3253份肠道门诊腹泻患者粪便病原菌检查结果分析

目的 对3253份肠道门诊腹泻患者粪便镜检结果与病原菌关系进行分析,为临床快速诊断提供实验依据。方法 按《全国临床检验操作规程》对腹泻患者粪便进行分离培养及镜检,记录每份粪便标本镜检结果,病原菌全部经API系统鉴定。霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌再经血清学确证。结果 3253份标本共分离出643株致病菌,其中弧菌属398株、气单胞菌属149株、志贺菌属64株、邻单胞菌属11株,其他致病菌21株。90．6％的志贺菌引起的腹泻大便镜检出红细胞与白细胞;51．0％的弧菌引起的腹泻大便镜检红细胞与白细胞阴性;43．4％的气单胞菌引起的腹泻大便镜检红细胞与白细胞阴性;75．0％邻单胞菌引起的腹泻大便镜检出红细胞与白细胞,25．0％单独检出白细胞。结论 社区感染性腹泻的病原菌主要是弧菌属、气单胞菌属与志贺菌属,弧菌与气单胞菌引起的腹泻大便镜检大部分为阴性,而志贺菌引起的腹泻绝大部分能检出红细胞与白细胞。但肠道感染性腹泻引起的症状与体征已呈现明显的多样性、复杂性。     

肠道杆菌及其L型在慢性腹泻中的意义

目的：观察肠道杆菌Ｌ型与慢性腹泻的关系。方法：取慢性腹泻患者的为妆种中国蓝平板及肠道杆菌Ｌ型平板,生长后按细菌型及细菌型常规鉴定并做药敏。结果：５１份粪便标本１８份分离出致病菌及Ｌ型,总检出率为３５．２９％,其中细菌型１１例,检出率为２１．５７％;Ｌ型７例,检出率为１３．７３％。结论：慢性腹泻患者应加做细菌型检查,以防漏诊。     

拆迁工地垃圾、粪便管理及虫情侵害现状与对策

拆迁工地是卫生状况较差的场所之一,其垃圾、粪便及积水为蚊、蝇、鼠等害虫(兽)提供了适宜的生存繁殖条件。为掌握拆迁工地的垃圾粪便管理与虫情侵害现状,1998年7月中旬对本市闸北、普陀、黄浦3个区15个拆迁工地进行了专项抽样调查。1　调查内容与方法1.1　内容　调查生活垃圾、散在大便、厕所、垃圾容器的虫情侵害、除害措施、卫生处罚等情况。1.2　方法　每个工地抽查10间房左右(每15ｍ2为1间计)。2　结果与分析调查结果显示,15个拆迁工地中的13个有散在生活垃圾,8个工地有散在大便,其中5个覆盖生活垃圾十分严重;共检查154间房,发现垃圾18…     

多聚酶链反应中粪便标本处理技术的研究进展

多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术目前可用于检测粪便中与腹泻病有关的微生物有沙门氏菌、志贺氏菌与侵袭性大肠杆菌、小肠结肠耶尔森氏菌、艰难梭菌、霍乱弧菌Ｏ１３９、轮状病毒等〔１－６〕,与急性呼吸道感染有关的腺病毒〔７〕,与ＡＩＤＳ有关的隐孢子虫〔８〕,以及戊肝...     

银染PCR-SSCP检测粪便抑癌基因突变的研究

目的早期诊断及治疗是提高结、直肠癌疗效的关键．本文旨在探讨从粪便中检测基因突变、为结、直肠癌患者提供一种无创伤性筛查方法的可行住。方法0．5克粪便与粪便DNA提取液（0.5mol／LTris-HC1,0．1％SDS,16mmol／LEDTA,15mmol／LNaCI,100μg／mlProteinaseKPH9．0）37℃反应过夜,经过常规酚-氯仿-异戊醇抽提,得到DNA。粪便DNA经过PCR扩增,8％银染非变性聚丙烯酰胺凝胶（丙烯酰胺:甲叉丙烯酰胺＝29:1）检测抑癌基因点突变。结果45例结、直肠癌患者中,男25例,女20例,年龄28～81岁．高分化癌15例．中分化癌18例．低分化癌12例：Dukes分期中A期15例．B期16例．C期9例,D期5例;淋巴结转移14例,无淋巴结转移31例。正常肠粘膜组织为对照组。粪便APC及／或MCC基因突变28例（62．2％）,占突变组织93．3％（28／30例）;单基因突变：APC基因21例（46．7％）．其中第11外显子16例（37．8％）,第15G外显子6例（13．3％）．MCC基因11例（24．4％）,粪便APC及MCC基因突变分别占突变组织91．3％及84．6％;17例肿瘤组织中未发现基因改变患者粪便中均没有检测到基因突变。粪便中基因突变与肿瘤组织学类型、Dukes分期、淋巴结转移、粪便潜血是否阳性及有无便血史、肿块大小、病灶部位及肿瘤形态统计学上     

