三硝基甲苯在小鼠体内代谢及对免疫功能影响

用油剂的三硝基甲苯（ＴＮＴ）剂量为１００，２００ｍｇ／ｋｇ给小鼠一次灌胃，小鼠血中ＴＮＴ及其代谢产物４Ａ－ＤＮＡＴ、２Ａ－ＤＮＡＴ在染毒后第２，９，１４天持续出现，但浓度较低。提示ＴＮＴ在体内有少量蓄积。染毒后第４，９天用ＳＲＢＣ免疫小鼠，对小鼠血清溶血素水平、迟发型变态反应均有抑制作用。ＡＮＡＥ阳性淋巴细胞百分率明显降低。随着染毒时间延长，Ｔ、Ｂ淋巴细胞抑制作用增强，差异显著。肝脏、肾脏重量无明显变化。提示进一步研究血液中ＴＮＴ及代谢产物ＤＮＡＴ浓度变化情况，应适当延长实验时间。把免疫功能检测作为对ＴＮＴ职业接触工人早期健康监护的生物学指标是有意义的。     

中药亦需防“毒”于未然

俗话说：“是药三分毒”。肝脏是人体代谢中心，几乎所有药物（包括中药）要经过肝脏进行合成代谢。而肾脏是药物排泄的主要器官之一，一方面肾脏功能改变会影响某些药物排泄，另一方面许多药物排泄也会引起肾脏损害，即药物的肾毒性。若为了追求疗效而不加选择地盲目过多地使用药物，必然加重肝肾负担，对肝肾多有损害。近年来，人们对西药毒性的认识越来越重视，而忽略了中药的毒性，认为中药大多是动植物，药性平和，安全价廉，所以喜用中药的患不断增加。其实中药的毒性并非现代才有，我国历代中药献对中药毒性早有记载。如《神农本草经》中就将所载的365种中药，分为“上、中、下”三品，有“有毒”，“无毒”之分。所以中药（中成药）同样存在毒副作用，如应用不当，便会发生中毒。近来中药毒性事件的报道也日趋增多。最近又见报道，有个十几岁的女孩，为了预防流感，连续服用了两个星期的板蓝根冲剂，突然出现头昏、胸闷、呕吐等过敏反应。板蓝根是清热解毒药，应该说毒副作用很小。但近年来，服用板蓝根造成过敏反应及消化系统和造血系统不良反应的却不少，严重的甚至危及生命。也有统计发现，药物性肝病中，近1/3病人是由于中草药所致。所以，“中药无毒副作用”、“吃中药最安全”、“中药有病治病，无病强身”的观点需要改变了。有的毒副作用只是没有西药明显罢了。所以应该走出中草药的用药误区，防“毒”于未然。     

主动免疫恢复T辅助细胞平衡治疗习惯性流产

目的:寻求安全、有效地治疗不明原因习惯性流产(UHA)的方法,并探讨主动免疫治疗前后的细胞因子的免疫功能变化及T辅助细胞的平衡状态。方法:①对35例UHA患者采用丈夫肘静脉血20 m l分离淋巴细胞行主动免疫治疗(妊娠前治疗两次,妊娠后治疗两次);②采用酶联免疫吸附方法对68例UHA患者及30例正常妇女外周血IL-2、IL-4、IL-10、IFN进行检测;③对29例主动免疫后妊娠成功者治疗前后的IL-2、IL-10、Th1/Th2进行检测。结果:①主动免疫组33例妊娠,妊娠成功并分娩29例,妊娠成功率87.88%(29/33),未经主动免疫治疗的对照组妊娠成功率26.67%(8/30),两组相比差异有显著性(P<0.010);②68例UHA患者较正常妇女外周血中IL-2明显升高(P<0.01),IL-10降低(P<0.05),Th1/Th2比值增高(P<0.05);③29例UHA患者主动免疫治疗后妊娠成功者IL-10显著上升(P<0.1),Th1/Th2比值下降(P<0.05)。结论:UHA患者Th1、Th2平衡异常,主动免疫治疗可诱导Th1向Th2转移,恢复Th1、Th2之间的平衡,可用于UHA的治疗。     

ABX MICROS—60 血液细胞分析仪应用评价

ABX MICROS-60是一种新型全自动血细胞分析仪。每一次测定分析可同时报告18项参数(WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC、RDW、MPV、PDW和LYM％、MON％、GRA％等的百分比和相应的绝对值)。样品结果如有异常,在输出报告时能分别以直方图和异常信息给予提示。 我院于2001年引进ABX MICROS-60血液细胞     

