技术医学时代与医学教育大基础观

随着技术医学时代的到来,面临新技术革命、社会经济转型、两种文化冲突、医学模式转变多重挑战的２１世纪医学教育,必然由单纯以生命保健科学为主体的医学教育小基础观,转变为以现代自然科学、工程技术科学、人文社会科学和生命保健科学有机统一医学教育大基础观。实现大基础医学教育的现实途径,是改变现行的专科办学模式,通过内涵发展、联合、兼并等办学形式,把医科院校办成医理、医工、医文结合的名符其实的综合性大学。     

国际英文医学班的教学问题与对策

涉外英文医学教育是近年来我国医学教育的新生事物。随着学历互认和我国在国际舞台上地位与作用的提升,许多外国学生来到我国学习医学,促进了我国医学英语教学的发展。笔者从国际英文医学班教学对象出发,从认识英文医学教学特殊性、制定教学策略、加强教学管理、提高教师素质等方面,分析了教学中存在的问题,提出了相应的对策。     

急性肺水肿是输液相关性死亡的主要原因

目的探讨输液相关性死亡的病理学特点及死亡原因.方法对1990年～2001年间医疗纠纷尸检档案中28例输液相关性死亡的资料进行分析.结果输液过程中死亡以中老年男性为主,输液相关死亡多发生在基层医疗单位内科性质科室.死亡多发生在输液4 h内,绝大多数患者在临死前有呼吸困难的表现.尸检发现死者大体呈溺死肺样改变,重量增加1～2倍.结论输液引起死亡的原因以急性肺水肿为主,其次为输液过多致动脉瘤破裂.     

针灸联合中药内服辨治肝郁化火型失眠临床研究

目的:观察用针灸联合中药内服辨治肝郁化火型失眠患者的临床效果。方法:选取2011年2月—2013年3月于我院就诊的经中医临床辨证为肝郁化火型失眠患者123例,随机分为对照组60例和观察组63例。对照组患者于睡前半小时给予艾司唑仑片1 d 1 mg治疗;观察组患者给予针灸联合中药汤剂内服进行辨治,4周为1个疗程。治疗后观察两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍的改善情况,用不良反应症状量表(TESS)对治疗过程中的不良反应进行评价,比较睡眠各项积分的变化情况及两组治疗的有效率。结果:对照组有效率为78.3%,观察组有效率为90.4%,对照组的有效率明显低于观察组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等均较治疗前有所改善;证候积分均有所下降,以观察组的改变程度尤为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组的不良反应率为4.76%,明显少于对照组的不良反应率10%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合中药汤剂内服辨治肝郁化火型失眠患者,能有效改善患者的睡眠质量,改善患者的睡眠时间、睡眠效率和睡眠深度,调畅患者的情志,是中医内外治法的有效结合,副作用少,突显出中医药治疗的优势与特色,值得临床上进行深入研究应用。     

循证护理在提高哮喘患儿吸入治疗疗效中的作用

目的探讨循证护理在提高哮喘患儿吸入治疗疗效中的作用.方法 60例哮喘患儿随机分成两组,循证护理组和常规护理组,通过互联网和医院局域网,围绕“吸入疗法”在医学专业数据库行循证证据查询,主要应用吸入疗法进行哮喘防治,并在初诊后1、3、6个月时进行复诊,凡6个月后病情分级降1级以上为有效.结果两组患儿吸入治疗技术正确率循证护理组为91.9%,常规护理组为65.2%,两组间差别有显著性意义(P＜0.05);治疗后6个月两组患儿的病情分级间差别有显著性意义(P＜0.05).结论以循证护理思想为指导,在一定周期内对哮喘患儿及其家长进行系统宣教,能较好地提高患儿的吸入治疗正确率.     

肿瘤治疗存在的问题及中西医结合的研究重点

目前的肿瘤治疗主要存在以下几个问题：(1)肿瘤的过度治疗普遍存在；(2)急功近利而缺乏长远规划；(3)综合治疗缺乏合理的内涵；(4)缺少有效的个体化治疗方案；(5)对中医药的优势认识不足、发挥不够。中西医结合在肿瘤防治中大有可为，应重点围绕以下几个方面开展研究工作：(1)加强中医对恶性肿瘤基础知识的认识和研究；(2)加强中西医结合治疗肿瘤合理化、规范化方案的研究；(3)加强中西医结合治疗恶性肿瘤疗效标准的研究；(4)加强中西医结合防治肿瘤术后复发、转移的研究。     

来华医学学历留学生教育发展趋势初探

针对近年我国来华医学学历留学生教育持续发展现状，对周边国家医学教育需求、不同培养模式优劣以及培养质量标准化等进行了分析，探讨了来华医学学历留学生教育未来发展趋势。     

不同药物对绝经后骨质疏松症短期疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠维D3片、鲑鱼降钙素注射剂及鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松的疗效,比较3者缓解腰背痛的效果。方法将117例患者随机分为阿仑膦酸钠维D3片(A组)、鲑鱼降钙素注射剂(B组)、鲑鱼降钙素鼻喷剂(C组),6个月后评价3组骨密度、1,25双羟维生素D3和血清骨钙素与治疗前的变化,比较治疗后3组在提升骨密度和降低骨钙素有无差异,并在治疗4、7、10、14、30 d比较3组缓解腰背痛的变化。结果治疗6个月后,3组腰椎、股骨颈和髋部骨密度均较治疗前明显增加(P<0.05),6个月后3组骨密度比较无明显差异(P>0.05);3组1,25-双羟维生素D3均较治疗前明显升高(P<0.05),血清骨钙素较治疗前明显下降(P<0.05);治疗7d后,鲑鱼降钙素注射剂组在缓解腰背疼痛上效果明显优于阿仑膦酸钠维D3片组(P<0.05),治疗10 d后,鲑鱼降钙素注射剂组和鼻喷剂组缓解腰背疼痛效果均明显优于阿仑膦酸钠维D3片组(P<0.05),30 d后3组在缓解腰背痛上效果相当(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠维D3片、鲑鱼降钙素注射剂和鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松的疗效均较显著,半年内3者疗效相当,鲑鱼降钙素在缓解腰背痛上效果优于阿仑膦酸钠维D3片。     

整合医学视域下PCOS治疗方案初探

整合医学（Integrated Medicine）最早是由美国学者于20世纪80年代提出,其初衷是感慨现代医学对于一些复杂的疾病无能为力,从而将目光投向中医、中药、针灸、运动、心理疗法等[1]。逐渐发展为将临床各专科最有效的实践经验和医学各领域最先进的知识理论加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新医学体系[2]。     

老年恶性肿瘤合并肺部感染的中西医结合治疗

目的研究和探讨老年恶性肿瘤合并肺部感染中西医结合治疗的临床效果。方法我院2010年1月至2012年3月收治老年恶性肿瘤合并肺部感染患者106例,随机分为2组,对照组53例使用抗生素治疗,治疗组53例在此基础上进行中医辨证治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组显效29例,有效21例,总有效率为94.34%;对照组显效25例,有效16例,总有效率为77.36%。2组临床疗效对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肺部感染的总体控制时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗老年恶性肿瘤合并肺部感染临床疗效肯定。