骨质疏松性肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨骨质疏松性肱骨近端骨折治疗方法的选择。方法自2007年9月至2009年9月期间收治60岁以上伴有骨质疏松症的肱骨近端骨折患者28例,保守治疗11例,手术治疗17例。结果治疗后28例患者均得到随访,随访时间6～24个月,平均14.8个月。28例患者均骨性愈合,愈合时间8～16周,平均12.4周。功能评定采用N eer评分标准,优18例,良6例,可4例,优良率85.7%。结论对于骨质疏松性肱骨近端骨折的患者,在治疗方法的选择上应严格按照N eer分型,采用局部与整体情况相结合的方法进行综合治疗。     

雌激素及XW_（630）对类成骨细胞增殖及碱性磷酸酶活性的影响

雌激素可有效预防妇女绝经后骨质疏松，关于雌激素对骨形成过程的影响尚存争议。我们应用成骨细胞样骨肉瘤细胞株ＵＭＲ－１０６细胞在细胞水平探讨１７β雌二醇（Ｅ２）对骨代谢的调节作用，同时观察新型抗骨质疏松药物ＸＷ６３０对成骨细胞的影响。Ｅ２１０９～１０７ｍｏｌ／Ｌ显著刺激ＵＭＲ－１０６细胞３Ｈ－ＴｄＲ掺入及细胞计数，并使细胞浆及分泌的碱性磷酸酶（ＡＫＰ）活性显著提高。Ｅ２１０－１０ｍｏｌ／Ｌ对ＵＭＲ－１０６细胞增殖及活性无影响。与Ｅ２比较，ＸＷ６３０１Ｏ－１０～１０－７ｍｏｌ／Ｌ均可显著刺激ＵＭＲ－１０６细胞的增殖及活性，且作用强于Ｅ２。结果表明，Ｅ２可刺激成骨细胞增殖及活性，百ＸＷ６３０可能成为治疗骨质疏松的有效药物。     

老年股骨近端骨折89例治疗分析

2004年至今，我们共收治老年人股骨近端骨折患者89例，均采用手术和抗骨质疏松、预防下肢深静脉血栓等治疗，疗效满意。现报告如下。     

地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效研究

目的 探讨地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症患者的临床效果。方法 选取本院2020年5月至2021年5月收治的40例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。观察组于患者的腹部皮下注射地舒单抗注射液,对照组则采用常规治疗(口服钙尔奇D片和活性维生素D),两组患者均连续治疗1年。比较两组患者的临床疗效,治疗前后骨密度、骨代谢标志物、骨痛、日常生活能力变化情况及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率(90.0%,18/20)高于对照组(70.0%,14/20),P<0.05。治疗1年后,两组患者腰椎骨和髋部的骨密度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 地舒单抗治疗绝经后骨质疏松,可进一步提高临床疗效,且较为安全可靠。     

仇湘中教授从肝论治绝经后骨质疏松经验总结

<正>绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis, PMOP)指女性绝经或行卵巢摘除术后功能衰退,雌激素分泌下降,骨形成少于骨吸收,导致骨量减少、骨微小结构破坏为主要特征的高转化型代谢性骨疾病,频发于女子绝经后5～10 年^[1-2]。仇湘中教授以“肝虚络痹”思想为理论基础^[3],以“补益肝肾,化瘀通络”为准则,在治疗绝经后骨质疏松疾病中经验丰富,疗效显著,现将仇湘中教授治疗绝经后骨质疏松经验归纳如下。     

覆盆子化学成分的分离鉴定及其新型大麻素2型受体激动剂的筛选和抗骨质疏松作用评价

目的 以大麻素2型受体（cannabinoid receptor type 2,CB2R）为靶点,从补肾中药覆盆子中分离、鉴定、筛选得到具有激动CB2R的激动剂,并探讨其抗骨质疏松作用的机制。方法 以激动CB2R活性为导向进行分离并筛选,采用正相硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、大孔树脂、重结晶和半制备型高效液相色谱对二氯甲烷层和醋酸乙酯层浸膏进行分离,结合化合物理化性质和核磁共振波谱对分离得到的化合物进行结构鉴定。通过双荧光素酶方法筛选出具有可特异性激动CB2R的化合物,并通过测定转染CB2R的人胚胎肾细胞HEK293-CB2内环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,c AMP）积聚水平和CB2R蛋白表达情况来验证筛选的化合物对CB2R的特异性激动活性,最后评价筛选得到的化合物对破骨细胞骨代谢方面的调节作用。结果 以激动CB2R为活性导向进行分离和筛选,共得到24个化合物,分别鉴定为山柰酚（1）、木犀草苷（2）、银椴苷（3）、金丝桃苷（4）、橙皮素（5）、刺芒柄花素（6）、槲皮素（7）、对羟基苯甲酸（8）、迷迭香酸（9）、对羟基苯甲酸乙酯（10）、水杨酸（11...     

