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81.
目的探讨胸腔镜内脏神经切断术对肝癌所致的顽固性疼痛的临床疗效。方法对2007年3月~2011年9月共8例失去手术机会的肝癌所致顽固性腹痛患者进行胸腔镜下左侧内脏神经切断术,术后记录手术持续时间、胸腔引流持续时间及住院时间,术中、术后并发症。观察并记录术前、术后第7天和术后1个月疼痛评分(VAS评分)。记录术后患者镇痛剂使用情况。结果手术持续时间25~60 min,平均35 min。7例行胸腔闭式引流患者,术后引流管持续时间为2~4 d,平均2.3 d。住院时间5~7 d,平均5.6 d。术前、术后1周及术后1个月患者VAS评分为(8.92±1.06)∶(1.74±0.89)∶(1.95±1.03)。术后患者住院期间全部无需阿片类镇痛药物,其中6例患者不需要任何止痛药。结论胸腔镜下左侧内脏神经切断术是治疗肝癌性腹痛的一种安全、简单、有效的方法。 相似文献
82.
83.
内科胸腔镜对大量胸腔积液的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价内科胸腔镜对大量胸腔积液的诊断价值。方法分析我科自2008年8月至2009年4月大量胸腔积液患者60例,其中经胸腔积液病理细胞学联合胸膜活检术诊断30例(A组),经胸腔镜检查诊断30例(B组),对比分析两组患者的诊断阳性率及术后并发症。结果A组诊断阳性率为66.7%(20/30),B组诊断阳性率为93.3%(28/30),两组对比(P0.05),差异具有统计学意义。A组并发症发生率16.7%(5/30),B组并发症发生率23.3%(7/30),两组对比(P0.05),差异无统计学意义。结论内科胸腔镜操作简单,安全,并发症少,诊断率高,值得临床推广。 相似文献
84.
目的总结微创外科双极射频消融术治疗单纯性心房颤动的临床经验。方法 2010年11月对1例单纯性心房颤动患者施行电视胸腔镜下心表双侧肺静脉隔离及左心耳切除术。结果手术过程顺利,即刻恢复窦性心律。术后随访半年,维持窦性心律,无中风及其他并发症发生。结论电视胸腔镜下双极射频消融术治疗单纯性心房颤动具有微创、简单、安全、高效的特点,近期效果良好,其远期效果尚需长期随访及大宗病例观察。 相似文献
85.
目的 观察孤立性肺结核球患者胸腔镜术后化疗不同疗程的治疗效果,以选择合理疗程。方法 收集2007年5月至2017年5月经电视胸腔镜行肺楔形切除术后,组织病理学确诊的孤立性肺结核球,在遵义医科大学附属医院结核病门诊继续接受抗结核化疗的患者,疗程2~12个月,连续观察24个月。分析不同化疗疗程患者的治愈率、复发率、药物不良反应发生率及服药依从率。结果 共收集到术后接受抗结核化疗的孤立性肺结核球患者125例。不同化疗疗程的125例患者的治愈率均为100%,复发率均为0%。药物不良反应发生率为44.80%(25.00%~60.00%),2个月、3个月及4个月疗程患者的不良反应发生率分别为60.00%、25.00%及25.00%,3个月及4个月疗程患者的发生率最低(25.00%),发生率随疗程的延长呈上升趋势。不同疗程患者的服药依从率为62.40%(38.46%~83.33%),2个月、3个月及4个月疗程患者的服药依从率分别为80.00%、83.33%及62.50%,依从率随疗程的延长呈下降趋势,3个月疗程的依从率最高(83.33%)。三个疗程间的发生率及依从率差异均无统计学意义(P>0.05)。常见的主要药物不良反应为胃肠道反应(26.40%)、肝损伤(20.80%)及泌尿系统异常(15.63%)。61~70岁患者的发生率(59.46%)较18~40岁患者(33.33%)的高,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者的发生率为50.00%,较女性患者的37.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孤立性肺结核球患者胸腔镜术后3个月疗程化疗效果与其他疗程的相当,且药物不良反应发生率低,服药依从性高,3个月可作为最佳疗程;常见的主要不良反应为胃肠道反应、肝损伤及泌尿系统异常,应高度重视老年患者不良反应的发生。 相似文献
86.
目的观察胸腔镜辅助小切口术后术侧与健侧腋温的变化,以明确测温部位及为临床观察提供更准确依据。方法选择行腹腔镜辅助小切口手术110例患者,采用自身对照法,观察健侧、患侧腋下温度的不同。结果术前患者两侧腋温比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后患者术侧腋温高于健侧腋温,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔镜辅助小切口术后患者测体温应选择健侧。 相似文献
87.
目的研究多种呼吸内镜,多种诊断方法联合应用在肺癌诊断中的价值。方法分析确诊肺癌632例。联合内科胸腔镜,荧光支气管镜,超细支气管镜及TBLB,TBNA和经皮肺穿刺技术获取病理组织细胞。结果 632例肺癌中胸水脱落细胞确诊48例(7.6%),荧光气管镜确诊肺癌253例(40%),超细支气管镜确诊35例(5.5%),经支气管针吸活检确诊158例(25%),经皮肺穿刺活检确诊74例(11.7%),胸腔镜确诊32例(5.1%),外科手术确诊28例(4.4%),4例(0.6%)因肺外转移由其它方法确诊。所有检查均未发生大出血及窒息等严重并发症。结论多腔镜多途径联合方法诊断肺癌可以大大提高肺癌诊断的阳性率。 相似文献
88.
笔者报道108例胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症患者的护理。认为术前应针对患者心理特点做好心理护理.术后加强病情的观察,及早发现处理并发症:气胸及皮下气肿,代偿性多汗及前胸部疼痛,是患者得到良好恢复的关键。 相似文献
89.
目的介绍胸腔镜辅助下腋下小切口进路治疗食管癌。方法侧卧位,左臂上举悬吊,双腔管单肺通气复合麻醉,横切口或纵切口6—8cm。肋间切口略大于皮切口,颈部切口3cm吻合。结果小切口进路手术时间较传统手术操作时间缩短,术后病人咳痰有力,吸氧时间短,下床活动早。接受术后放、化疗早,围手术期管理简单。未发现与胸切口相关的并发症。结论小切口进路治疗食管癌是一种可选择的治疗方法。 相似文献
90.
刘中华 《中华临床医学研究杂志》2007,13(10):1298-1298
目的:探讨电子支气管镜代替胸腔镜检查对原因不明胸腔积液的诊断价值和并发症。方法:选择32例不明原因胸腔积液的患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查。结果:经组织病理学检查,32例患者中腺癌14例,小细胞癌6例,恶性间皮瘤5例,胸膜结核2例,淋巴瘤2例,3例未明确诊断,阳性率90.6%。所有患者无严重并发症。结论:电子支气管镜代替胸腔镜检查具有阳性率高,损伤小,操作简单安全,并发症少等优点,对不明原因的胸腔积液有较高的临床应用价值。 相似文献