血清学检测联合胃镜检查在青海胃癌高发地区早期胃癌筛查中的价值研究

目的评价血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)及血清胃泌素(G17)水平检测联合胃镜检查在青海胃癌高发地区早期胃癌筛查中的应用价值。方法2014年10月至2019年10月,青海省4个胃癌高发区县8个自然村近25000人作为普查对象,通过问卷调查确定适龄目标人群(40~69岁)2700人,采用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ),筛查出数值异常者949例作为胃癌高危人群并行胃镜检查及活检,根据胃镜及活检病理结果分成非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、消化性溃疡组、早期胃癌组、进展期胃癌组。观察不同胃黏膜病变中血清PGⅠ、PGR及G17表达水平,绘制受试者工作特征曲线(receiver-operator characteristic curve,ROC),计算PGⅠ、PGR及G17诊断早期胃癌、进展期胃癌的最佳临界值及其敏感度、特异度。结果胃镜检查949例,病理活检649例。检出非萎缩胃炎239例,萎缩性胃炎500例,消化性溃疡197例,胃癌13例(其中早期胃癌5例、进展期胃癌8例)。血清PGⅠ表达水平,早期胃癌组[(70.00±12.35)μg/L]、进展期胃癌组[(38.39±2.77)μg/L]明显低于非萎缩性胃炎组[(103.89±37.45)μg/L,P均<0.05],且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05);PGR值早期胃癌组(3.74±1.40)、进展期胃癌组(2.05±0.59)明显低于非萎缩性胃炎组(9.18±4.10,P均<0.05),且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05);血清G17表达水平,早期胃癌组[(18.03±4.52)pmol/L]、进展期胃癌组[(25.15±3.76)pmol/L]明显高于非萎缩性胃炎组[(14.99±7.12)pmol/L,P均<0.05],且早期胃癌组明显低于进展期胃癌组(P<0.05)。诊断早期胃癌的ROC分析显示,PGⅠ的最佳临界值为71.85μg/L,灵敏度和特异度分别为80.0%和59.0%;PGR的最佳临界值为5.04,灵敏度和特异度分别为100.0%和70.4%;G17的最佳临界值为15.65 pmol/L,灵敏度和特异度分别为80.0%和69.3%。诊断进展期胃癌的ROC分析显示,PGⅠ的最佳临界值为42.55μg/L,灵敏度和特异度分别为100.0%和95.3%;PGR的最佳临界值为2.79,灵敏度和特异度分别为100.0%和92.1%;G17的最佳临界值为20.55 pmol/L,灵敏度和特异度分别为100.0%和89.7%。结论通过血清学检测筛查出胃癌高危人群,然后对高危人群行胃镜及活检确诊,不仅可以提高早期胃癌的诊断率,而且可以节约医疗资源,是一种经济、高效的可行性方案,适合在青海省胃癌高发区推广使用。     

青藏高原地区犬棘球绦虫感染的流行病学特征

青藏高原地区是世界上已知的两型棘球蚴病的高流行区,但其犬细粒棘球绦虫的感染率却与世界其他高流行区无明显区别,大部分地区的感染率低于40%。调查资料显示,与其他流行区犬多房棘球绦虫感染呈零星的点状分布特征不同,位于青藏高原的四川省甘孜州和青海省的犬多房棘球感染普遍存在,且感染率较高。甘孜州的犬棘球绦虫总感染率在1983-2009年基本保持稳定,青海省的棘球绦虫属总感染率2000-2014年间变化也不大。2006年以来,我国棘球蚴病流行区启动了一系列综合防治措施,取得了一定成效。2009-2013年,四川省棘球蚴病流行区犬棘球绦虫感染率分别为28.10%、15.87%、19.22%、3.28%和1.11%,甘肃省甘南州、青海省部分区域的犬棘球绦虫感染率也出现了下降。本文对青藏高原地区的犬棘球蚴感染规律和特征进行了文献回顾与分析,以期为棘球蚴病的防控提供可借鉴的信息。     

青海省反刍家畜寄生线虫的分类整理

本文对1952-2005年青海省各级兽医科研、教学和技术推广单位收集的动物寄生虫标本进行了系统整理,按Yamaguti的分类系统,对青海省反刍家畜的寄生虫进行分类,归纳青海省反刍家畜寄生线虫的各类虫种,隶属于线形动物门线形纲的6目15科24属,其中线虫85种,包括肺线虫13种,消化道线虫71种,幼虫寄生于横纹肌的线虫1种.     

