Perceptions on the influence of cost issues on quality improvement initiatives: a survey of Saudi health care managers.

OBJECTIVE: To determine (i) the cost issues which Saudi health care managers perceive to influence overall quality improvement initiatives, and (ii) the relationship between health care managers' satisfaction with such initiatives and their perceptions regarding the influence of different cost issues on the overall quality improvement initiatives. DESIGN: Data were collected through a self-administered questionnaire in August and September 1996 in the Western Region of the Kingdom of Saudi Arabia. The participants were 236 health care managers of private hospitals. Data was analysed using the chi2 test. RESULTS: Less than one-half of the health care managers surveyed were satisfied with their hospitals' overall quality improvement initiatives. The issue that was rated to have the most influence on such initiatives was the 'cost of malpractice lawsuits' followed by the budget for the quality assurance programme'. The issue that was perceived to have the least influence on overall quality improvement initiatives was 'data on cost allocation'. Of the 17 cost issues included in the study, eight had statistically significant influence on the health care managers' satisfaction with their hospitals' overall quality improvement initiatives. The most statistically significant was the 'measurement of the costs of quality-related actions'.     

华法令对中老年非瓣膜病房颤病人抗凝治疗的临床研究

目的观察华法令对于中、老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性和安全性。方法对符合本研究标准的86例老年心颤动病人随机分为两组,华法令疗组(治疗组)和阿司匹林对照组(对照组),治疗组41例,给予华法林3mg/d开始,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)观察7～15d使INR达到2.0～3.0范围内,以后每月查1次INR。若病人需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR。对照组45例,给予阿司匹林300mg/d,分2次服用。结果治疗组,平均9.7±2.1d,INR达2.0～3.0(平均2.5±0.12),其中INR在1.8～2.5(平均1.90±0.21)之间者占90.2%,治疗组有1例高血压心脏病病人出现脑梗死,而对照组有6例发生脑梗死,其余不良反应率两组差异无显著性。结论中、老年非瓣膜病心房颤动病人选择华法令2～3mg/d时,加强服药后监测及各药物间的相互作用,使INR保持在1.8～2.5之间是有效、安全的。     

农村移民双层医疗保障体系的结构分析

针对湖南省华容县灾害性移民的医疗问题，提出建立医疗救助和新型农村合作医疗两个层次的移民医疗保障体系，并分析新型农村合作医疗在移民地区的适用性。     

“军卫一号”用户管理的安全漏洞与解决模型

本文分析了“军卫一号”内部网用户管理系统在运行过程中所遇到的网络安全问题，提出了一种全新的“程序代理角色”模型。实践证明，该方法行之有效，在一定程度上可以适应医院管理系统的安全策略。     

农村医疗保障体系初步建立时期的政府角色

政府对农村医疗保障事业的建设负有重要责任。新中国成立后,在农村医疗保障体系初步建立时期,政府发挥了积极作用,扮演了政治动员者、制度推广者、资源配置者和资金支持者等角色。这对今天重建农村医疗保障体系具有启示作用。     

利用Snort构建DIDS

随着internet的发展,网络越来越复杂,网络安全越来越受到人们的关注。本文主要介绍了如何利用Snort在Linux平台上搭建分布式的入侵检测系统。     

社会主义新农村与农村公共卫生安全

建设社会主义新农村,是中共中央在全面建设小康社会的关键时期,在我国经济发展总体上已进入以工促农、以城带乡的新阶段,在以人为本与构建和谐社会理念深入人心的新形势下作出的又一个重大决策。但我国当前农村还存在众多不和谐因素,特别是农村公共卫生还存在重大安全隐患,公共卫生设施不足、医务人员素质不高、环境污染严重等一系列潜在风险的存在相当普遍,因此,提升农村公共卫生安全,改变农村公共卫生状况,为建设社会主义新农村服务,是当前农村卫生工作的重要任务。     

3种甲肝疫苗在儿童中应用的安全性及免疫效果观察

目的观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果。方法筛选2～3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1～2个月,采集血清标本检测抗-HAV-IgG抗体。结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应。完成免疫接种后进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗-HAV-IgG抗体阳转率分别为92.86%、67.61%和61.25%,GMT(ELASA法)平均滴度分别为1∶28.28、1∶53.39和1∶5.76。结论3种疫苗在儿童中的应用是安全的、有效的。     

公安干警预防艾滋病健康教育效果评价

目的评价采用集中方式对公安干警进行艾滋病健康教育的效果。方法随机抽取广州市公安巡警支队干警108名,采用多媒体讲课、发放预防艾滋病健康教育折页、现场提问咨询、观看艾滋病科普知识展览等集中教育方式进行艾滋病健康教育,并在健康教育前后以无记名自填式答卷方式对调查对象艾滋病相关知识、态度、行为等进行对照分析。结果与教育前比较,教育后15项艾滋病相关知识有13项知晓率显著提高,5项对艾滋病的态度及3项与艾滋病相关行为有明显的变化,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用集中教育形式在公安干警中进行预防艾滋病健康教育效果明显。     

对"齐二药"假药事件若干问题的反思

中山大学附属第三医院在经历了“齐二药”假药事件的严峻考验后,以切身的体会总结了在药品的生产流程的监控、流通环节的管理、不良事件的处理等方面的教训,并提出要建立完善监管体系和理赔补偿机制的建议。