腺泡状软组织肉瘤的影像学表现(3例报告)

1 病例资料 例1:女,38岁,发现左臀部肿物3年.体检:左臀部肿胀,可触及一包块,质硬,移动度差.MR:左臀大肌深部见一类圆形,T1WI呈不均匀稍高信号,内有少许斑片状低信号,界清,约9.0 cm×6.0 cm×5.8 cm;     

大叶秦艽抗炎、调节免疫有效部位的初步研究

目的:研究大叶秦艽抗炎、调节免疫的有效部位。方法:复制大鼠佐剂性关节炎(AA)模型,观察大叶秦艽四个溶剂部位的抗炎作用;采用刀豆素A(ConA)诱导脾T淋巴细胞的增殖反应,通过体内、外实验,分析对脾T淋巴细胞增殖作用。结果:大叶秦艽石油醚部位(QS)、正丁醇部位(QZ)、水溶部位(QW)对福氏完全佐剂引起的局部炎症和免疫性炎症有抗炎作用;QZ体内对ConA诱导的大鼠脾T淋巴细胞增殖有抑制作用,而体外四种提取物对ConA诱导的脾T淋巴细胞增殖均呈现出抑制作用。结论:大叶秦艽石油醚、正丁醇、水提取物均有抗炎作用,正丁醇提取物有调节免疫作用。     

颈段、胸上段食管癌的外科治疗

目的总结外科手术治疗颈段、胸上段食管癌（肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm）的临床经验,以提高手术疗效,减少术后并发症的发生。方法回顾性分析我院收治的142例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料,其中行食管癌根治术122例,姑息切除术15例,总手术切除率为96.5%,探查术5例。主要重建手术术式包括：单纯剥脱胃代食管术、结肠代食管术、空肠代食管术、胸大肌皮瓣重建术;右胸-上腹-颈三切口胃代食管术、全喉切除＋胃代食管术、管胃代食管术,左胸-颈两切口、胃代食管术。结果住院死亡5例,其中2例死于肺部感染,1例结肠坏死致严重感染,1例姑息切除后胃气管漏致肺部感染,1例胃大量反流误吸。9例患者食管上切端发现癌残留。8例颈段食管癌和21例胸上段食管癌患者术后发生并发症,主要包括空肠坏死、结肠坏死、喉返神经损伤、肺部感染、吞咽功能障碍、食管反流。随访117例,随访率85.4%（117/137）,随访时间1～5年;失访20例。术后1、3、5年生存率分别为72%,48%和31%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期患者的5年生存率分别为82.3%,61.2%,25.0%和5.0%。结论颈段和肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm的胸上段食管癌患者的手术治疗在手术方式、切除范围、术后并发症的防治、术后功能保留和恢复等方面尚需进一步探讨。     

交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　观察带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法　从 1998年 4月～ 2 0 0 2年 3月 ,用带锁髓内钉17例 ,男性 13例 ,女性 4例 ,平均年龄 3 6.8岁 (范围 14～ 79岁 ) ,3例逆行穿钉 ,余 14例顺行穿钉固定。结果　随访 7个月以上的 14例 ,术后没发生脂肪栓塞、深静脉栓塞等并发症 ,亦无断钉病例。用改良膝关节功能评分 ,10例优、2例良、2例可。结论　带锁髓内钉扩大了髓内钉手术适应证 ,用于股骨远端骨折治疗 ,固定牢固、确实 ,术后可早期功能锻炼 ,疗效满意。     

阻塞性肺炎在早期中心型肺癌影像学中的诊断价值

目的 :探讨阻塞性肺炎在早期中心型肺癌常规胸部 X线影像与 CT影像的诊断意义。方法 :本组经手术和纤维支气管镜活检病理证实的早期中心型肺癌 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,部分行常规摄胸部正位像 ;2例行侧位像。同时 7例均行 CT扫描 ;5例可疑作增强扫描。结果 :7例病例中常规胸部 X线影像表现为炎症。其中 :右肺中叶 3例 ,下野 1例 ,左肺中、下野各 1例 ,其中左右肺门增大各 1例 ,但有 1例显示正常。CT影像表现 4例支气管腔内呈菜花样肿块影 ,1例支气管腔内呈类似梭形的肿块影。 2例肺门肿大的块影呈分叶状。结论 :CT影像学检查对早期病变较小的中心型肺癌有一定的诊断价值 ;并能够为临床早期治疗提供一定的依据     

甘松地上和地下部位挥发油化学成分比较研究

目的 研究甘松地上与地下部分的挥发油化学成分.方法 通过水蒸汽蒸馏法提取甘松地上、地下部分挥发油,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析、鉴定其化学成分.结果 首次对甘松地上部分挥发油进行提取并从中鉴定出40个化合物,占总挥发油的77.32%;地下部位挥发油鉴定出36个,占总挥发油的88.02%.两者共有成分20...     

