高功率绿激光前列腺汽化术的5年临床经验总结

绿激光前列腺汽化术(PVP)使用的是磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光,波长为532nm.由于它被血红蛋白选择性吸收,故只有800μm的穿透深度,因而热量被限制在前列腺浅表组织很小的体积内,使前列腺组织由于细胞中水分汽化而被迅速去除,只留下1～2mm的凝固层.     

经直肠前列腺穿刺后行经尿道低功率绿激光前列腺剜除术的临床疗效

目的探讨经直肠前列腺穿刺后行经尿道低功率绿激光前列腺剜除术(VREP)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月新乡医学院第一附属医院行VERP的96例患者的临床资料, 随机分为对照组(n=41)和观察组(n=55), 对照组术前未行前列腺穿刺活检, 观察组术前1周内行经直肠前列腺穿刺活检。比较手术前及手术后3、6、12个月两组患者的一般资料、围术期指标、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)及并发症情况。结果术前, 与对照组比较, 观察组的前列腺特异性抗原(PSA)更高(P<0.05), 其他一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较, 观察组的手术时间更长, 切除的标本更重, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 但两组的剜除效率、粉碎效率、术后血红蛋白(HGB)下降值、术后住院时间、术后拔尿管时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3、6、12个月, 与对照组比较, 观察组的Qmax、IPSS和QOL均得到了显著改善(均P<0.05), 但两组术后同期的上...     

应用PDCA方法提高专家门诊网络预约成功率

卫生部发布了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作意见》,文件明确要求三级医院开展预约诊疗服务[1]。但预约诊疗在实际应用中存在很多不足。本文应用PDCA方法,对影响网络预约成功率的原因及解决办法进行了探讨。     

前列腺汽化电切术不同高频功率与组织损伤关系的实验研究

目的：了解前列腺外科手术时不同高频功率引起的组织损伤情况。方法：用狗建立前列腺电外科手术的动物模型，分别进行不同功率的电凝、电切、汽化，前列腺标本送病理检查，显微镜下测量组织损伤的厚度。结果：电外科手术后，前列腺组织可见凝固性坏死，未见炎症反应。高功率也凝坏死层较厚，与低功率相比，两者有显著性差异（P＜0．01）；电切、汽化的坏死层厚度与高频功率呈正相关（P＜0．01）；相同功率下，汽化和电切的坏死层厚度有显著性差异（P＜0．01），汽化的坏死层更厚。结论：相同功率下，前列腺汽化电切产生更厚的凝固坏死层，汽化的止血效果好，在接近前列腺包膜和尖部，应选择低功率电切，以免产生包膜和巩固周围组织的凝固性坏死。     

减体重对女子举重运动员运动能力的影响及营养干预的效果

目的探讨在运动训练中的慢速减体重、赛前快速降体重和赛前体能恢复期间实施营养学干预对运动员减重后运动能力的影响.方法12名女子举重运动员随机分成实验组和对照组,每组6人.实验组和对照组运动员进行统一的运动训练并采用等同能量的饮食.实验组减重期间服用减重棒、维生素和电解质等运动营养食品,在减重后的恢复期服用快速能量补充制剂和维生素电解质强化运动营养补充;对照组服用相应的安慰剂.分别在减重前后对两组对象进行有氧能力和无氧能力测试.运动员在减重实验前与实验期间填写饥饿度自评表.结果实验组运动员体重从实验前的67.4±14.2 kg下降到快速减重后的64.6±14.1 kg,对照组从67.4±15.5 kg下降到64.3±15.4 kg.实验组在快速减重后的恢复阶段,6分钟乳酸稳态实验后即刻血乳酸浓度、心率以及主观疲劳评分显著低于对照组.两组在慢减期后、快减期后和恢复阶段,30秒Wingate测试单位体重的最大功率、平均功率和最小功率均无显著性差异,但实验组在快速恢复第1天和第3天单位体重的最大功率显著高于实验前.结论科学地减少饮食热量摄入能够按照既定的目标减轻体重;快速能量补充制剂和维生素、电解质的复合补充制剂能够明显促进运动员减体重后身体快速恢复,保持无氧能力和有氧能力;以魔芋为主要成分的减重棒能明显减轻减体重期间的饥饿感.     

一磷酸腺苷活化蛋白激酶与运动相关性骨骼能量代谢研究进展

骨骼肌在运动和收缩时的一个显著特征就是能量消耗大幅上升,ATP消耗激增.为保持骨骼肌的能荷,有氧和无氧代谢再合成ATP的量都会上升.为补充ATP的消耗,肌糖原、血糖、血浆游离脂肪酸、肌内储存的三酰甘油都可能被水解以提供能量[1]. 骨骼肌再合成ATP的能力与能源物质的供应量、肌细胞内酶的活性及能源物质的氧化速率紧密相关.     

低功率融合波铥激光前列腺剜切术对良性前列腺增生患者性功能的影响

目的:探讨应用新型低功率融合波铥激光行经尿道前列腺剜切术对良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月江苏大学附属金坛医院泌尿外科收治的BPH患者89例,随机分为低功率融合波铥激光行经尿道前列腺剜切(LP-ThuVEP)组45例和经尿道前列腺等离子切除(TUPKRP)组44例,记录围手术期指标,对比分析两组患者术前和术后3、6个月IPSS、Qmax、Qavg、PVR、QoL,通过国际勃起功能指数评分问卷表5(IIEF-5)和男性性健康调查问卷-射精功能障碍评分(MSHQ-EjD)评价手术对男性性功能的影响。结果:与TUPKRP组比较,LP-ThuVEP组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),在膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术日血红蛋白下降幅度、术后排便诱发肉眼血尿消失时间方面,有显著差异(P<0.05或P<0.01)。两组围手术期并发症相当。排尿状况指标中,LP-ThuVEP组术后3个月IPSS、QoL评分和PVR较TUPKRP组有统计学差异(P<0.05);在男性性功能方面,IIEF-5评分在术后3个月及术后6个月...     

经输尿管镜治疗输尿管结石（附412例报告）

目的对412例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析，以探讨治疗输尿管结石的方法。方法采用直接进镜法对412例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果412例患者经输尿管镜成功取出结石372例，成功率为90．3％；中下段结石治疗后排出，6例入镜失败而改行开放手术治疗。结论输尿管镜取石术是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。在输尿管导管引导下，采用直接进镜法，术后留置输尿管导管，可提高取石成功率，降低并发症。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石220例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的预防。方法通过输尿管镜结合气压弹道碎石机对输尿管结石220例进行治疗。结果采用输尿管镜下气压弹道碎石成功率高95％(208／220)，24例输尿管黏膜损伤，4例形成假道，6例结石冲回肾盂，4例插输尿管镜失败。208例随访1～10个月，全部患者在1个月内结石排净，2例合并输尿管狭窄、肾盂积水。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全、可靠，创伤小，成功率高，并发症少。     

老年血液透析患者自体动静脉内瘘1年失功率的影响因素分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)1年失功率的影响因素.方法 选取2018年7月至2020年5月在广东省人民医院采用前臂AVF做为血管通路的118例维持性透析患者,分为老年组(≥60周岁)和非老年组(<60周岁),运用彩色多普勒超声检查并随访患者AVF失功情况.采用COX比例风险模型进行多因素分析...