青海不同株细粒棘球绦虫成虫的扫描电镜观察

运用扫描电镜技术对青海牦牛株在藏羊株细粒棘球绦虫进行了观察。结果表明两析大部分虫体顶突缺乏微毛构成的顶部,体表散在很短的柱状或棘状微毛,并存在大量微孔;牦牛株虫在生殖孔周围具有盘状突起,藏羊株虫体则否;两株虫体生殖孔周围均密布感觉乳突;牦牛株虫体雄茎表面密布绒线状细长微毛,藏羊株虫体雄茎表面极少或缺乏微毛,两株虫体雄茎顶端均有细长丝状物自雄茎口伸出,由此可见,青海两株虫体的体表结构既有相似之处,又     

青海省动物棘球蚴病及棘球绦虫感染的流行病学调查

【提要】 采用解剖学方法和寄生虫学方法进行了棘球绦虫中间宿主和终末宿主调查，了解青海省动物棘球蚴病/棘球绦虫感染的流行现状。结果表明，青海省家畜棘球蚴病的流行有升高的趋势，主要畜种绵羊和牦牛的平均感染率达50%以上。野生中间宿主动物感染率以青南高原为最高，祁连山地域的犬、狼等终末宿主动物的感染率高于其他两个地形区。青海省棘球绦虫的生活史循环链复杂，动物感染率高，对人类健康构成威胁，应因地制宜地采取有效措施，加强动物棘球蚴病和棘球绦虫病的防治。     

青海不同株细粒棘球绦虫成虫的超微结构研究

运用透射电镜和扫描电镜分别观察了青岛海高原牦牛和藏羊源原头蚴感染犬后细粒棘球绦虫成虫的超微结构。结果表明两源细粒棘球绦虫成虫的表面结构和皮层结构相似。这些形态结构特点与文献报道明显不同，提示青海高原存在不同株的细粒棘球绦虫。     

2012年玉树藏族自治州3岁以下儿童营养不良和贫血状况调查

目的对玉树州3岁以下儿童健康状况进行调查,了解和分析当地3岁以下儿童营养不良和贫血状况,为改善当地其健康水平提供科学依据。方法通过测量1 897名0~35月龄的儿童的身长/高、体重和897名6~35月龄儿童血红蛋白浓度,获得相关资料,采用一般描述性分析、χ2检验来分析玉树地区3岁以下儿童营养不良和贫血的状况。结果本次调查发现玉树州3岁以下儿童生长发育迟缓率为12.2%,低体重率为5.6%,消瘦率为4.7%,营养不良率为17.0%。18~23月龄儿童营养不良患病率较高。6~35个月儿童贫血患病率为64.7%,海拔较高地区的儿童贫血患病率较高。结论玉树州3岁以下儿童营养不良和贫血问题需得到关注和重视,需要制定综合干预措施对目标人群进行干预。     

青海省1987-2007年职业中毒分析与预防对策

[目的]分析青海省近20年职业中毒的发生特点,探讨该省职业中毒的防治对策。[方法]对该省1987年1月至2007年12月的职业中毒病例进行职业流行病学调查。[结果]在被调查时段,该省累计职业中毒病例457例。其中,急性中毒156例,慢性中毒301例,共死亡11例。[结论]加强职业安全和职业防护知识教育、隐患治理和职工健康监护是预防青海省职业中毒发生的关键。     

震后玉树中学生生命价值观及影响因素分析

目的探讨玉树震后中学生生命价值观的现状及其与心理复原力等因素的关系,为今后救灾援助、生命价值观教育工作提供依据。方法采用生命价值观问卷和青少年心理复原力量表对震后玉树300名中学生进行问卷调查。结果 1)玉树独生与非独生的中学生在生命价值观总分上的差异均有统计学意义(t=-2.553,P0.05);2)玉树震后初中生与高中生在社会价值、个人价值、精神价值、超越价值及生命价值观总分上的差异有统计学意义(t=-3.195,P0.05);3)不同家庭受灾程度的中学生在生命价值观总分上的差异有统计学意义(F=4.490,P0.05);4)玉树中学生生命价值观总分与心理复原力的目标专注、积极认知、家庭支持因子显著正相关(P0.05),生存价值与情绪控制显著负相关(P0.05);5)心理复原力的目标专注、积极认知、家庭支持因子对生命价值观有预测作用(P0.05)。结论震后玉树中学生的生命价值观受家庭受灾程度、是否独生的影响;心理复原力越高,他们表现出的生命价值取向越强,心理复原力可以正向预测生命价值观。     

青海省大黄资源

本文以1986～1992年青海省中药普查资料为依据,报道青海省大黄属15个种的生境、分布及蕴藏量,供开发利用参考。