肱骨中上段骨折两种手术治疗的疗效分析

目的:回顾分析应用接骨板螺钉系统、不扩髓肱骨髓内钉系统对肱骨中上段骨折的临床治疗效果。方法:2009年1月~2012年12月,收治肱骨中上段骨折31例。术后随访摄肱骨X光片评价愈合的情况,并应用ASES进行功能评分。结果:所有患者均获随访,随访过程中未发现任何与内固定物有关的并发症。接骨板组骨折愈合时间(7.5±1.2)个月,髓内钉组骨折愈合时间(5.8±1.0)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。接骨板组与髓内钉组术后10个月ASES评分优良率分别为:89.47%、91.66%,两组ASES评分优良率比较差异无统计学意义(P=0.07);其中内固定拆除术后2个月ASES功能评分:接骨板组12例优良率83.33%;髓内钉组2例功能评分:一般。结论:在严格选择手术适应症,规范手术操作,结合术后科学康复训练的前提下,采用接骨板和髓内钉系统均是治疗肱骨中上端骨折有效的治疗方式。髓内钉系统具有手术创伤小、骨折愈合快等优势,术后无特殊不适不建议将髓内钉取出。     

血管内支架治疗症状性大脑中动脉M1段高度狭窄的临床研究

目的探讨症状性大脑中动脉M1段高度狭窄的患者行血管内介入治疗的有效性、安全性,以及并发症发生的原因。方法对经TCD、颅脑CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)或脑血管造影术(digital subtraction angiograyhy,DSA)证实为大脑中动脉M1段高度狭窄(90%)的256例患者进行血管内介入治疗,对临床症状变化,手术成功率、狭窄病变改善情况、远期血管通畅率以及支架内再狭窄率进行评估。结果251例(251/256)症状性大脑中动脉M1段高度狭窄患者成功的进行血管内介入治疗,手术成功率为98.05%。其中15例患者出现与神经功能、死亡相关的并发症(5.86%)。血管狭窄率从手术前(92.26%±2.11%)下降至术后(15.40%±2.60%)。平均m RS和NIHSS评分较术前明显降低。术后平均随访(21.70±0.80)个月,249例患者接受脑血管造影复查,平均狭窄率为(12.81%±2.20%)。23例患者发生支架内再狭窄(ISR),再狭窄率为9.24%,其中5例出现缺血性卒中再发,复发率为2.01%。结论血管内介入治疗症状性大脑中动脉M1段高度狭窄具有安全、有效的优点,手术并发症低,随访结果显示血管通畅率好以及较好的预防前循环缺血事件的发生。     

Fitting marginalized two‐part models to semicontinuous survey data arising from complex samples

ObjectiveTo accurately model semicontinuous data from complex surveys, we extend marginalized two‐part models to a design‐based inferential framework and provide guidance on incorporating complex sample designs.Data Sources2014 Medical Expenditure Panel Survey (MEPS).Study DesignWe describe the use of pseudo‐Maximum Likelihood Estimation and Jackknife Repeated Replication for estimating model parameters and sampling variance, respectively. We illustrate our approach using MEPS, modeling total healthcare expenditures in 2014 as a function of respondents’ age and family income. We provide SAS and R code for implementing the extension, assessing model‐fit indices, and evaluating the need to incorporate complex sampling features.Data Extraction MethodsData obtained from www.meps.ahrq.gov.Principle FindingsA 100 percentage‐point increase in family income as a percent of the federal poverty level was associated with a 5%‐6% increase in healthcare spending. People over 65 had an increase of 4‐5 times compared to those younger. Accounting for complex sampling in the models led to different parameter estimates and wider confidence intervals than the unweighted models. Ignoring complex sampling could lead to inaccurate finite population inference.ConclusionResearchers should account for complex sampling features when analyzing semicontinuous data from surveys.