粪便滞留致乙状结肠堵塞1例

1病历报告患者,男,对岁,主因左下腹肿物则,于1996年10月29日入院。病史及体征：患者自觉左下腹有1肿块,无任何不适。体检：左下腹可触及约14cmX12cmXlbem大小的肿物,质硬,活动。经清洁洗肠后肿物稍减小。曾行2次肿物穿刺均因针头堵塞而失败。CT检查显示：（见图1）相当于肿物部位降结肠、乙状结肠高度扩张,以乙状结肠为著,约15cmXlbemXlkm,其内密度不均匀,有不规则气体影。＊T诊断：降结肠,乙状结肠,直肠粪便滞留。经住院1周,2／d,清洁洗肠而肿物消失,于1996年11月5日痊愈出院。2讨论乙状结肠堵塞常是蛔虫团,结石及粪块…     

粪便无害化用于蔬菜种植卫生防病效果调查

连续两年调查分析洛阳市郊区农村应用双瓮漏斗厕所对粪便进行无害化处理后用于菜田施肥和对照区粪便未经无害化处理用于菜田施肥的菜田土壤、蔬菜的污染状况,以及相应人群肠道传染病、肠道寄生虫病发病情况。结果表明：处理后的粪便用于菜田施肥,与对照区相比,菜田土壤粪大肠菌值和寄生虫卵污染率明显下降;蔬菜受粪大肠菌群污染程度及受肠道致病菌和寄生虫卵污染率,观察区明显低于对照区;观察区两年肠道传染病发病率分别为１９５２ ‰和１６４４ ‰,明显低于对照区３９２１ ‰和４２４５ ‰（ｐ 均＜ ０００５） ,１９９５ 年中小学生蠕虫卵感染率１７０ ％ ,同对照区２９０ ％ 相比差异有显著性意义（ｐ ＜ ００５） 。     

五种粪便隐血试剂的使用评价

目的：比较邻甲联苯胺法、试纸法、酶联免疫吸附试验（ELISA），免疫斑点ELISA（Dot-ELISA)及胶体金法等5种粪便隐性试剂在临床上检测效果。方法：用5种粪便隐性试剂分别检测正常对照组，结直肠癌组和消化道溃疡组的临床标本，对实验结果进行分析，并观察各方法的特异性，灵敏度，并进行干扰试验。结果：邻甲联苯胺法和试验纸法简便，快速，但干扰因素多，易产生假阳性；ELISA和Dot-ELISA法具有特异性强和灵敏度较高的特点，但由于方法原理所致，仍受铁剂和过氧化物酶（POD）干扰，且操作繁琐，费时；胶体金免疫方法简单、快速，具有很高的灵敏度和特异性，不受饮食、药物限制。结论：5种粪便隐性试剂中，胶体金法能满足临床特异、灵敏、快速诊断的需要，是一种理想的粪便隐血检测的方法。     

小儿功能性便秘临床特征与分型

为探讨小儿功能性便秘(FC)临床特征及临床分型,选择便秘患儿38例和健康儿童38名,以Bleijenberg便秘症状评分标准、Bristol粪便性状分级为依据,对两组被测者进行评估。便秘组患儿口服不透光X线标志物(ROM)72h后摄取腹部平片,计算结肠各区标志物残留数和结肠传输指数(TI)。结果显示:①FC组患儿症状评分平均值与健康对照组比较差异显著(P<0.001);②FC组患儿1、2、3级粪便分别为13.2％、73.7％及13.2％,对照组无1、2、3级粪便,4、5级粪便各占50％,两组差异显著;③FC组患儿慢传输型(STC)11例;功能性出口梗阻型(FOOC)5例,混合型(MIX)5例,未定型7例,各区标志物残留数组间比较差异显著(P<0.01);STC、FOOC、MIX型便秘患儿结肠传输指数(TI)分别为0.12±0.11、0.86±0.14、0.48±0.13,组间比较差异显著(P<0.01)。提示症状评分及粪便性状分级可协助诊断便秘,对FC初步临床分型有参考意义;口服ROM后72h一次摄片法,简易、经济、省时,易被患者接受,可用于确定FC临床分型,对指导制订分型治疗方案有实用价值。     

小儿细菌感染性腹泻病因分析

目的 分析小儿细菌感染性腹泻的病因及菌株构成和分布特点。方法 201名腹泻病患儿常规进行粪便培养及菌种鉴别。结果 2091名患儿中，男女之比为1．6：1，检出菌株620株，检出率为29．65％(620／2091)。致病菌株405株，占65．32％(405／620)，主要为志贺氏菌387株，占62．42％(387／620)，其中以福氏志贺氏菌为主78．04％(302／387)，其次是宋内菌21．96％(85／387)。302株福氏菌以F2a最多占93．05％(281／302)，沙门氏菌占2．95％(18／620)。条件致病菌占33．55％(208／620)，主要为克雷伯菌属占8．23％(51／620)，假单胞菌属占7．42％(46／620)，变形杆菌属占6．63％(41／620)，肠杆菌属占4．84％(30／620)，真菌占1．13％(7／620)。结论 小儿细菌感染性腹泻病中，由于抗菌素的滥用，引起菌群失调及耐药菌株的增加，导致条件致病菌的感染呈上升趋势。