基于网络药理学的鼻渊通窍颗粒治疗过敏性鼻炎的分子机制研究

目的：通过网络药理学方法筛选鼻渊通窍颗粒化学成分,构建成分-疾病靶点网络,研究其治疗过敏性鼻炎的潜在分子机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和DrugBank数据库,筛选鼻渊通窍颗粒所含的化学成分,并获取其作用靶点;应用GeneCards数据库,以“Allergic Rhinitis”为关键词检索过敏性鼻炎疾病靶点;获得药物和疾病的共同靶点并导入STRING数据库得到蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）关系,通过Cytoscape 3.7.2构建PPI网络。使用clusterProfiler进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析。以药物网络分子中结合位点较多的槲皮素、芹菜素、山柰酚通过AutoDock软件同PTGS1、PTGS2,以及与过敏性鼻炎密切相关的血清因子IgE抗体进行分子对接。结果：网络药理学研究发现鼻渊通窍颗粒治疗过敏性鼻炎可能的活性成分为槲皮素、芹菜素、山柰酚、熊果酸、迷迭香酸,通过调节PTGS2、PTGS1、CHRM2、ADRB2、NOS2等靶点,调控MAPK、HIF-1、核因子κB、cAMP等信号通路,发挥其抑制炎症的作用。分子对接结果显示,关键成分对PTGS1、PTGS2和IgE抗体具有良好的亲和性。结论：本研究基于网络药理学理论和分子对接技术揭示了鼻渊通窍颗粒以多成分、多靶点、系统调节过敏性鼻炎,为临床药物治疗提供依据。     

基于“肺脾”理论指导穴位埋线治疗变应性鼻炎的Meta分析

目的 评价基于“肺脾”理论指导穴位埋线治疗变应性鼻炎的有效性。 方法 计算机检索CNKI(2000.1~2021.2)、VIP(2000.1~2021.2)、WANGFANG(2000.1~2021.2)、Pubmed(2000.1~2021.2)数据库中发表的与穴位埋线治疗变应性鼻炎相关的随机对照实验。对筛选出来的全部文献由2名研究者单独进行文献的筛选、质量评价、提取相关数据,采用RevMan5.4进行Meta分析。 结果 符合纳入标准的文献共12篇,病例931例。Meta分析结果显示穴位埋线组治疗变应性鼻炎有效率优于对照组(RR=1.29,95%CI:1.22,1.38,P<0.000 01);穴位埋线组复发率与对照组相比,差异有统计学意义(RR=0.3,95%CI:0.16,0.55,P<0.000 1);穴位埋线组治疗前后症状体征总积分与对照组相比,差异有统计学意义［SMD=-0.97,95%CI(-1.51,-0.43),P=0.000 4］; 结论 根据符合纳入标准的12篇文献显示,穴位埋线法治疗变应性鼻炎疗效更佳,复发率更低,但由于纳入文献质量、数量有限,存在一定的发表偏倚,因此上述分析结论等待开展更多更高质量的研究来进一步证明。     

Risk of cancer in patients with medically diagnosed hay fever or allergic rhinitis

Data on allergic conditions as risk or protective factors for cancer are controversial probably because most studies have used self‐reported data on mixed groups of allergies in a case–control setting. We define cancer risks in medically diagnosed hay fever/allergic rhinitis patients in a nationwide cohort study. A total of 138,723 hay fever/allergic rhinitis patients were identified from three Swedish health care databases and standardized incidence ratios (SIRs) were calculated for subsequent cancers identified from the Swedish Cancer Registry. Overall cancer risk was not changed (SIR 1.03). For individual cancers, the highest SIR was observed for nasal cancer (SIR 2.63), followed by testicular (1.46) and endocrine tumors (1.42), and kidney (1.31), prostate (1.18) and breast (1.11) cancers. The results were consistent in the three sources of data and all SIRs were above unity, albeit mainly not statistically significant. The SIRs for nervous system tumors were above unity and of borderline significance. SIRs were decreased for esophageal (0.50), liver (0.62) and lung (0.78) cancers, and the three sources of data agreed in the direction of the effect. The increased risks for testicular, renal, prostate and endocrine cancers may be explained by immunological mechanisms. Excess risk for these cancer accounts for a significant population attributable fraction. Nervous system cancers showed a borderline increase and none of the histological types were significantly decreased, providing strong evidence against the published case–control studies, which have reported protective effects. The reasons for the reduced risks for esophageal, liver and lung cancer remain to be explained.     