损伤分级对陈旧性骨质疏松性脊柱骨折患者的指导治疗效果

〔目的〕探索损伤分级对陈旧性骨质疏松性脊柱骨折患者的指导治疗效果.〔方法〕选取2014年9月至2019年9月于某医院接受治疗的124例陈旧性骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按照患者损伤程度分为5级:Ⅰ级44例,应用椎体强化手术;Ⅱ级31例,应用复位融合固定手术;Ⅲ级22例,应用减压复位融合内固定手术;Ⅳ级15例,应用...     

雌激素受体基因多态性与中国南方妇女绝经后脊柱骨质疏松症的关系

目的 对中国南方绝经后妇女雌激素受体（ER）基因PvuⅡ和XbaⅠ核酸限制性内切酶多态性与脊柱骨质疏松的关系进行病例一对照调查,了解ER基因多态性与妇女绝经后脊柱骨质疏松的关系。方法 182名中国南方绝经后妇女,均用DEXA检测腰椎（L2-5）的骨密度,用PCR—RFLP鉴定雌激素受体的基因型。分析ER基因多态性与骨密度关系以及各基因型在骨质疏松组与对照组的分布。结果 骨密度呈以下分布规律：PP〈Pp〈PP、xx〈Xx〈XX。PP,PPxx,Ppxx的骨密度较其他基因型低。在分层分析中,表明PP型及复合基因型PPxx及Ppxx型在脊柱的骨质疏松组中的分布频率高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论 ER基因PvuⅡ和XbaⅠ核酸限制性内Ⅵ酶多态性与骨质疏松存在关系,可以将ER基因PvuⅡ和Xbal多态性作为在中国南方进行筛选绝经后脊柱骨质疏忪高危人群的依据之一。     

唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的效果

目的 分析唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的临床效果。方法 选取2016年5月至2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的64例糖尿病骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例。对照组予以常规降糖联合碳酸钙D3治疗,研究组在对照组基础上联合唑来膦酸注射液治疗。对比两组疗效、骨密度(腰椎骨、股骨颈、Wards三角区)、骨代谢[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)、β-胶原片段(β-CTX)]及不良反应发生率。结果 研究组总有效率[93.75%(30/32)]较对照组[75.00%(24/32)]高(P <0.05)。治疗3年后,研究组腰椎骨、股骨颈、Wards三角区水平较对照组高(P <0.05)。治疗3年后,两组钙水平比较,差异未见统计学意义(P> 0.05),研究组BGP、BALP、β-CTX水平较对照组低(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 对糖尿病骨质疏松患者进行唑来膦酸注射液与碳酸钙D3联合治疗,可提高疗效,增加骨密度,调节...     

腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的MRI影像学指标及其与椎体骨折发生的相关性研究

目的 研究腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的磁共振成像(MRI)影像学指标及其与椎体骨折发生的相关性。方法 选取乌鲁木齐市友谊医院2019年4月至2021年4月收治的97例腰椎椎体骨质疏松性骨折患者为研究组,其中单发骨折42例为单发骨折组,多发骨折55例为多发骨折组,另选择同一时期乌鲁木齐市友谊医院纳入的53例无椎体骨折的骨质疏松症患者作为对照组。所有患者均给予椎旁肌肉的MRI影像学检查,比较三组患者的椎体横截面积、双侧椎旁肌横截面积、脂肪变性比例及腰椎肌肉程度,探讨其与椎体骨折发生的关系。结果 三组在椎体横截面积、双侧椎旁肌横截面积、脂肪变性比例及腰椎肌肉程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的MRI影像学指标与椎体骨折的发生密切相关,其中腰椎椎旁肌肉退变是患者椎体骨折的风险因素之一。