经椎间孔椎体间融合术治疗复发性腰椎椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗复发性腰椎椎间盘突出症（recurrent lumbar disc herniation,RLDH）的疗效。方法 2008年2月～2010年6月应用TLIF技术再手术治疗的RLDH患者27例,年龄为28～64岁,平均52.4岁。采用日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分系统、Nakai标准评价治疗效果,Suk方法评价植骨融合情况。结果患者均获得随访,随访时间为8～36个月（平均23个月）。术后根据JOA评分,优20例,良7例,平均改善率88.5%;根据Nakai评分标准,优18例,良6例,可3例,优良率88.9%;根据Suk标准患者椎间植骨均获得骨性融合。结论 TLIF是治疗RLDH的有效术式,可以获得满意临床效果。     

不同术式治疗伴终板Modic改变的腰椎椎间盘突出症的疗效分析

目的 评估采用后路椎间盘镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)或后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗伴有终板Modic改变的腰椎椎间盘突出症患者的手术疗效.方法 回顾性分析2005年5月～2009年12月收治的73例伴...     

A simple technique to reduce the risk of irreversible gingival recession after the final impression

The chemicomechanical method is the most common tissue displacement technique used to facilitate the final impression for fixed dental prostheses. The article describes a simple technique to minimize the risk of developing gingival irreversible recession because of tissue displacement cords.     

牙列重度拥挤伴下颌左偏的正畸矫治1例

该病例为安氏Ⅱ类、高角的牙列重度拥挤伴下颌左偏,拔除4个第一前磨牙,应用国产直丝弓矫治器矫治,解除牙列拥挤,建立前牙正常覆覆盖及尖牙、磨牙中性关系,下切牙中线调整为居中,下颌左偏及侧貌有所改善。     

下颌稳定型(牙合)垫治疗可复性盘前移位的临床评价

目的 探讨下颌稳定型(牙合)垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效.方法 对32例(34侧)关节盘可复性前移位患者,采用下颌稳定型(牙合)垫治疗,疗程为3个月,采用Fricton指数及疼痛量化表来评价治疗效果.结果 统计学分析表明治疗前后的差异有统计学意义(P＜0.05),Fricton颞下颌关节指数(CMI)从治疗前的...     

臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床应用

目的探讨臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的的临床应用。方法选择2007年8月至2010年1月采用臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症患者100例。随机分为2组：A组50例,行单纯臭氧髓核消融术;B组50例,行臭氧髓核消融术联合神经阻滞治疗,治疗前1 d、治疗后3、6个月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,治疗总有效率来评估治疗效果。结果 2组患者治疗后3 d、3、6个月VAS值较治疗前1 d明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,B治疗后3 d、3、6个月VAS值较A组明显降低（P〈0.05）,A组治疗后3 d,3、6个月总有效率为86%、80%、74%;B组治疗后3 d,3、6个月分别为98%、88%、84%,B组治疗后3 d,3、6个月总有效率较A组提高。结论臭氧髓核消融术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广。     

心理护理对微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察

目的 研究心理护理对微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 宣武医院疼痛中心2009年6月-2010年7月住院行微创介入镇痛术治疗的腰椎间盘突出症患者,共80例,随机分为两组,每组40例,所有患者均接受微创神经介入镇痛术,实验组在微创神经介入镇痛术治疗的同时配合适当的心理护理.采用六点行为评分法(6-point behavioral rating scale,BRS-6)对患者治疗后的效果进行评价,根据患者的治疗效果,0~2分为治疗有效(其中0~1分为治愈,),3～5分患者为无效.结果 经治疗后,实验组治愈26例(65.0%),有效率为81.7%(33例),无效率17.5%(7例);对照组治愈16例(40.0%),有效率为60.0%(24例),无效率40.0%(16例).两组有效率间差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.026).结论 微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症的同时配合适当的心理护理措施可以提高临床疗效.     

脑脊液置换治疗继发性脑室出血的临床观察

目的：观察脑脊液置换术治疗继发性脑室出血的临床效果。方法：继发性脑室出血患者86例,将符合条件且同意脑脊液置换术的46例患者作为治疗组,40例不同意的患者作为对照组。治疗组采用内科常规治疗加脑脊液置换治疗;对照组采用内科常规治疗。结果：治疗组头痛缓解时间（5.96±1.19）d,颈强直持续时间（8.50±1.64）d,住院天数（18.93±3.91）d。对照组头痛缓解时间（9.60±1.25）d,颈强直持续时间（12.20±1.09）d,住院天数（24.40±3.76）d。两组比较,头痛的缓解时间、颈强直持续时间、住院天数均具有显著性差异（P〈0.05）。结论：治疗组头痛缓解时间、颈强直持续时间、住院天数比对照组明显缩短。     

螺旋CT薄层加扫在游离型腰椎间盘突出诊断中的应用价值

目的探讨常规腰椎CT担描加薄层螺旋CT扫描在游离型腰椎间盘突出诊断中的应用价值。方法对14例游离型椎间盘突出患者的常规腰椎CT及在可疑椎间盘的下部或上部层面进行连续薄层扫描的图像进行分析。结果常规腰椎CT扫描：8例椎间盘层面未见软组织突出影,4例椎间盘层面见环形膨出影,2例在椎间盘的下部层面见弧形突出的软组织影。薄层螺旋CT扫描：清晰显示突向椎管内的软组织密度影。结论薄层扫描对诊断游离型腰椎间盘突出有着重要意义,是避免游离型腰椎间盘突出漏诊的重要扫描方法,特别是基层医院,为临床治疗方法选择提供重要的参考。