跟痛症的发病机制与临床诊断方法

跟痛症是一种临床常见多发疾病，以中老年患者居多，对于其发病机制与临床诊断鉴别方法不同的学者有着不同的见解。结合周福贻教授的理论与临床经验从发病机制、诊断、鉴别诊断及辅助检查等方面对跟痛症加以阐述。     

EVALUATION OF IMMUNOHISTOCHEMICAL DIAGNOSIS OF RHABDOMYOSARCOMA

Objective To evaluate the sensitivity and specificity of regularly used immunohistochemical markers, including Vimentin (Vim), Desmin (Des), Myoglobin (MG), Myosin (MS), Smooth-muscle actin (SMA) and Sarcomeric actin ( Sr-A ) , in the diagnosis of rhabdomyosarcoma (RMS). Methods After resection, 24 RMSs and other childhood tumor specimens were fixed in 10% neutral-buffered formalin and embeded in paraffin. The immunohistochemical staining was performed by LSAB procedure. Heat-induced epitope retrieval of Des, MS, Sr-A was processed in order to enhence positive rate and positive strength. Results Vim, MG, MS, Des, Sr-A, SMA were arranged in the order of sensitivity from higher to lower. About specificity, Sr-A, Des, SMA, MG, Vim standed in a sequence from higher to lower ( the data of MS is insufficient) ; Des, MG, Sr-A possessedhigher experimental efficiency, followed by SMA, Vim in a succession. Conclusion Vim and MG are of the higher sensitivity but lower specificity. On the reverse, Sr-A and Des hoM the better specificity but lower sensitivity. So the combination of multiple antibody reactions shouM be considered to improve the diagnostic ability in poorly differentiated RMS. According to the result of experimental efficiency, we suggest that the combination of Des, MG and Sr-A can make it possible to diagnose the majority of RMS clearly.     

血瘀证的研究发展脉络与评述

主要从4个方面论述了血瘀证50年来研究进展．理论研究，着重从古今文献论述血瘀证定义和含义；客观研究，着重对生理、生化、血液流变学、免疫学、病理学和微循环等方面对血瘀证进行研究；血瘀证的动物模型研究，主要对血瘀证动物模型的建立与造模方法和途径进行研究；诊断标准研究，包括诊断标准、诊断指标的研究。并对上述内容进行了评述，并提出了展望。     

纳米技术在肿瘤诊断与治疗中的现状与展望

目的介绍21世纪前沿科技--纳米技术在肿瘤诊断与治疗中的现状与展望.方法通过检索国内外文献,从肿瘤的诊断与治疗两方面分别论述.结果纳米技术在肿瘤诊断与治疗中有其巨大优势.结论尚处初级阶段,广泛应用于临床还需多方努力.     

动态脑电图与视频脑电图对癫癎诊断的对照研究

目的:观察24小时动态脑电图与视频脑电图对癫发作类型鉴别的价值。方法:242例患者进行24小时视频脑电监测,陪同家属做记录。结果由两名医师判定,一人关闭视频进行分析作为动态脑电组。一人打开视频分析作为视频脑电组。结果:242例患者中63例临床发作伴癫样放电,视频脑电监测后符合例数53例(84%),动态脑电监测后符合例数39例(61·9%),有显著性差异。结论:视频脑电监测与动态脑电图对癫发作类型的鉴别有显著的差异,视频脑电图更准确。     

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断、手术及围手术期处理。方法 回顾分析了1990年至2001年间31例肾上腺皮质腺癌临床资料．并与1978年至1989年同种病例作比较。结果 近10年患者病理分期更趋向早期，更易行根治性切除，5年的存活率明显提高。结论 影像学的发展，使患者易早期诊断；围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键。     

胰、胆疾病患者血清GLS含量测定

目的　研究胰、胆疾病患者血清GLS含量及其临床意义。方法　测定胰、胆癌症与非癌患者GLS含量 ,然后分组统计分析。结果　胰癌组GLS(973± 32 2mg/L)显著高于胰脏非癌组 (5 75± 2 18)和糖尿病组 (5 37± 87) ;胆道癌组GLS(90 8± 2 73)显著高于胆道非癌组 (5 2 1± 10 9)。该五组GLS阳性率 (>6 6 0mg/L)依次为 93.8%、2 6 .7%、4 .1%、85 .7%、9.3% ;胰、胆癌症组均显著高于非癌疾病组。结论　胰、胆癌症患者血清GLS显著增加 ;测定GLS对癌症诊断具有显著临床意义     

自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断和外科治疗。方法 :对 14例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果:本组确诊时间 2 4 h以内者仅 2例 ,确诊时间大于 2 4 h者 12例 ;一期食管修补、带蒂胸膜覆盖术 3例 ,治愈 1例 ,治疗失败 2例 (其中 1例死亡 ,1例延期行结肠代食管术后治愈 ) ;行破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的 5例全部治愈 ;保守治疗 6例 ,治愈及死亡各 3例。结论:早期诊断自发性食管破裂是提高疗效、降低病死率的关键。发病 2 4 h以上者 ,如全身情况允许 ,破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的疗效较好。     

On information field of clinical diagnosis

“Field” is a universal phenomenon existing in both nature and society, and determines the existence and significance of all materials or information. The man being has always been generating and carrying a large quantity of life information in his whole life. Each piece of life information has an independent information field. The life information field includes such three subfields as bioinformation field, psychoinformation field and psycho-bioinformation field.The clinical diagnosis information field which is a specific information field within the information field of human activities consists of all information concerning man‘s health. Only after we have cognized and ascertained the clinic diagnosis information field, can we accurately utilize its function to serve the human being.     

眼眶巨大肿瘤的诊断与治疗对策

目的探讨和分析眼眶内巨大肿瘤术前定性诊断和有关手术治疗方案的制定原则。方法2001.1-2005.1月共32例,其中,男14例,女18例,年龄5岁-80岁,平均38.40岁。眼球突出两眼差3cm-15cm,平均6.0cm,病程6m至30y,平均5.5y。入选标准：眼眶巨大肿瘤为医学影像学或术中测量肿瘤直径〉2.5cm,范围2.5cm-4.5cm,平均2.95cm,甚至充满眶腔（4例）。术前确诊者27例;其中,海绵状血管瘤12例,神经鞘瘤4例,静脉性血管瘤4例,脑膜瘤4例,视神经胶质瘤、皮样囊肿和骨瘤各1例。术中操作：海绵状血管瘤行穿刺或切开放血减少体积,神经鞘瘤行囊内切除,皮样囊肿切开吸出内容物再切除囊膜,静脉性血管瘤放出血液后紧贴瘤组织切除。注意因肿瘤巨大使正常结构移位,解剖不清造成意外出现并发症。结果术前确诊的27例经病理诊断符合率为100%,其他为横纹肌肉瘤、间叶软组织肉瘤、纤维肉瘤、恶性血管外皮瘤和神经纤维瘤。术后视力提高者7例,不变者16例,视力下降者9例;上睑下垂6例,眼球运动障碍5例,眼球内陷4例。结论对于大部分眼眶肿瘤（27/31）术前均得到定性诊断,有利于术前制定的治疗方案,保证术中操作安全,避免盲目手术带来的各种并发症,提高了手术的成功率和病人的生活质量。