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51.
高巍 《湖南师范大学学报(医学版)》2016,(5)
目的:观察胸腔镜下肺癌根治术对早期NSCLC的手术效果。方法:以2014年3月~2015年3月在我院治疗的早期NSCLC患者为观察对象,其中接受胸腔镜手术者42例,接受开胸手术者48例。观察两组患者围手术期一般情况;比较两组患者手术前后肺功能、生活质量和术后并发症的发生率。结果:胸腔镜组患者的术中出血量、术后引流时间和住院时间均少于开胸组,而两组患者的手术时间无明显差别;手术前两组患者的6MWT、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF无明显差异,手术后,两组患者的上述指标均增高,而胸腔镜组变化更为明显;手术前两组患者的生活质量总分和各维度得分无明显差别,经过手术后,两组患者生活质量得分均有所提高,胸腔镜组提高更为明显;胸腔镜组患者肺部感染的发生率较开胸组低,而两组患者持续肺漏气、喉返神经损伤和慢性疼痛的发生率无明显差别。结论:胸腔镜下肺癌根治术对早期NSCLC患者有较好的手术效果,可明显提高患者的生活质量,减少术后并发症的发生率。 相似文献
52.
目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、淋巴结清扫治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效和价值。方法总结高州市人民医院2005年1月-2009年12月应用电视胸腔镜辅助小切口对235例Ⅰ/Ⅱ期肺癌根治性手术治疗。观察手术类型、并发症、术后病理分期、生存率。结果电视胸腔镜手术成功222例,13例中转开胸,无围手术期死亡,术后病理分期Ⅰ期185例,Ⅱ期50例,术后3年生存率为85.7%。结论胸腔镜辅助小切口肺叶切除根治早期非小细胞肺癌是可行、安全的,更具有创伤小、康复快、美观的优点。 相似文献
53.
目的探讨纤维支气管镜替代胸腔镜在原因不明胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对45例原因不明胸腔积液患者在局部麻醉下用纤维支气管镜行开放式胸腔检查术,全面检查胸膜腔和肺,并在电视直视下取病变组织行病理学检查。结果胸腔积液患者被确诊42例,确诊率为93.3%(42/45),包括胸膜转移癌24例,胸膜间皮瘤3例,胸膜结核12例,脓胸3例。所有患者发生不良反应少,经对症处理后缓解和恢复正常,无严重并发症发生。结论局部麻醉下纤维支气管镜诊断原因不明的胸腔积液,诊断率高,创伤小,操作安全、简便,并发症少。 相似文献
54.
Objective:To investigate the efficacy of Aidi Injection(艾迪注射液) on overexpression of P-glycoprotein(P-gp) induced by vinorelbine and cisplatin(NP) regimen in patients with non-small cell lung cancer(NSCLC), and study the difference between intravenous administration and targeting intratumor administration of Aidi Injection with thoracoscope. Methods:Totally 150 patients with NSCLC were randomly assigned to the control group, the intravenous group and the intratumor group by the random envelope method, 50 cases in each group. The patients were treated with NP regimen(2 cycles), NP regimen(2 cycles) plus Aidi intravenous injection, or NP regimen(2 cycles) plus Aidi intratumor injection with thoracoscope, respectively for 6 weeks. The clinical efficacy was observed based on Response Evaluation Criteria in Solid Tumors(RECIST) rules, the expression of P-gp in the tumor tissue was tested before, 3 and 6 weeks after treatment, the safety was evaluated by monitoring the toxicity in the process of treatment, and the progressionfree survival(PFS) was measured. Results:Fifteen cases dropped out because of the irreconcilable conditions which had no relationship with the treatment, 4 in the control group, 5 in the intravenous group, and 6 in the intratumor group, respectively. Compared with the control group, the response rates(complete remission + partial response) and the disease control rates(complete remission + partial response + stable disease) were significantly higher, the P-gp expressions were significantly decreased after 3 and 6 weeks of treatment, and the Kaplan-Meier survival curves of PFS were significantly longer in the intravenous and intratumor groups(P0.05 or P0.01), and the intratumor group showed better effects than the intravenous group(P0.05 or P0.01). Compared with the control group, the occurrences of rash, nausea and leukocytopenia were significantly decreased in the intravenous and intratumor groups(P0.05), but without significant difference between the intravenous and intratumor groups(P0.05). Conclusion:Aidi Injection not only improves the efficacy of NP regime, but also has the function of reducing adverse events and preventing against overexpression of P-gp induced by chemotherapy of NP regimen. 相似文献
55.
