肝移植后乙肝复发的预防和治疗

目的 探讨原位肝移植治疗乙型肝炎相关疾病的效果及Lamivudine在防治肝移植后乙肝复发中的作用。方法 10例患接受了原位肝移植，其中9例男性乙肝患，1例女性为肝癌患，术前无乙肝感染，9例乙肝患6例并有不同程度的肝性脑病，1例并肝肾综合征，1例并上消化道大出血，9例乙肝中7例服用Lamivudine预防术后乙肝复发。结果 8例存活2-15月，2例死亡，存活的8例中7例为乙肝患，仅1例术后6月出现HBsAg（ ），但全部均肝功能良好；另1例为肝癌患，术后出现乙肝，死亡的2例中1例为术后乙肝复发暴发性肝功能衰竭所致，另1例死于术后多器官功能衰竭。结论 原位肝移植加Lamivudine是治疗乙肝的有效方法，Lamivudine在观察期内可预防乙肝移植后乙肝复发。     

护理纠纷的原因及防范措施

现将近年来有关护理纠纷防范的文献报道综述如下。1　护理纠纷发生的原因1 1　护理纠纷的范畴医、患双方对诊疗护理的后果及其原因的认定有分歧 ,当事人提出追究责任或赔偿损失 ,必须经过行政或法律的调解或裁决才可了结的医患纠葛 ,称之为医疗纠纷[1] 。护理纠纷是医疗纠纷范畴中的一分类 ,两者是不可分割的。1 2　护理纠纷发生的原因1 2 1　医疗体制。由于我国传统福利性医疗卫生观念和陈旧的公费医疗制度给病人造就了高期望的医疗服务标准 ,就是说不花钱、少花钱而获得超值优质服务。医院在未突破“社会主义福利事业单位”桎梏约束的情…     

去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用

目的：评价临床输注法去白细胞红细胞悬液和浓缩血小板预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的效果。方法：选择100例肝硬化、胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞红细胞悬液，对照组相类似50例病人输注普通红细胞悬液。240例急慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、重症肝炎、烧伤、癌症放、化疗等患者分为两组，各组120例随机接受去白细胞血小板或未去白细胞血小板悬液。观察这些患者FNHTR的发生率。结果：在100例接受去白细胞红细胞悬液的患者中未发生FNHTR，对照组50例患者中有8例发生FNHTR，发生率为16%；血小板输注的患者中，去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生7例和25例，发生率分别为5.83%和20.83%。结论：去白细胞输血可防止或减低FNHTR的发生。     

尿道置管并发下尿路感染的预防和治疗

尿道置管是泌尿外科辅助治疗的一项重要的措施。但其并发下尿路感染的机率在国内外均占院内感染首位 ,置管 1周以上 ,其感染机率接近1 0 0 % [1 ,2 ] 。现将其感染机理 ,感染途径 ,感染预后及防治措施等作一简单综述。1　感染机理1 1　尿道生理功能 :尿道是尿液排出体外的通道 ,每日数次排尿时 ,可将从尿道侵入的微生物冲洗出去 ,保持尿道不受微生物侵袭 ,排尿毕后还有一节奏性短暂的蠕动挤压活动 ,将尿道内残余的尿液尽可能的挤压出来 ,使尿道口和尿道粘膜合拢 ,防止微生物侵入。1 2　置管破坏了尿道生理功能 :尿道置管后 ,尿液通过置管…     

罗哌卡因硬膜外麻醉病人术后寒战的观察

硬膜外麻醉时 ,部分病人常发生寒战。剧烈的寒战可使患者极度不适 ,影响手术操作和临床监测 ,而且机体耗氧量大为增加 ,增大手术不安全因素。本文探讨罗哌卡因硬膜外麻醉的寒战发生率 ,并与利多卡因进行比较。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择成年ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 6 0例 ,均在硬膜外麻醉下行下腹部手术 ,其中阑尾切除手术 2 0例 ,下肢手术 2 0例 ,剖宫产 2 0例。男2 7例 ,女 33例 ;年龄 36± 1 1岁 ,体重6 1± 5ｋｇ。术前无肥胖、发热、低血容量 ,亦无心、肺、肝、肾重要脏器疾患。硬膜外穿刺间隙Ｔ1 1 ～Ｌ4,头向置管3ｃ…     

静脉血栓栓塞的基础研究与临床实践(4)--防治方案

1 VTE的预防 VTE不仅发病率与死亡率均高,且幸存者亦遭致不断复发以及晚期PTS与慢性肺动脉高压等病患的困扰。由于VTE的发病与多种危险因子相关,对其进行预防性的控制,无疑能使患者预后改观。然而,VTE预防不仅要教育患者,对医师的训练甚至更为关键。     

老年心血管疾病的预防策略

老年心血管疾病的预防策略一种策略是防止危险因素，或称初级预防。另一种是次级预防或三级预防，减少复发、致残和死亡，在此只着重于生活方式和危险因素的医学管理。人口策略和高危策略对老龄心血管疾病（ＣＶＤ）的预防都是适宜的，并且应彼此互补。人口策略（Ｐｏｐｕ...