吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与去甲长春碱联合顺铂(NP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法对61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌老年患者(年龄＞70岁)随机分为两组,GP方案组30例,NP方案组31例.GP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天.NP组:去甲长春碱25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂用法及剂量同GP组.两组均21 d为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果 GP组总有效率40.0%,1年生存率为34.8%,中位生存期9.3个月;NP组总有效率38.7%,1年生存率30.0%,中位生存期为8.8个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0.58,P=0.51).最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组(P=0.016),而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组(P=0.01).结论吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性均可耐受.两方案疗效差异无显著性.     

Survivin在胃癌中的表达及其与COX-2相关性的研究

目的 :探究凋亡抑制基因survivin在胃癌组织中的表达与COX 2表达的相关性。方法 :运用S P免疫组化技术 ,检测survivin和COX 2蛋白在 93例胃癌组织、2 0例正常胃黏膜组织以及胃癌细胞株MGC 80 3中的阳性率。结果 :survivin蛋白在 2 0例正常胃黏膜组织中阴性 ,而 93例胃癌组织中有 66例阳性 ,占 71% ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,COX 2蛋白在胃癌组织中的阳性率为 76.3 % ,MGC 80 3细胞中survivin和COX 2蛋白均阳性。Survivin蛋白阳性率与胃癌组织的分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关 ,而与浸润程度不相关 ,并与COX 2蛋白阳性呈正相关 (Pearson列联系数 0 .2 2 7P <0 .0 5)。结论 :肿瘤组织中survivin蛋白的特异性阳性在胃癌的发生发展中起重要作用 ;survivin蛋白与胃癌组织中COX 2蛋白的阳性密切相关 ,两者可能存在共同的激活机制 ,构成抑制胃癌细胞凋亡的多种途径     

肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床I／Ⅱ期试验

目的：探讨利用介入治疗和3—DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法：建立肝癌的三维适形放疗(3—DCRT)技术，对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行3—DCRT临床I／Ⅱ期试验，观察其毒、副反应和近期疗效。计划常规分割照射总剂量50Gy至58Gy。3—DCRT之前所有患者进行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗。治疗计划中≥90％的等剂量面包绕PTV(planning target volume)，平均肝脏剂量均小于30Gy，V30Gy(接受≥30Gy剂量照射的正常肝百分体积)均小于33％。结果：30例肝癌患者包括21例原发性肝癌入组研究。部分缓解(PR)24例，一年生存率76％，中位生存时间8个月。肝脏急性不良反应反应1级2例，肝脏急性不良反应反应≥2级0例。治疗后随访至今无严重放射性肝损伤发生。结论：系统建立可靠、安全的肝癌的3-DCRT技术，在平均肝脏剂量≤30Gy且接受≥30Gy剂量照射的正常肝百分体积均小于33％的剂量学条件下，常规分割照射剂量58Gy以上是可行的。     

结直肠癌组织中Survivin表达与细胞增殖的关系

目的 :探讨结直肠癌组织中Survivin表达的临床病理学意义及其与癌细胞增殖的关系。方法 :免疫组织化学染色方法 (SP法 )检测 10 6例结直肠癌组织中Survivin、Ki 6 7、P5 3的表达 ,分析Survivin表达与Ki 6 7增殖指数、P5 3表达及各临床病理因素的关系。结果 :Survivin阳性表达结直肠癌的Ki 6 7增殖指数 (4 1.31%± 19.83% )明显高于Survivin阴性者 (2 6 .2 1%± 2 0 .36 % ) ,Survivin表达与肿瘤细胞增殖呈正相关 (P <0 .0 5 )。Survivin表达与P5 3表达无显著相关。Survivin在结直肠癌组织中的表达率为 6 4 .2 % (6 8/10 6例 ) ,癌旁形态学正常的结直肠粘膜未见Survivin表达 ;Survivin在中高分化结直肠癌表达阳性率 72 .4 % (6 3/87例 ) ,明显高于低分化结直肠癌 (2 6 .3% ,5 /19例 ) ,P <0 .0 5。此外 ,Survivin表达与患者性别、肿瘤位置、浸润深度、淋巴结转移、远处转移以及Dukes’分期无显著相关 (P >0 .0 5 )。结论 :凋亡抑制蛋白Survivin在结直肠癌组织中阳性表达率为 6 4 .2 % ,与细胞分化程度有关 ,可促进结直肠癌细胞的增殖     

某钢铁企业肿瘤发病及危险因素研究

[目的]探讨某钢铁企业肿瘤的发病情况及其相关的危险因素.[方法]在某钢铁企业近10年新发生119例肿瘤作为病例组,另选取同性别、同年龄(上下不超过3岁)的同一工作场所和不同工作场所的健康人各119例作对照,共计238例,进行1:2配对对照研究.[结果]肿瘤的发病率为109.40/10万,以肺癌、上消化道癌为主.多因素条件Logistic分析表明接触毒害物质、吸烟、使用煤炉、肿瘤家族史、精神创伤、喜食烫的食物为肺癌、上消化道癌发病的主要危险因素,食新鲜蔬菜、新鲜水果有保护作用.[结论]该钢铁企业肿瘤发病呈较高水平,以肺癌、上消化道癌占多数.其危险因素与公认的肿瘤危险因素一致,应采取改善环境等综合预防措施.     

