神经病学专业型硕士研究生规范化培训的思考

神经病学领域正突飞猛进地发展,培养现代应用型高素质神经科学人才迫在眉睫.神经病学专业型硕士研究生顺应国家培训政策,正接受研究生教育与住院医师规范化培训接轨的新培训模式,这对神经病学研究生教学提出更高要求.文章对神经病学专业型硕士研究生接受住院医师规范化培训进行了探讨,指出要加强教学工作,从多角度开展教学,优化教学方法 ...     

Neuropathology in Pitié-Salpêtrière hospital: Past,present and prospect

Pitié and La Salpêtrière, both founded in the17th century, were for long two distinct hospitals until they merged in 1964. The name La Salpêtrière is inherited from the initial purpose of the buildings designed to produce saltpeter for gun powder. But the place was soon transformed into an asylum to shelter the poor and the insane. From the care of this underprivileged population, alienists such as Pinel have paved the way for modern medicine for the mentally ill at the time of the French Revolution. In the second half of the 19th century, Jean-Martin Charcot and his students laid the foundations of modern neurology from the observation of the large population hosted in La Salpêtrière, mostly women with severe chronic diseases. Charcot led clinicopathological studies in almost all the fields of nervous system disorders. His successors (including Raymond, Dejerine, Pierre Marie) maintained the same close relationship between clinical neurology and neuropathology. In parallel with the development of neurosurgery at Pitié hospital, neuropathology first spread through small laboratories attached to clinical departments. The merger of the two hospitals in the early '60s coincided with the creation of a large university hospital in which the care and study of diseases of the nervous system were preponderant. An independent laboratory of neuropathology was created, led by Raymond Escourolle. This period was on the eve of important developments in neuroscience around the world. Today, the Pitié-Salpêtrière neuropathology laboratory still plays a central role between neurology and neurosurgery clinics and major research institutes such as the Brain Institute, callled Institut du Cerveau et de la Moelle (ICM), and the Institute of Myology.     

循证神经病学的发展、问题与展望

评述国内外循证神经病学发展的简况、问题与展望;介绍神经疾病临床研究证据的来源;列举美国神经学会质量标准分委会部分实践参数(指南)的循证推荐意见;呼吁神经科临床医生积极开展当前能够开展的最高质量研究,使用当前可获得的最佳临床证据.     

神经内科病房护理危机预测及干预对策

目的探讨神经内科病房可能发生的危机并研究应对策略，保证医患双方的安全。方法成立质量管理核心小组，对病房管理、治疗护理过程、患者陪护等方面可能发生的突发事件进行评估，制定应对方法，对全体护士进行培训、考核，对患者、陪护人员进行宣传教育。结果实施2年来，神经内科病房危机发生率明显下降。结论神经内科病房进行危机预测及对策研究，大大提高了护士的危机意识及处理危机的能力，促进了医患关系的和谐，明显降低了危机的发生率。     

我院精神科优质护理服务实践与成效

目的:总结在精神科开展优质护理服务的实践经验和成效。方法:该院对精神科开展优质护理服务的情况进行回顾性总结。结果:实施优质护理服务后住院病人护理满意度由原来的93.2%提升到99.5%,护士的职业价值感提高了。结论:优质护理服务能提高护理技能水平和质量,增强护士服务意识,提高病人满意度。     

动态与静态空气床垫预防神经内科卧床患者压疮效果的比较

目的比较静态空气床垫与动态空气床垫对预防神经内科卧床患者压疮发生的效果。方法便利选取2012年5-8月南京军区南京总医院的神经内科患者90例,根据随机数字表法分为静态空气床垫组和动态空气床垫组各45例,两组均每2h翻身1次,预期观察14d,比较两组患者的压疮发生率、压疮严重度、Braden压疮危险评估结果及成本效益。结果两组患者观察期内压疮发生率均为0;Braden压疮危险评估结果分别为(14.45±2.07)分和(14.25±2.49)分,差异无统计学意义(P0.05);静态空气床垫价格比动态空气床垫价格低350元,且无医疗耗电;静态空气床垫和动态空气床垫的平均护理时间分别为(8.87±3.03)、(9.00±3.10)d,平均每人翻身次数分别为(108±37.16)、(106±36.33)次,差异均无统计学意义(P0.05)。结论静态空气床垫与动态空气床垫比较,其预防压疮的效果相当,但成本投入少于动态空气床垫。     

神经内科住院患者营养风险发生情况及营养支持的现况调查

目的：调查神经内科住院患者营养风险和营养支持情况。 方法：2018年1月~4月抽取某医院神经内科住院患者209例,采用营养风险筛查工具2002(NRS 2002)和自设计问卷调查其营养风险和营养支持情况。 结果：神经内科住院患者营养风险发生率53.6%(112/209),不同年龄段和相关疾病史营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。营养支持率仅为20.1%(42/209),存在营养风险患者中,仅有30.4%(34/112)接受了营养支持,而不存在营养风险的97例中也有8例(8.2%)接受了营养支持。42例接受营养支持的患者中,7例仅接受肠内营养(EN),17例仅接受肠外营养(PN),18例接受肠内联合肠外营养(EN+PN)。 结论：神经内科住院患者营养风险发生率高,但营养支持率和合理营养支持率低,临床上应积极进行营养风险筛查,并根据筛查结果指导临床医生选择合理的营养支持方式。     

神经内科患者不同住院阶段健康需求调查分析

目的了解神经内科患者不同住院阶段健康教育内容及方式需求状况。方法采用自行设计的问卷对102例神经内科患者不同住院阶段健康需求状况进行调查。结果神经内科患者入院时最需求健康教育内容为疾病相关信息及心理支持：住院期间为活动与休息指导、并发症的预防;出院时为康复锻炼方法、治疗用药方法。健康教育方式需求多样,入院时最需求教育方式为语言教育和认知式自助疗法：住院期间为功能训练指导和阅读教育;出院阶段为文字教育和康复互助。结论针对患者不同住院阶段对健康敦育内容及方式需求,应在满足患者健康教育内容需求基础上,采用形式多样的健康教育方式,以满足患者不同住院阶段的健康教育信息需求。