中晚期非小细胞肺癌放疗联合热疗84例临床观察

目的观察放疗联合热疗效中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗和毒副反应。方法采用放疗联合热疗治疗84例中晚期NSCLC（外周型或转移部位适合热疗）,观察症状改善,近期疗效、远期疗效和毒副反应。结果联合治疗明显改善转移灶引起的症状,可测量病灶全部达到PR以上疗效。而且联合治疗明显改善各种肺癌伴随着症状,所有患者局部疗效达到NC以上,46例PR,4例CR,局控率72％,1年生存率63％,2年生存率26％。毒副反应多以Ⅰ、Ⅱ度为主。结论放疗联合热疗治疗中晚期NSCLC（外周型或转移部位适合热疗）患者完全可以耐受,局控率明显提高,生存率较以往报道有一定的提高。     

两种方案治疗晚期胃癌恶性腹水的临床研究

目的观察比较植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药和腹腔内热灌注氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌恶性腹水患者的近期疗效、临床获益反应及毒副反应。方法选择30例经病理组织学确诊的晚期胃腺癌腹水患者,随机分为两组,每组15例。植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组:将按500mg/m2注入植入用缓释氟尿嘧啶,第14天再重复给药;热灌注化疗组:将5-FU1g溶于10%葡萄糖500ml中,加热至45℃,注入腹腔。第7天和第14天再重复给药。2周期治疗后评价疗效。结果植入用缓释氟尿嘧啶给药组和腹腔热灌注组总有效率分别为66.7%和64.2%,两组比较无显著性差异(P0.05)。临床获益率分别为73.37%(11/15)和71.4%(10/14),两者比较无统计学差异(P0.05)。血液系统毒性两组比较无统计学意义(P0.05)。非血液系统毒性两组的腹泻、肾功能损害、周围神经炎、口腔黏膜炎的发生率无统计学差异(P0.05);恶心/呕吐、肝功能损害的发生率有统计学差异(P0.05)。结论两种方案治疗晚期胃癌恶性腹水疗效确切,均能显著改善患者的生活质量,两组对比无明显差异。毒副作用可以耐受,安全性好,但恶心/呕吐和肝功能损害的发生率在植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组比腹腔内热灌注化疗组低。     

亚砷酸胸腔灌注联合体外高频热疗对癌性胸水患者生活质量的影响

目的观察亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗对癌性胸水患者生活质量的影响。方法连续纳入45例癌性胸水病例,采用抽签法分为A、B、C组。所有患者均尽量引流胸水(至引流量小于150ml/d),A组(15例)经导管向胸腔内灌注亚砷酸20mg,拔除导管并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次;B组(16例)仅予胸腔内灌注亚砷酸20mg并拔除导管;C组(14例)于胸水引净后拔除导管,并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次。在拔管4周后复查胸水量,观察3种治疗方法对癌性胸水的疗效;治疗前后采用FLIC量表记录生活质量积分,并同时记录身体功能状况(KPS)评分变化情况。结果治疗后A、B、C组有效率分别为86.7%、62.5%和50.0%;A组胸水疗效优于B组和C组(P<0.05)。A组在躯体良好和能力、总量表领域与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);在因癌造成的艰难领域,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。3组的KPS评分均较各自治疗前提高(P<0.01),以A组的KPS评分升高最为明显。结论亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗控制癌性胸水能改善患者的生活质量,提高身体功能状况评分,对提高疗效和改善预后有一定的积极意义。     