257例晚期非小细胞肺癌的综合治疗

目的:分析不能手术晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同治疗方法的疗效和毒副作用。方法:回顾性分析了晚期非小细胞肺癌257例,分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗及化疗+放疗+化疗的方法进行治疗。结果:化疗+放疗+化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47.6%,与其他3组比较有显著性差异。化疗+放疗+化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39.7%,与其他3组比较,P值依次为<0.05(17.9%)、<0.001(1.6%)和>0.05(36.5%)。化疗+放疗+化疗组Ⅲa和Ⅲb期1年生存率分别为71.4%和58.6%,高于其他组(P<0.05);Ⅳ期1年生存率为25%,高于其他组,但P>0.05。化疗+放疗+化疗组各期2年和3年生存率与其他3组比有增高趋势,但均无统计学差异。结论:对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2个周期,再行局部放疗,放疗后再巩固化疗4个周期的治疗,与其他3组比能提高近期疗效,特别是Ⅲa、Ⅲb期的病人疗效更为理想,但并未提高远期疗效,且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。     

耳毒性抗生素的合理应用及护理

耳毒性抗生素最主要为氨基甙类抗生素。由于该类抗生素抗菌谱广，疗效显著，且价格便宜，使用方便，所以便出现了不合理使用甚至滥用的不良现象，致使中毒性耳聋屡有发生，不仅给患者带来了很大的精神痛苦，而且给家庭、社会增加了一定的经济负担。这就要求我们医务人员必须加强该类抗生素的合理使用，充分做好预防工作，并采取积极有效的补救措施，减少或避免中毒性耳聋的发生，最大可能的减轻患者的精神痛苦。     

同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞胶原蛋白合成及其mRNA表达的影响

目的 :观察同型半胱氨酸 ( Hcy)对血管平滑肌细胞 ( VSMCs)胶原合成的影响 ,并探讨其作用机制。方法 :本实验采用体外培养的大鼠 VSMCs,加入不同浓度的 Hcy,通过 3 H-脯氨酸掺入、α1[ ]型胶原测定观察 Hcy对 VSMCs胶原合成的影响 ,并通过半定量 RT- PCR检测其对 α1[ ]型胶原 m RNA表达的影响。结果 :Hcy促进 VSMCs的胶原合成及 α1[ ]型胶原 m RNA表达 ,并呈剂量依赖效应。结论 :Hcy促进 VSMCs的胶原合成 ,可能是通过促进 α1[ ]型胶原 m RNA表达实现的。提示 Hcy促进胶原合成可能是动脉粥样硬化的发病机制之一     

纤维连接蛋白和层粘连蛋白对瘤细胞移动性的影响

用琼脂糖滴扩散法分别观察在培养基内加入不同浓度的纤维连接蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，Ｆｎ）和层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ，Ｌｎ）及地塞米松后，培养的人肺巨细胞癌细胞和肺腺癌细胞体外移动性的改变；同时用考马斯蓝Ｒ－２５０染色显示瘤细胞内微丝结构的变化。结果显示加入外源性Ｆｎ和Ｌｎ后，两株瘤细胞的移动性均增强，胞浆内近胞膜周围的微丝增多；地塞米松处理后，瘤细胞内Ｆｎ合成增加，细胞移动性降低，胞浆内微丝增多，杂乱弥漫分布。结果表明瘤细胞移动性的变化与细胞内微丝结构的变化有关。实验还观察到内源性Ｌｎ阳性的肺巨细胞瘤细胞的体外移动能力大于Ｌｎ阴性的肺腺癌细胞。     

关于拮抗药的临床使用

抗精神病药物自五十年代初问世以来,对治疗精神疾病产生了不可估量的影响,但由于该类药物的生化效应作用,在治疗精神病的同时还可产生很多副作用及毒性效应,尤以引起锥体外系副作用(EPS以下同)为著。因此,抗胆碱能药物应运而生,早期在临床只是个别的,暂时性应用。然笔者综合八十年代以来文献报道及临床经验认为:进入八十年代后期,有常规使用乃至滥用的趋势,并由此产生诸如药源性帕金森氏综合征、意识障碍、阿托品样效应等。故本文试就精