2种方案阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果比较

目的探讨2种方案对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的免疫效果。方法选取1998年3月至2002年3月在新乡市疾病预防控制中心门诊部就诊的乙型肝炎病毒携带孕妇389例,按照孕妇意愿分为三联治疗组和对照组,三联治疗组279例采用三联疗法进行干预,即给予乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)、乙型肝炎疫苗、左旋咪唑涂布剂联合应用;对照组110例未进行干预治疗。选取2008年5月至2012年7月在新乡市疾病预防控制中心门诊部就诊的乙型肝炎病毒携带孕妇271例作为HBIG组,采取HBIG接种法对孕妇进行干预。比较3组孕妇产后阻断乙型肝炎母婴垂直传播的效果。结果对照组孕妇110例中新生儿脐带血HBsAg阳性16例(14.55%),其中HBeAg阳性孕妇68例,其新生儿脐带血HBsAg阳性12例(17.65%);HBeAg阴性孕妇42例,其新生儿脐带血HBsAg阳性4例(9.52%)。三联治疗组孕妇279例中新生儿脐带血HBsAg阳性7例(2.50%),其中HBeAg阳性孕妇140例,其新生儿脐带血HBsAg阳性4例(2.86%);HBeAg阴性孕妇139例,其新生儿脐带血HBsAg阳性3例(2.16%)。HBIG组271例中新生儿脐带血HBsAg阳性7例(2.58%),其中HBeAg阳性孕妇137例,其新生儿脐带血HBsAg阳性4例(2.92%);HBeAg阴性孕妇134例,其新生儿脐带血HBsAg阳性3例(2.24%)。三联治疗组与HBIG组出生的新生儿HBsAg阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P=1.00);三联治疗组和HBIG组与对照组比较差异均有统计学意义(χ2=18.555,P<0.01;χ2=17.809,P<0.01)。结论三联疗法和HBIG接种法对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播均有较好效果,且效果相当,故主张应用简单方便的HBIG接种法。     

南京市某居民区空气 PM2.5和 PM10污染分布特征分析

目的：研究南京市某居民区空气PM2.5和PM10污染的分布特征。方法：于春、夏、秋、冬四季选取同一地点两个不同垂直高度,同步监测PM2.5和PM10两种颗粒物,其中PM10只于春、夏季采集。结果：南京某居民区PM10质量浓度较低,均未超过我国环境空气质量二级标准（GB3095-2012）,秋冬季PM2.5超标,尤其是冬季最为严重。随着高度的增加,春季PM2.5质量浓度逐渐升高,而冬季PM2.5质量浓度则呈现下降的趋势,春冬季节不同高度PM2.5质量浓度差异有统计学意义（P＜0.05）,而且工作日PM2.5质量浓度高于休息日。结论：冬季居民区空气PM2.5污染严重,尤其是在呼吸带高度,同时PM2.5在PM10中占很高的比例,建议南京市要采取相关措施以降低PM2.5污染程度。     

竖直上升管的煤粉密相气力输送阻力特性的实验研究

煤粉密相气力输送是气流床煤粉气化工艺中的关键单元技术。通过实验室装置（管径20, 50 mm）和半工业化装置（管径42 mm）的煤粉密相气力输送竖直上升管压降测试,建立了可用于煤粉密相高压气力输送竖直上升管道的压降预测模型,总体偏差在±20%以内,可满足工业装置设计和优化操作的需求。固相静压降占总压降比例达35%~70%,体现了高浓度输送特性;且在管径一定的条件下,与固相弗洛德数近似成线性关系。在固相弗洛德数和管径一定的条件下,可通过竖直上升管压降估算出相应的固相质量流率,从而为工业装置上煤粉质量流率在线测定提供一定的参考。     

新型镍钛机动器械预备椭圆形根管牙本质微裂比较

目的：通过观察3种新型镍钛机动器械预备椭圆形根管后牙根牙本质微裂情况,比较不同根管预备器械对根管预备后牙根抗折能力的影响。方法收集65个具有椭圆形单根管的下颌前牙,分为3个试验组（每组n＝20）和对照组（n＝5）,试验组分别用自调节锉（SAF）、ProTaper Universal和ProTaper Next进行根管预备,对照组不进行根管预备。离根尖3、6、9 mm处横断牙根,体视显微镜下评估牙本质微裂情况。结果 ProTaper Universal组根折发生率高于 ProTaper Next组和 SAF组（P＜0．05）。ProTaper Next组和SAF组的牙根折裂发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新型镍钛器械ProTaper Next和 SAF根管预备后牙本质微裂形成少,能降低根管治疗后牙根折裂风险。     

