臭氧水消毒器对微生物杀灭效果的试验观察

目的：观察臭氧水消毒器产生臭氧水的杀菌效果。方法：采用悬液定量和载体定量杀菌试验进行检测。结果：该机产生含臭氧4．20mg／L的水溶液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用5min的杀灭率均为100％；当菌液中含有10％蛋白胨时，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用5min的杀灭率分别为55．67％、59．48％和37．44％。用消毒液流动浸泡载体定量杀菌试验，含臭氧4．20mg／L的水溶液作用30min对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的平均杀灭率分别为99．95％、99．99％和96．94％。结论：该臭氧水消毒器产生的臭氧水具有一定消毒效果。     

含氯复方消毒剂杀灭微生物效果的试验观察

目的:了解含氯复方消毒剂杀菌效果、稳定性及腐蚀性。方法:应用载体定量杀菌试验与金属腐蚀性试验。结果:以含有效氯2000mg/L的该消毒剂对布片上枯草杆菌黑色变种芽孢作用20min,含有效30mg/L的该溶液对布片上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用10min和3min,含有效氯20mg/L的该溶液对白色念珠菌作用10min,杀灭率均为100%。含有效氯1500mg/L的该消毒剂溶液对不锈钢片上乙型肝炎表面抗原作用30min,可将其抗原性破坏。含有效氯2000ml/L的消毒剂溶液对不锈钢无腐蚀,对铝、铜有轻度腐蚀,对碳钢有中度腐蚀。结论:含氯复方消毒剂具有高效杀菌作用,对金属有腐蚀性。     

1990-2004年上海地区临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

目的 了解临床分离大肠埃希菌对抗菌药耐药性变迁情况。方法 对1990至2004年上海地区11所医院的细菌耐药监测资料中大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁情况进行分析，细菌药敏采用Kirby-Bauer法。结果 临床分离大肠埃希菌33495株对21种抗菌药药敏试验结果显示，该菌对大多常用抗菌药的耐药性在15年间呈上升趋势。对氨苄西林、哌拉西林的耐药率自69．0％和30．0％分别增至85．0％和71．4％。对头孢菌素类中的头孢唑啉（24．0％-48．3％）、头孢呋辛（18．0％-45．7％）、头孢克洛（33．3％-46．8％）的耐药率均增长，尤其是头孢噻肟的耐药率自1990年的6.0％增至2004年的35．2％。对氟喹诺酮类的耐药性15年间明显增高，且各品种间呈交叉耐药，自1990年的11．0％增至2004年的55．4％。对庆大霉素的耐药率缓慢上升（44．0％-54．0％）。大肠埃希菌对四环素、氯霉素、磺胺甲晤唑／甲氧苄啶（SMZ／TMP）耐药率始终较高。头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、β内酰胺类／β内酰胺酶抑制剂复方、呋喃妥因则保持了对大肠埃希菌的良好抗菌活性。产超广谱B内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌所占比例在2000-2004年间逐渐上升，自14．7％增至36．5％，产ESBL菌株耐药性均明显高于非产ESBL者。结论 临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性在1990-2004年的15年间普遍呈明显增高趋势。 床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性在1990--2004年的15年间普遍呈明显增高趋势。     

药品在被少量大肠杆菌污染而造成漏检的有关问题的探讨

目的:探讨药品在被少量大肠杆菌污染后,按中国药典现行方法检验是否存在漏检可能,建立了在该种情况下可行的大肠杆菌检查的方法.方法:对8个品种人为污染少量大肠杆菌后,按中国药典检查.结果:药品在被少量大肠杆菌污染后,按药典法大肠杆菌阳性检出率为0～66%,改进法为100%.结论:药品在被少量大肠杆菌污染后,按中国药典现行方法检验存在漏检可能.     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性变迁

目的了解大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对抗生素耐药性变迁. 方法采用纸片扩散确认试验和双纸片协同试验,药敏试验采用纸片扩散法. 结果 4年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)的发生率呈逐年上升的趋势.从1999～2002年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌总的ESBLs菌的发生率分别为15.9%、14.8%、20.2%、29.6%;产ESBLs菌对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药,且呈逐年上升趋势;产ESBLs菌株70%发生于重症监护病房. 结论实验室应尽早开展ESBLs的检测,合理使用抗生素,有效控制ESBLs的传播和流行.     

