺部感染,可明显提高细菌清除率,降低IL-1β、CRP、IL-6、TNF-α水平,且安全性较好。     

血清胱抑素C作为肾功能指标预测万古霉素谷浓度效能评估

目的 探讨应用血清胱抑素C（Cys C）作为肾功能指标预测万古霉素血药谷浓度的临床效用。方法收集81例接受万古霉素治疗的住院患者万古霉素血药谷浓度（Cmea）、血清肌酐（Scr）浓度、Cys C浓度，根据Scr或Cys C浓度结合Bayesian反馈法通过NONMEM软件预测万古霉素血药谷浓度（Cpre），比较预测Cpre与实测Cmea的相关性和差别。结果患者基于Scr或Cys C预测的Cpre与实测Cmea间均存在相关性（r=0.678，P<0.01；r=0.727，P<0.01）；基于Scr的平均预测误差（ME）、平均绝对误差（MAE）、均方根误差（RMSE）分别为-5.79，6.86，9.86 μg.mL-1，基于Cys C的ME、MAE、RMSE则分别为-0.82，5.42，7.74 μg.mL-1。结论Cys C 是一项良好的肾功能指标，可用于预测万古霉素血药浓度，指导临床用药。     

万古霉素骨水泥对骨折内固定术后髓内感染的疗效观察

目的：评价万古霉素骨水泥治疗骨折内固定术后髓内感染的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月—2013年4月间应用交锁髓内钉术治疗骨折术后发生感染的患者34例,在拆除其髓内钉,切除窦道,扩髓后植入万古霉素骨水泥;术中采集其髓腔炎性异物行细菌培养和药敏试验,术后按药敏结果给予抗菌药物治疗;评价患者术后创口愈合或感染发生的情况。结果：34例患者均有完整随访资料,随访时间（14.3±3.5）月,其中32例患者的感染得到有效控制,而2例患者的感染未被控制,但经再次彻底清创植入万古霉素骨水泥后,感染得以控制。结论：采用万古霉素骨水泥植入骨折术后髓内可有效控制其感染,该法简单、安全是治疗骨折内固定术后髓内感染的有效方法。     

2015年某院儿科细菌耐药性的监测

目的了解我院儿科临床分离菌对常用药物的耐药性。方法分离菌采用自动化仪器或纸片KB法按统一方案进行药敏试验,按CLSI2012年版标准判读结果。结果 2015年1月至12月收集我院儿科临床送检标本共4672例,分离培养出的菌株514例,阳性率11%。其中革兰阴性菌348株占68%,革兰阳性菌166株占32%。大肠杆菌、肺炎克雷白肺炎亚种产ESBLs株分别是38%、61%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素未出现耐药。凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林占80%,均对利福平耐药率低<20%,利奈唑胺、替加环素未出现耐药。凝固酶阴性葡萄球菌有少数对万古霉素耐药。结论细菌耐药仍是临床重要课题,耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌应引起高度重视。