成人骨型工类错胎不同垂直骨面型的颏部软组织厚度

目的探讨颏部软组织厚度和垂直骨面型的关系,以期为正畸、正颌病人的治疗提供依据。方法选取120例青岛地区汉族成人骨型I类错耠病人作为研究对象,根据下颌平面角分为低角组、均低角组、均高角组和高角组,每组30例（男、女各15例）。测量并比较各组颏前点（Pog）、颏顶点（Gn）、颏下点（Me）的软组织厚度。结果成人骨型I类错袷不同垂直骨面型间Gn-Gn’、Me—Me’测量值比较差异均有显著性（F=8．647、4．044,P〈0．05）,Pog—Pog,测量值差异无显著性（P〉0．05）。除高角组外,其他组Gn—Gn’、Me—Me’、Pog—Pog’测量值男性均大于女性（t=2．133～3．727,P〈o．05）。结论成人骨型I类错猞病人的颏部软组织厚度与垂直骨面型存在相关关系,除高角组外,男性病人的颏部软组织厚度大于女性。     

Clinical outcomes of cases with missing lateral incisors treated with the ‘T’-Mesialslider

Abstract

The objective of this article is to review the fabrication and activation procedures of the ‘T’-Mesialslider and to present the clinical outcomes in cases where canine substitution is the treatment of choice for missing maxillary lateral incisors. The ‘T’-Mesialslider allows for effective mesial translation of the canines and the posterior dentition, without significant loss of anterior anchorage and with good vertical control. Possible adverse effects of the appliance and clinical recommendations for their management are also discussed. In canine substitution cases with high anchorage demands, the ‘T’-Mesialslider provides an effective treatment option.     

Mini-implant applications in orthognathic surgical treatment

Abstract

Orthognathic surgical treatment conventionally relies on the use of full arch fixed orthodontic appliances. However, the introduction of orthodontic mini-implants has altered surgical options in terms of providing an alternative to fixation (intermaxillary fixation, IMF) screws and even to maxillary osteotomy. This paper describes the integration of mini-implants within orthognathic treatments in terms of ‘surgery first’ treatments and by introducing the concept of the conversion of bimaxillary cases into mandible-only surgery treatments.     

Endoscopic treatment: The past,the present and the future

The obesity epidemic asks for an active involvement of gastroenterologists: many of the co-morbidities associated with obesity involve the gastrointestinal tract; a small proportion of obese patients will need bariatric surgery and may suffer from surgical complications that may be solved by minimally invasive endoscopic techniques; and finally, the majority will not be eligible for bariatric surgery and will need some other form of treatment. The first approach should consist of an energy-restricted diet, physical exercise and behaviour modification, followed by pharmacotherapy. For patients who do not respond to medical therapy but are not or not yet surgical candidates, an endoscopic treatment might look attractive. So, endoscopic bariatric therapy has a role to play either as an alternative or adjunct to medical treatment. The different endoscopic modalities may vary in mechanisms of action: by gastric distension and space occupation, delayed gastric emptying, gastric restriction and decreased distensibility, impaired gastric accommodation, stimulation of antroduodenal receptors, or by duodenal exclusion and malabsorption. These treatments will be discussed into detail.     

妊娠中晚期服用富马酸替诺福韦二吡呋酯预防乙型肝炎病毒母婴传播有效性和安全性的meta分析

目的:系统评价妊娠中晚期服用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)预防乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的有效性和安全性。方法:检索国内外有关数据库(截至2019年7月20日),收集妊娠中晚期服用TDF预防HBV母婴传播疗效和安全性的随机对照试验(RCT)和队列研究,以Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对RCT、纽卡斯尔-渥太华量表对队列研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。连续性变量分析的效应值以标准化均数差( SMD)及其95%置信区间( CI)表示,二分类变量分析的效应值以比值比( OR)或危险度( RR)及其95 %CI表示。 结果:共12项研究纳入分析,2项为RCT,10项为队列研究,共包括HBV感染母亲1 326例及其婴儿1 281例,妊娠中晚期服用TDF者729例(TDF组),未干预或应用安慰剂者597例(对照组)。质量评价结果显示,2项RCT中1项为"低偏倚风险",1项为"高偏倚风险";10项队列研究中9项为高质量,1项为中等质量。有效性结局的meta分析结果显示,TDF组母亲基线HBV DNA水平明显高于对照组( SMD=0.15,95 %CI:0.04~0.26, P=0.008),产前HBV DNA水平明显低于对照组( SMD= -5.41,95 %CI: -7.26~ -3.56, P<0.001),产前HBV DNA未检出者占比明显高于对照组[20.3%(41/202)比2.0%(4/203), OR=27.55,95 %CI:7.32~103.85, P<0.001];TDF组母亲所生婴儿HBV感染率明显低于对照组[0.8%(5/618)比9.1%(47/516), RR=0.13,95 %CI:0.07~0.27, P<0.001]。安全性结局的meta分析结果显示,TDF组与对照组母亲所生婴儿出生缺陷发生率、死亡率、出生体重、身高和头围差异均无统计学意义(均 P>0.05),TDF组与对照组母亲产后丙氨酸转氨酶水平升高发生率差异也无统计学意义( P>0.05);1项研究结果显示TDF组母亲中1~2级无症状性血清肌酸激酶水平升高者占比高于对照组[7.2%(7/97)比0(0/100), P=0.006],其他妊娠不良事件、并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:妊娠中晚期服用TDF可有效预防HBV母婴传播,对胎儿生长发育无明显影响。