种植体螺纹形状对骨界面应力分布的影响

目的研究种植体表面不同螺纹形状对种植体-骨界面应力分布的影响,以供临床筛选合适的种植系统。方法采用三维有限元法,分别对种植体施加30牛顿垂直和斜向45°两种方向的集中载荷,对不同螺纹顶角螺纹形状分别为对称、上平下斜、上斜下平的种植体-骨界面进行应力分析。结果螺纹形状为上平下斜式种植体的应力峰值较小;各组模型的最大位移值相近,但螺纹形状对称、顶角为30°者位移极值最小,为3.84×10-4mm和85.61×10-4mm。结论螺纹形状对种植体-骨界面的应力分布有影响,设计和选择种植系统时应全面考虑。     

Side reactions in solid phase synthesis of histidine-containing peptides

The flow-polyamide synthesis of a histidine-containing sequence (Ac-YDNVLDHLTGR) produced two major impurities which were isolated through Sample Displacement Chromatography and characterized by Fast Atom Bombardment-mass analysis. The impurities correspond to the sequence Ac-YDNVLDH, and to a peptide with the Asp residue cyclized to a succinimide. The latter side-reaction took place during the acetylation procedure, and demands attention where capping procedures are planned in the synthesis of Asp-His sequences.     

链置换扩增(SDA)压电DNA传感器阵列

目的　构建SDA压电DNA传感器阵列 ,解决SDA压电DNA传感器的检测通量不足问题。方法　①采用传感器集成技术将 1 0个SDA压电DNA传感器制成 2× 5的传感器阵列芯片 ;②以结核菌IS61 1 0片段为检测对象 ,研究SDA压电DNA传感器阵列的特性。结果　传感器阵列芯片的各传感器微单元能够相互独立工作 ,互不干扰。结论　SDA压电DNA传感器的阵列化不影响传感器性能 ,同时在一定程度上提高了SDA压电DNA传感器的检测通量 ,使SDA压电DNA传感技术更具临床实用性     

腰椎间盘突出症术后并发症原因分析

腰椎间盘突出症(lumber disc herniation，LDH)是一种常见病，随着现代影像技术的发展，LDH诊断水平明显提高，很多基层医院都能进行椎间盘髓核摘除术，然而术后失败率高达5％～20％。我院1996年2月～2003年2月，共手术治疗腰椎间盘突出432例，本文重点分析LDH术后并发症和失败的原因。     

针刀为主治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的　观察针刀为主与电针为主综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效的差异。方法　将患者随机分为针刀组、电针组进行对比观察。结果　针刀组痊愈率 (6 3.3% )和总有效率 (10 0 % )均明显高于电针组 (34.6 %和 88.5 % ) ,经统计学处理(P <0 .0 5 ) ,痊愈率差异有显著意义 ,有效率差异无显著意义。结论　针刀为主综合疗法优于电针综合疗法     

碎裂游离型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的探讨碎裂游离型腰椎间盘突出症的临床和影像学特点、发病机制和治疗等问题.方法 23例游离型腰椎间盘突出症病例,经手术证实为碎裂游离型者6例,总结其影像学特点、手术方式和术中所见,并将术中情况与影像学表现进行比较.结果影像学表现按照胡有谷区域定位法,本组6例均属于Ⅱ、Ⅲ层面c、d域,在水平位分区上,多位于2、3区.6例中4例均在72 h内手术,术式为全椎板或半椎板切除.游离2块者5例,游离2块并脱出于后纵韧带外者1例.多位于神经根管内,游离髓核组织块均与神经根、硬膜或马尾神经粘连.经过平均19.7个月的随访,JOA腰痛评分平均由4.0分提高到21.7分.结论此类病例神经损害较为严重,应尽早手术.影像学诊断为脱出型或游离型较为容易,但诊断为碎裂性较为困难,术中应仔细探查,以防漏诊.2次或2次以上髓核游离而成为碎裂游离型是其发病机制,应视为腰椎间盘突出症的一种特殊类型.     

后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄

目前显微内窥镜(microendoscop，MED)治疗腰椎间盘突出症的文献报告较多，其优越性也被越来越多的骨科医生所认同，随着临床实践的不断深入及手术操作日趋完善熟练，其适应证也逐渐扩大。亦有MED治疗神经根管狭窄症的报告，但对腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的专门报告较少。自2002年10月以来采用MED治疗28例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄，取得理想的疗效。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间隙感染，是腰椎间盘摘除术后的严重并发症之一，国内文献报告感染的发生率为0．37％～4％，若及时诊断，早期治疗，预后良好。自1985年以来，行腰椎间盘摘除术950例，发生椎间隙感染17例，感染率为1．8％，我们采用局部穿刺抗生素溶液冲洗及手术加抗生素溶液冲洗的方法进行治疗，全部治愈，现报告如下。     

腰椎间盘突出症的经皮内窥镜激光椎间盘切除术

目的 报告经皮内窥镜激光椎间盘切除手术（percutaneous endoscopic laser—assisted discectomy，PELD）治疗腰椎间盘突出症的效果和并发症。方法 患者包括腰椎间盘原发性突出、再突出、椎管内突出和椎管外突出者。回顾性研究PELD后至少1年的6522例患者，手术效果按照Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、疼痛视觉类比评分（Visual Analogue scale，VAS）和改良的Macnab标准评定。按Yeung等标准：中央型1329例（20．4％），旁正中型4186例（64．2％），椎间孔型433例（6．6％），椎间孔外侧型574例（8．8％）。结果患者平均年龄40．9岁，平均随访时间283个月，平均手术时间55min，平均出血量12ml。按照Macnab标准评定，优2805例（43．0％），良2902例（44．5％），可371例（5．7％），差444例（6．8％），其中成功率（优良率）为87．5％。患者问卷满意率为89．1％。术后并发症发生率4．6％，翻修率为6．8％。术后ODI、VAS与术前比较明显改善（P〈0．05）。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症的手术效果与传统开放经椎管显微椎间盘切除术一致，椎管内和椎管外椎间盘突出及伴发侧隐窝狭窄的患者均可获得有效治疗。     

药物细度和基质比例对栓剂置换值的影响

考查表明,随着药物细度变小,其置换值也变小。并提出药物对混合基质的置换值计算公式f=(W_A·f_A W_B·f_B …)/(W_A W_B …)。