熊大经教授运用鼻腔五度辨证治疗鼻鼽经验

鼻腔"五度辨证"是熊大经教授鼻腔局部辨证学术思想的总结,通过鼻腔局部辨证提高鼻病辨证的准确性,在中医耳鼻喉科常见病鼻鼽的治疗上疗效显著。     

艾灸百会穴治疗小儿过敏性鼻炎的护理观察

目的：探讨艾灸百会穴治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效和护理配合。方法：将我科治疗的过敏性鼻炎患儿94例分成观察组和对照组,每组47例,均给予常规治疗,观察组联合艾灸百会穴治疗并配合穴位按摩迎香穴等中医特色护理操作干预,观察两组临床治疗效果。结果：观察组治疗的总有效率高于对照组,组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对过敏性鼻炎患儿给予艾灸百会穴并配合穴位按摩迎香穴等中医特色护理操作能够提高治疗效果,值得在临床大力推广使用。     

黄芪防芷汤对变应性鼻炎患者血清IgE,IL-4,IL-12含量的影响

目的探讨黄芪防芷汤在变应性鼻炎治疗中的作用。方法 68例变应性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组应用布地奈德,孟鲁司特,酮替芬治疗。治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟中药方。观察2组患者治疗前后血清IgE、IL-4、IL-12水平、变应性鼻炎症状评分、气道反应性。结果 2组患者治疗后血清IgE、IL-4水平较均较治疗前明显降低（P〈0.05）,IL-12水平较治疗前明显升高（P〈0.05）;治疗组治疗后IL-4水平明显低于对照组治疗后（P〈0.05）,IL-12水平明显高于对照组治疗后（P〈0.05）。治疗组治疗后变应性鼻炎症状评分明显低于对照组治疗后（P〈0.05）。2组治疗后Fres、R5及R20均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组较对照组降低的更加明显（P〈0.05）。结论黄芪防芷汤治疗变应性鼻炎疗效可靠,其治疗作用可能与纠正患者体内Th1/Th2平衡状态有关。     

针刺穴位治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的：研究针刺穴位对过敏性鼻炎的治疗效果。方法：将124例过敏性鼻炎患者按治疗方法不同分成4组：针刺穴位组（A组）30例,针刺穴位＋鼻腔喷布地奈德组（B组）32例,鼻腔喷布地奈德组（C组）33例,鼻腔喷0．9％氯化钠溶液组（D组）29例。各组患者分别进行相应的治疗,疗程20d。治疗前后对患者的临床症状体征进行评分并评定疗效。结果：A、B、C3组患者治疗后总评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,D组治疗后总评分无显著变化（P〉0．05）。4组患者治疗前总评分无显著差异,治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后评分B组〈C组〈A组〈D组。结论：针刺穴位对过敏性鼻炎有一定效果;针刺穴位联合布地奈德喷鼻剂用于治疗过敏性鼻炎的效果较好。     

变应性鼻炎舌下免疫治疗对患者生活质量的影响

目的探讨变应性鼻炎舌下免疫（sublingual immunotherapy,SLIT）治疗对患者生活质量的影响。方法将79例变应性鼻炎患者随机分为实验组40例与对照组39例,对照组给予抗组胺药物及鼻局部皮质类固醇药物治疗,实验组在此治疗基础上给予SLIT治疗。治疗后比较两组患者症状评分、药物评分及鼻炎生活质量情况。结果实验组在治疗3个月后症状评分和2个月后药物评分均较对照组明显降低;2年后实验组患者鼻炎生活质量明显优于对照组,组间比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义。结论变应性鼻炎采用SLIT治疗,可明显减轻患者鼻部症状,减少用药量,改善患者鼻炎生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。     

鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床应用

目的比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法 284例PAR患者随机分组:CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例。于治疗后1、6、12个月进行病情随访,用记分法分别评定其疗效。于聚焦超声治疗前,治疗后1、6、12个月用鼻内镜采集图像作对比观察。结果聚焦超声治疗组与对照组鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,聚焦超声治疗组术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等。聚焦超声治疗组治疗前及治疗后12个月评分分别为(11.15±2.54)分和(4.68±1.25)分(P<0.01);对照组治疗前及治疗后12个月评分分别为(12.09±2.11)分和(7.12±1.31)分(P<0.01)。治疗后随访有效率分别为:1个月聚焦超声治疗组为97.1%,对照组为94.4%(P>0.05),6个月聚焦超声治疗组为90.7%,对照组为85.4%(P<0.01),12个月聚焦超声治聚焦超声疗组为80.7%,对照组为61.1%(P<0.01)。结论鼻内镜下聚焦超声治疗PAR微创、安全性高、疗效确实可靠。     

曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性单纯性鼻炎的疗效观察

目的评估曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性单纯性鼻炎的疗效。方法采用随机对照原则,将180例慢性单纯性鼻炎患者分为治疗组90例与对照组90例。治疗组每天鼻喷曲安奈德鼻喷雾剂连喷3个月,对照组口服新康泰克,共3个疗程。随访1年。结果治疗组治愈率62.2%,有效率26.7%,无效率11.1%;对照组治愈率42.2%,有效率41.1%,无效率16.7%;差异有统计学意义。结论曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性单纯性鼻炎是一种简便、有效的治疗手段。