目的 探讨胸腔镜在肺良性肿瘤及瘤样病变诊断和治疗中的应用价值.方法 回顾分析总结我院2007年2月-2013年5月间收治的61例肺硬化性血管瘤(PSH)患者的临床病理特点、外科治疗方法及随访情况.结果 全组男性11例(18.03%),女性50例(81.97%),平均年龄39.24岁;38例(62.30%)无症状.放射影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形软组织结节影,47例(77.05%)密度均匀,14例(22.95%)有钙化.全部行手术治疗,无手术并发症和死亡.术后病理及免疫组化结果证实PSH并支持肿瘤来源于上皮组织.术后平均随访4.5个月,无复发、转移.结论 PSH术前诊断困难,确诊主要依靠术后病理,胸腔镜手术是PSH的有效治疗方法. 相似文献
56.
支气管镜代胸腔镜对病因不明胸腔积液的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究支气管镜替代胸腔镜检查对原因不明胸腔积液的诊断价值和并发症.方法对胸水细胞学和胸膜活检未能明确诊断的疑似癌性胸腔积液患者27例,采用支气管镜替代胸腔镜检查.结果经组织病理学检查,诊断为腺癌12例,低分化癌6例,鳞癌4例,恶性胸膜间皮瘤2例,乳腺胸膜转移癌1例.2例未明确诊断.所有患者无严重并发症.结论支气管镜替代胸腔镜检查操作简单,费用较低,诊断阳性率高,并发症少,对恶性胸腔积液病因诊断有较高临床价值. 相似文献
57.
支气管镜代胸腔镜检查对原因不明性胸膜病的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨纤维支气管镜代替胸腔镜检查对原因不明性胸膜病的诊断价值.方法 选择36例不明原因的胸腔积液和胸膜肿块患者采用纤维支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果.结果 确诊率为95.0%;恶性病变19例,其中腺癌12例、小细胞癌4例、胸膜间皮瘤2例、淋巴瘤1例;良性病变15例,其中结核10例、脓胸5例;未明确病因2例.结论 纤维支气管镜代替胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、安全、可诊断原因不明性胸膜病的临床特点. 相似文献
58.
59.
单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术93例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS)肺癌根治术的安全、可行性。方法2011年8月一。2013年7月行UVATS治疗93例肺癌,胸腔镜观察孔取腋后线第8或第9肋间,约1.5cm,操作孔取腋前线与锁骨中线之间第4或第5或第6肋间,切口长3—5cm,术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果92例顺利完成手术,1例因肺动脉分支大出血中转开胸。手术时间(129.6±32.9)min,术中出血量(135.3±110.5)ml,术中淋巴结清扫(12.5±1.3)枚。术后3例发生并发症:2例肺不张,其中1例使用持续负压吸引和呼吸训练器1周后肺复张,1例通过加强咳嗽咳痰和持续负压吸引5d后肺复张;1例持续漏气时间超过7d,未特殊处理,术后第10天停止漏气。86例随访1~24个月,(11.6±1.5)月,无复发和转移,1例术后14个月死于脑血管疾病,其余85例无复发、转移。结论UVTAS能顺利完成肺癌根治术,安全、可行。 相似文献
60.
目的总结单操作孔全胸腔镜肺叶切除术的临床应用体会。方法 2012年3月至2014年5月共施行126例全胸腔镜下肺叶切除术。术中取腋中线第7肋间切口约1.5 cm作为胸腔镜观察孔,腋前线第4,5肋间4~5 cm切口作为主操作孔。所有手术均通过主操作孔在胸腔镜下完成,肺癌患者同时行系统淋巴结清扫。结果全组平均手术时间110±25 min(85-150 min),平均出血70±10 ml(20-150 ml),术后胸引管平均引流量320±60 ml(200-550 ml),术后胸引管平均保留时间4.2±1.6 d(3-6 d),术后住院时间平均7.7±2.5 d(5-10 d)。所有患者均康复出院,未发生严重并发症及围术期死亡,中转开胸13例。结论术前筛选把握适应症,术中进行胸腔镜探查,细致谨慎地镜下操作,单操作孔全胸腔镜肺叶切除术安全可靠,且具有创伤小,出血少,恢复快的优势。 相似文献