高温下身着防毒服作业时全身汗中营养成分流失的初步研究

本研究观察了１３名男性青年身着全身式防毒服，在热室（干球温度３４．２℃）内以５．４ｋｍ的时速行走，至自觉不能忍受再坚持２００ｍ时为止，其汗液中主要营养成分的流失情况。结果行走时间为５８．２±２．９ｍｉｎ，平均体温３７．８±０．１℃，心率１５１．３±８．０ｂｐｍ，出汗量仅７８０．５±７５．２ｇ。全身汗液中Ｋ、Ｎａ、Ｃａ，Ｍｇ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｚｎ浓度分别为１２．３±１．８、１１３．０±７．０、０．８±０．１３、０．９±０．２０、０．０２７±０．００４、０．００５±０．００１、０．０３５±０．００２ｍｍｏｌ／Ｌ，血清Ｋ、Ｚｎ浓度降低，且Ｚｎ低于正常水平。每升汗液中氨基酸总量为１０８５５±６７９μｍｏｌ／Ｌ；必需氨基酸占２１．２％，其中以赖氨酸最高，为１０３８．５±９０．７μｍｏｌ／Ｌ，蛋氨酸最低，为４９．８±４．０μｍｏｌ／Ｌ；非必需氨基酸以丝氨酸、甘氨酸最高，分别为２７７４．３±１７９．０和１５７２．１±８３．９μｍｏｌ／Ｌ；胱氨酸最低，为４．８±０．９μｍｏｌ／Ｌ。汗液中维生素Ｂ１、Ｂ２、Ｃ仅分别为４５２±２２０、３１２±１７４和３３３０±１２００μｇ／Ｌ。     

局部微波热疗与化疗联合应用于胸壁复发乳腺癌的疗效观察

目的评价局部微波热疗与化疗联合应用于胸壁复发乳腺癌的近期疗效。方法 43例胸壁复发乳腺癌患者分别接受化疗配合局部微波热疗组22例,及单纯性化疗组21例,两组患者特征具有可比性（P〉0.05）。结果两组患者均可评价疗效,化疗配合局部微波热疗组有效率为81.8%,其中CR 9例,中位进展期6.4个月;单纯性化疗组有效率为47.6%,其中CR 3例,中位进展期（TTP）2.3个月。两组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道、神经毒性及心脏毒性,差异无统计学意义。结论化疗配合局部微波热疗疗效明显高于单纯性化疗组（P〈0.05）,局部微波热疗是提高局部晚期乳腺癌化疗疗效的方法。     

高温合并化疗对耐药性大鼠肝癌CRBH-7919细胞系的协同作用

目的　探讨高温合并阿霉素对耐药性大鼠 CRBH-7919细胞株的作用 .方法　 4 2 .5℃持续 1h、阿霉素 32 mg·L- 1 ,单独或联合作用于耐药性大鼠 CRBH- 7919细胞 ,MTT法检测不同处理后细胞的存活率 ;免疫组化检测不同处理后细胞膜 P-糖蛋白 (P- glycoprotein,P- gp)的表达 .结果　加温可增加阿霉素对耐药性 CRBH- 7919细胞的杀伤作用 ;免疫组化提示 ,正常培养下该细胞 P- gp染色强阳性 ,单独用药和单独加热作用下 P- gp染色为阳性 ,加温合并阿霉素作用下 ,P- gp染色为极弱阳性 .结论　高温合并化疗 (热化疗 )可以显著提高耐药性 CRBH- 7919细胞对阿霉素的敏感性 .     

A preliminary study of loss of nutrients in whole bodysweat in antichemical troops during work in heat

This paper reports the loss of several major nutrients in the sweat from humanbody during working in hot environment,so as to put forward a rational scheme for sup-plying beverages and foods with appropriate nutrients.Thirteen young male subjectsdressed in gas protection equipment of the whole body were ordered to march in a hotclimatic chamber(DB 34.2℃)at a speed of 5.4 km/h until they subjectively failed to bearfurther but to hold on still for 200 m.The results showed that their maximum tolerancetime was only 58.2±2.9 min,the mean body temperature(MBT)was 37.8±0.1 ℃,heartrate(HR)151.3±8.0 beat/min.Nevertheless,the amount of sweat was only 780.5±75.2 g.Thelevels of K,Na,Ca,Mg,Fe,Cu and Zn in the whole body-sweat of our series were12.3±1.8,113.0±7.0,0.8±0.13,0.9±0.20,0.027±0.004,0.005±0.001 and 0.035±0.002mmol/L,respectively.The concentrations of K and Zn in serum were decreased,and thelevel of Zn was also lower than the normal.The total amount of amino acids in thesweat was 10855±679 μmol/L,of which the amount of essential amino acids was 21.2%.The concentration of lysine was the highest(1038.5±90.7μmol/L),and that of methioninethe lowest(49.8±4.0μmol/L)in the essential amino acids.In the non-essential aminoacids,the concentrations of serine and glycine were the highest,being 2774.3±179.0 and1572.1±83.9 μmol/L,respectively,and that of cystine the lowest,being 4.8±0.9μmol/L.The amount of vitamins B_1,B_2 and C in the sweat were only 452±220,312±174 and3330±1200 μg/L,respectively.     