热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤158例

[目的]观察热化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性.[方法]对158例晚期恶性肿瘤患者,根据病种不同,选用相应化疗方案治疗,同时采用NRL-001型内生场深部肿瘤热疗系统对病灶局部进行加温,加温至41℃～43℃,加温时间为60～90分钟,每例患者热疗5～20次,平均9次.[结果]158例中,CR9例(5.7%),PR77例(48.7%),SD 47例(29.7%),PD25例(15.8%),CR PR为54.4%.毒副反应主要为化疗所致的血象异常和消化道反应,热疗所致的反应少见.[结论]热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤有较好效果,毒副作用轻,值得临床推广应用.     

妇科肿瘤患者尿液中血管抑素水平及临床意义

[目的]探讨测定尿液中血管抑素在妇科肿瘤诊断方面的价值.[方法]赖氨酸-ELISA法测定25例健康妇女、31例妇科良性肿瘤患者及32例妇科恶性肿瘤患者尿液中血管抑素水平.[结果]妇科恶性肿瘤组尿血管抑素水平及阳性率(中位水平为2.06,阳性率78%)高于正常组及良性肿瘤组(中位水平分别为0.70及0.80,阳性率分别为32%及35%),差异有显著性(P＜0.05及P＜0.01);正常组与良性肿瘤组尿血管抑素水平差异无显著性(P＞0.05).[结论]赖氨酸-ELISA法测定尿液中血管抑素水平可能成为一项协助妇科恶性肿瘤临床诊断的指标.     

杭州市萧山区大肠癌发病趋势

[目的]了解萧山区居民1991～2000年大肠癌发病的流行病学分布情况及变化趋势.[方法]通过肿瘤登记系统收集1991～2000年大肠癌发病资料,分析10年大肠癌流行特征和变化趋势.[结果]萧山区大肠癌平均发病率11.55/10万,占全部肿瘤的8.99%,居第4位;男女性大肠癌发病率随年龄增长而上升,高发年龄在45岁以上年龄组.男性大肠癌发病率高于女性,但女性的增长速度较男性快.农村大肠癌发病率高于城区;农村大肠癌发病率呈明显上升趋势,而城区上升趋势不明显.[结论]大肠癌发病率呈上升趋势,必须针对大肠癌的危险因素积极采取预防措施.     

胃癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗可以减小肿瘤负荷,降低临床病期,提高肿瘤的手术切除率.该文主要对近年来新辅助化疗在胃癌治疗中的现状进行了综述.     

中性彗星分析法检测肿瘤细胞的放射敏感性

[目的]研究中性彗星分析法检测肿瘤细胞内在放射敏感性的可靠性和影响因素.[方法]人鼻咽高分化鳞癌细胞株CNE-1和人纤维肉瘤细胞株HT1080细胞,用6MV X线以0、100、200、300、400、600、800、1000cGy等不同剂量点照射,克隆形成法制定存活曲线,比较其放射敏感性的差异.然后进行两种细胞于600cGy照射后1、2、4、8h的中性彗星分析,以尾力矩为指标,动态检测不同时间点残留的DNA双链断裂,并与克隆形成分析结果相比较.[结果]克隆形成分析法显示CNE-1细胞的放射敏感性低于HT1080细胞,其2Gy照射后存活分数(SF2)和平均致死剂量D0值分别为0.397、0.331和1.898、1.287.两种细胞在照射后1、2、4h的中性彗星尾力矩分别为0.148±0.106、0.100±0.083、0.058±0.043和0.297±0.179、0.157±0.092、0.092±0.060,各时间点之间有显著性差异(P＜0.05),但差别逐渐减小;照射后2h和4h的尾力矩比值分别为0.637和0.630,与SF2比值和D0比值的倒数(0.834和0.678)较接近;两种细胞照射后8h的尾力矩比较差异无显著性.[结论]中性彗星分析法与克隆形成分析法的检测结果有确切的相关性,照射后一定时间内的残留DNA双链断裂有可能成为检测肿瘤细胞放射敏感性的指标.