大肠埃希菌耐药性与头孢菌素类用量变化的相关性分析

目的通过调查医院1994～2002年大肠埃希菌对头孢类抗生素耐药性与该类药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性. 方法采用回顾性调查方法,对1994～2002年5种头孢菌素类的年用量与大肠埃希菌对这些药物的敏感性进行分析,计算各药DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析. 结果9年来大肠埃希菌对5种头孢类抗生素的耐药率全部呈增长态势,其中使用频率较高的头孢唑林(CFZ)和头孢呋辛(CXM)的增长分别为25.9%和23.6%,使大肠埃希菌对这两药的耐药率接近40%;5种头孢类抗生素年用量变化不一,2002年与1994年相比CXM年用量增长了11倍,头孢他啶的年用量增长了3倍,头孢噻肟、头孢哌酮年用量呈波动性下降;耐药率和DDDs相关性分析显示,CXM用量与耐药率的变化呈显著正相关(r=0.768,P<0.05). 结论1994～2002年间大肠埃希菌对头孢类抗生素的耐药率逐年增长,头孢呋辛耐药率的增长与其年用量增加呈显著正相关.     

臭氧·紫外线器械消毒柜消毒效果与影响因素的实验研究

目的探讨臭氧*紫外线消毒柜的机器性能和消毒效果与影响因素. 方法按卫生部<消毒技术规范>测定开机不同时间消毒柜中臭氧浓度、工作环境空气中臭氧浓度和消毒柜中臭氧残留浓度,以及消毒柜对不同微生物的杀灭效果. 结果按消毒柜自动程序开机20min柜内臭氧浓度达253.69mg/m3,柜中平均紫外线照射强度为1 862μW/cm2;消毒柜开机工作35min对不锈钢载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌杀灭率达100%;开机40min对不锈钢载体上枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率达100%,对染于手术剪和镊子上的金黄色葡萄球菌杀灭率达99.99%,消毒效果可靠而且安全. 结论肯格王牌臭氧*紫外线消毒柜容量大、自动、安全、消毒效果可靠、适用范围广泛的医疗器械消毒产品.     

大肠埃希菌、克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的研究本院3年中大肠埃希菌、克雷伯菌ESBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法对山西医科大学第二医院2001～2003年分离的837株大肠埃希菌、216株克雷伯菌用标准纸片扩散确证法检测其ESBLs产生率；采用K-B法进行药敏检测。结果大肠埃希菌产ESBLs分离率为2001、2002、2003分别为12．27％、15．90％、30，85％；克雷伯菌产ESBLs分离率为2001、2002、2003分别为23．88％、28．81％、30．00％；产ESBLs株对头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类耐药率均高于非产ESBLs菌株；未发现对亚胺培南耐药的菌株。结论近年来大肠埃希菌、克雷伯菌产ESBLs菌株逐年升高，应引起足够的重视，采取有效措施控制产ESBLs菌的感染。     

大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性

目的调查医院大肠埃希菌感染的临床分布及耐药,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法对358株临床分离的大肠埃希菌对药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果大肠埃希菌感染的部位主要见于伤口、泌尿道、呼吸道、血液、引流液等;大肠埃希菌耐药率低的抗菌药物是亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率<10%;对氟喹诺酮类及头孢菌素耐药率较高.结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果及患者病情选用碳青酶烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂等.     

Use of complement monoclonal antibody eculizumab in Shiga toxin producing Escherichia coli associated hemolytic uremic syndrome: A review of current evidence

Complement activation plays an important role in the pathogenesis of atypical hemolytic uremic syndrome. Eculizumab is a monoclonal antibody that blocks complement activity and has been approved for use in the treatment of atypical hemolytic uremic syndrome (HUS). Less well appreciated is the role of complement in Shiga toxin‐induced HUS (Shiga toxin producing Escherichia coli [STEC]‐HUS). To a limited extent, eculizumab has been used off label in patients with severe STEC‐HUS with neurological involvement. Through a systematic search of available databases, we identified 16 reports describing the use of eculizumab in STEC‐HUS (eight case reports/series, seven retrospective studies, and one prospective cohort study). All studies described its use in severe STEC‐HUS with neurological or multiorgan dysfunction; none were randomized or blinded. Four studies used the control groups. Although the overall quality of evidence is low, some published studies showed positive clinical improvement after treatment with eculizumab in severe STEC‐HUS with progressive neurological involvement.