术前腔内热疗加放疗对低位直肠癌细胞凋亡和增殖的影响

目的:探讨术前腔内热疗(Preoperative endocavitary hyperthermia,PEH)联合放疗对低位直肠癌细胞凋亡和增殖的影响.方法:将72例低位直肠癌患者分为3组:A组30例接受术前腔内热疗加放疗,B组15例单纯放疗,C组27例未行热疗及放疗.采用HE染色检测3组治疗前后癌细胞的凋亡指数;S-P免疫组织化学法检测3组治疗前后癌组织中PCNA、bcl-2和P53蛋白的表达,根据PCNA染色计算增殖指数,比较3组上述指标治疗前后及治疗后之间的变化.结果:A组治疗后癌细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)(5.085±0.428)较治疗前(0.872±0.151)明显增加(P＜0.001);癌细胞的增殖指数(proliferative index,PI)(37.213±19.564)较治疗前(46.245±20.804)明显下降(P＜0.001);治疗后癌细胞bcl-2、P53蛋白的阳性表达均较治疗前明显下调(P＜0.05).B组治疗后癌细胞AI(2.757±0.251)较治疗前(0.875±0.098)明显增加(P＜0.001);癌细胞PI(41.335±18.778)较治疗前(45.755±21.478)明显下降(P＜0.001);治疗后癌细胞bcl-2、P53蛋白的阳性表达均较治疗前明显下调(P＜0.05).C组上述指标无明显改变.治疗后组间比较,A组的AI高于B组(P＜0.05),A组的PI低于B组(P＜0.05);bcl-2、P53蛋白阳性表达A组与B组无明显差异(P＞0.05).结论:PEH加放疗可使低位直肠癌AI明显增加,PI明显下降, bcl-2、P53蛋白阳性表达下调,说明PEH加放疗可显著诱导低位直肠癌细胞的凋亡,抑制其增殖.     

全身热疗对血浆肾素血管紧张素Ⅱ和β2-微球蛋白浓度的影响

目的 观察晚期肿瘤患者行全身热疗对血浆肾素-血管紧张素系统(RAAS)和肾功能的影响.方法 择期晚期肿瘤患者行全身热疗20例,随机均分为全麻插管组(A组)和静脉麻醉组(B组),分别在加温前、加温至41.8℃维持60 min时(加温后)、复温至38℃(复温后)用放射免疫法测肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度.结果 A组血浆RA浓度在加温后比加温前增高(P＜0.05),而AⅡ、β2-MG浓度稍有下降;B组血浆RA、AⅡ、β2-MG浓度在加温后均比加温前明显增高(P＜0.05),B组加温后RA、AⅡ、β2-MG浓度均高于A组(P＜0.05).结论 全麻插管能够抑制全身热疗高温刺激所致的RAAS反应.     

晚期食管癌放化治疗联合深部热疗的近期疗效观察

目的：探讨放化疗联合深部热疗对晚期食管癌患者的近期疗效。方法：选取我院70例晚期肺癌患者，随机分为对照组和联合组。比较两组患者的近期治疗效果和不良反应情况。结果：对照组临床有效率和疾病控制率分别为62.86%和77.15%，联合组临床有效率和疾病控制率分别为85.71%和97.14%（P＜0.05）；联合组患者骨髓抑制、胃肠道反应和放射性食管炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：放疗联合深部热疗治疗晚期食管癌近期疗效明显，且不良反应少。