改制腰麻联合硬膜外穿刺针在腹腔镜疝修补中的应用

目前腹腔镜下疝修补缝合针多为Endoclose缝合针及针钩,或其改制品[1,2].我们将腰麻联合硬膜外穿刺针的针内针(细腰穿针)改制成Y字形针尖,叉送7号双丝线,硬膜外麻醉穿刺针行疝内环口缝合,2003年2月～2004年8月临床应用68例(79侧),取得良好效果,无一例出现手术并发症,现报道如下.     

一次性输液管固定手术缝合针线介绍

手术缝合针线常规浸泡在盛有消毒液的方盘中,护士常将针穿上缝线备用.由于缝线漂浮于液面,针线相互缠绕,易打结,给操作造成一定的困难,尤其是急诊手术时,易延误手术时间,不利于及时顺利地实施操作.笔者采用一次性输液管固定手术缝合针线,经临床应用,效果满意,介绍如下.     

经脐单孔腔镜下应用自制双孔缝合针治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨自制双孔针＋单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟斜疝手术中的临床意义。方法对36例腹股沟斜疝患儿采用自制双孔针＋Wolf-H型镜,行经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术,现对患儿的临床治疗资料进行回顾性分析。结果全组均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间8～10min,平均8.7min,双侧手术时间12～18min,平均15.1min。术后均无局部血肿、阴囊水肿、阴囊积气、切口感染及皮下异物感。术后无疝复发,腹部未见明显瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜下应用自制双孔缝合针治疗小儿腹股沟斜疝,除具备普通腹腔镜手术的优点外,具有创伤更小,美容效果更佳的优势,是小儿疝外科的一个发展方向。     

减小可吸收缝合线线结的穿针方法

近年来我院手术室对不带针可吸收PGA缝合线的穿针方法进行了改进,2008年7月至2010年4月应用于56例患者,既防止可吸收缝合线滑脱又可减轻对周围组织的损伤,方法介绍如下.     

埋没导引缝合针在双侧唇裂继发畸形修复中的应用

目的　探讨双侧唇裂继发畸形的解剖学修复。方法　采用埋没导引缝合针缝合法 ,对于引起畸形的主要因素 :鼻翼软骨向两侧移位 ,鼻降肌挛缩 ,口轮匝肌移位 ,鼻孔底瘢痕挛缩等进行彻底松解后 ,牢固准确地复位、固定 ,以恢复其正常的解剖关系。结果　自 1998年以来 ,共收治 2 6例双侧唇裂继发畸形患者 ,除 1例叉状皮瓣远端坏死外 ,余均顺利成功。随访 1～ 2年效果满意。结论　本手术不仅简单省时 ,而且能达到从解剖学角度修复畸形     

两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术120例报告

目的 探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法.方法 回顾我院2004年6月至2008年5月行两孔法腹腔镜治疗的小儿腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 120例患者平均手术时间单侧为10～15 min,双侧为20～35 min,住院时间为1～3 d,平均2.5 d;随访6个月至3年,未出现复发患者,3例出现线结处感染,所有患者6个月后切口瘢痕已不明显.结论 两孔法行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术微创,且操作简单,疗效确切,安全可靠.     

浅谈普通医用缝合针的使用

在临床手术过程中，经常会遇到缝合针变形、弯曲甚至折断等情况，大部分是由于没有正确使用缝针造成的。就此浅谈一下缝合针的使用方法。     

鼻泪管吻合术的改进

目的 探讨鼻泪管吻合术改进后的方法和临床疗效.方法 回顾性分析38例行改进鼻泪管吻合术患者的麻醉效果、术中出血情况及手术时间.结果 38例患者均顺利完成手术,手术时间(67.95±2.40) min.术中仅2例(5.26％,2/38)患者出现少量出血,给予纱布压迫止血.手术过程中无一例患者感觉疼痛.结论 改进后的鼻泪管吻合术具有方便、可靠、无痛和手术时间短的优点,值得临床推广应用.     

半自动手术缝合针穿线器

外科手术离不开手术缝合针。缝合针有多种多样,可分为大、中、小圆针、及大、中、小角针、妇科针、脑系科针、眼科针、无损伤针等,每种针根据它的弧度、长短、粗细设有多种规格。临床外科用量最大,最为常用只有几种规格。多年来这些缝合针穿线全靠手工来完成。 为了使手术安全、顺利、省时、省力,简化医护人员操作程序,根据临床经验,我们研制出半自动手术缝合针穿线器。1 结构及原理 半自动手术缝合针穿线器的结构如下图所