Molecular mechanisms involved in varicocele-associated infertility

Varicocele is a pathologic enlargement of the pampiniform venous plexus within the spermatic cord, a condition that is a common cause of impaired sperm production and decreased quality of sperm. While varicocele is the most common surgically correctable risk factor for male infertility, not all males with varicocele experience infertility. In fact, most men with varicocele have normal spermatogenesis. Despite its prevalence, the molecular mechanisms of varicocele and its effect on testicular function are yet to be completely understood. We postulate that men with varicocele-associated infertility could have preexisting genetic lesions or defects in molecular mechanisms that make them more susceptible to varicocele-mediated testicular injury affecting spermatogenesis.     

超声弹性成像技术对精索静脉曲张患者应用价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价超声弹性成像技术对精索静脉曲张(VC)患者的诊断价值。方法 检索PubMed、Embase、web of science、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方以及维普数据库,严格按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并根据NOS量表进行质量评价,运用ＲevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,包含980例左侧VC患者及524名健康对照者,其中7篇文献报道了共计504例左侧VC患者与248名健康对照者在使用SWE检查后的睾丸剪切波速度值SWV,Meta分析汇总结果显示：VC患者睾丸硬度减低[MD=-0.02,95%CI(-0.03,-0.01),P=0.0004],差异具有统计学意义;3篇文献报道了共计160例左侧VC患者和100名健康对照者在使用SE检查后的睾丸应变比SR,Meta分析汇总结果显示：VC患者睾丸硬度减低[MD=-0.01,95%CI(-0.13, 0.12),P=0.92],差异不具有统计学意义;5篇文献报道了共计316例左侧VC患者和176名健康对照者在使用SE检查后的睾丸应变均值Mean,Meta分析汇总结果显示：VC患者睾丸硬度减低[MD=0.36,95%CI(0.12, 0.61),P=0.003],差异具有统计学意义。结论 超声弹性成像技术可能会成为精索静脉曲张患者的重要辅助检查手段。     

精索静脉曲张患者血清性激素水平与精液质量关系研究

目的:探讨精索静脉曲张导致的雄激素缺乏与精液质量关系研究。方法:门诊就诊精索静脉曲张病人(varicocele,VC)60人,根据血清睾酮(Totol Testo,TT)水平分为A组低睾酮组(≤12nmol/L)28例,B组正常睾酮组(12nmol/L)32例,无VC且睾酮正常(12nmol/L)青年志愿者30例作为对照组C组。测定血清:T、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH),并结合性激素结合蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG),白蛋白(albumin,ALB)。计算游离睾酮(calculated free testosterone,c FT)和生物活性睾酮(Bio-T)百分比;计算机辅助精液分析系统(CASA)检测:精子密度,活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子以及畸形精子百分率,精浆生化检查测定精浆酸性磷酸酶ACP、果糖、锌(Zn)含量、a-糖苷酶的含量。结果:1A组与B组比较,A组与C组比较,FSH、LH明显升高,而T明显下降(P0.05),B组与C组FSH、LH、T差异无统计学意义(P0.05),但c FT百分比和Bio-T百分比差异有统计学意义(P0.05)。2A组、B组与C组比较,精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子百分率均有明显下降,畸形精子百分率升高(P0.05),精浆锌含量、a-糖苷酶的含量与对照组相比显著下降(P0.05)。同时A组与B组比较,差异也有显著性(P0.05)。结论:雄激素缺乏也是VC导致不育的原因之一。