中西医结合治疗短暂性脑缺血32例总结

2002年1月至11月我们选用中西医结合的办法治疗了32例短暂性脑缺血病人，收到较好的治疗效果，随访中未发现有一例复发现象，现总结报道如下：     

小儿脑性瘫痪的国内研究现状(综述)

小儿脑性瘫痪 (ＣＰ)是儿童期致残的主要原因之一 ,在我国发病率为 1.8‰～ 4‰ ,现代医学及传统中医学在其理论研究及临床诊治上皆取得一定进展 ,现综述如下。1　现代医学对小儿脑瘫的研究1.1　病因与病理基础　ＣＰ病因多样 ,Ｖｏｊｔａ提出可能发生ＣＰ的 4 3项危险因素几乎包括了所有围产期和新生儿期的异常因素。其中新生儿窒息 (包括宫内窒息 )、早产 (和 /或低出生体重 )和核黄疸被认为是 3大主要原因[1] 。一般认为发达国家ＣＰ的病因多以产前为主 ,而发展中国家以产时和产后病因多见。在我国 ,围产期窒息高居首位占 30 .7%～4 7% […     

脑脊液置换加尼莫地平治疗38例蛛网膜下腔出血临床治疗体会

蛛网膜下出血（SAH）是指由于脑血管破裂，大量血夜直接流人蛛网膜下腔而言。其发病率占急性脑血管病的6～10％，最常见原因是动脉瘤，多发生于脑底动脉环（前部占80％-90％，后部仅占3％～15％）。其病情凶险，死亡率高，致残率最低，急性期病死率约25％，存活者几乎不留明显后遗症。因此、临床治疗价值大，脑血管痉挛（CVS）、再出血是SAH后面临的两大威胁，是致残和死亡的主要原因。我科自2004年1月～2007年5月收治38例SAH，采用脑脊液置换术加尼莫地平治疗效果较好，既缩短病程，降低死亡率，同时减少合并症和后遗症的发生。现分析如下：     

论老年痴呆症的本虚标实及中西医结合诊治

老年性痴呆症，又称阿尔茨海默病（AD），是一种慢性的大脑退行性变性疾病。其病因和发病机制至今不明，近年研究发现，脑内神经递质代谢障碍、β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积及基因突变等因素在AD的发病中起着关键作用，本病具有特征性神经病理和神经化学改变，常逐渐起病，临床以意识清晰状态下出现认识、思维、情感、人格、行为和语言等高级神经机能的全而衰退为特征。以意识模糊、记忆缺损、人格障碍和语言障碍为主要表现。最终导致老年人生活质量下降，严重者丧失生活自理能力，     

病毒性脑炎的治疗体会

病毒性脑炎是指各种病毒感染所引起的脑实质性炎症，预后良好，但少部分患儿可留下不同程度的后遗症。     

多发性脑结核瘤的MRI表现（附11例分析）

颅内结核是由体内的原发性结核经血行播散所致，多发性脑结核瘤是颅内结核的一种特殊表现，临床表现常不典型，容易误诊。现对11例多发性脑结核瘤MRI表现作回顾性分析，以提高对本病的认识。     

手厥阴经电刺激治疗脑性昏迷疗效观察

目的观察手厥阴经电刺激治疗脑性昏迷的临床疗效。方法将62例脑性昏迷患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予手厥阴经电刺激治疗,2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者昏迷程度、脑功能障碍、意识苏醒状况以及椎-基底动脉血流情况,并评估2组治疗后意识苏醒总疗效。结果2组治疗后GCS和EEG评分均显著升高(P均<0.05),DRS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后意识苏醒总疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗1个月和3个月的苏醒率均显著高于对照组(P均<0.05),且苏醒时间均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组BA、RVA及LVA血流速度均显著升高(P均<0.05),且观察组血流速度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论手厥阴经电刺激治疗脑性昏迷,可有效提高患者脑部血流量,改善脑部病理生理状态,缓解患者昏迷程度和脑功能障碍,对于促进患者的苏醒具有积极的作用。     

清开灵注射液辅助治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛对血清炎性因子、ET-1、NO及NOS的影响

目的观察清开灵注射液辅助西医治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛(CVS)的疗效及对血清炎性因子、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法将72例前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者随机分为观察组36例及对照组36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清开灵注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后经颅多普勒彩超(TCD)相关指标及血清炎性因子、ET-1、NO、NOS的变化情况,统计2组治疗期间并发症发生情况及预后情况。结果 2组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)血流速度均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),而NO、NOS水平均明显提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间并发症发生率、出院3个月的预后情况均优于对照组(P均<0.05)。结论清开灵注射液辅助西医治疗能够改善前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者血管痉挛状态,降低血流速度,减少术后并发症,改善预后,其机制可能与抑制机体炎性因子、调节血管内皮细胞功能有关。     

Ento-Ia涂膜剂经皮给药对小鼠急性不完全性脑缺血的保护作用

【摘 要】目的：通过复制小鼠急性不完全性脑缺血模型,研究Ｅｎｔｏ－Ⅰａ涂膜剂对脑缺血的保护作用。方法：１４０只小鼠分为２批进行实验,每批７０只。将７０只小鼠随机分为７组,每组１０只,分别为假手术组、Ｅｎｔｏ－Ⅰａ涂膜剂组（３７.５０ｍｇ·ｋｇ－１、１８.７５ｍｇ·ｋｇ－１、９.３８ｍｇ·ｋｇ－１）、生理盐水模型组、基质模型组、尼莫地平组（１８ｍｇ·ｋｇ－１,ｉｇ）。Ｅｎｔｏ－Ⅰａ涂膜剂预防给药７ｄ后,测定小鼠结扎双侧颈总动脉带迷走神经后的存活时间及其脑组织ＳＯＤ活性、ＭＤＡ含量、ＥＢ含量。结果：Ｅｎｔｏ－Ⅰａ涂膜剂在剂量为１８.７５ｍｇ·ｋｇ－１时,可以明显延长小鼠结扎双侧颈总动脉带迷走神经后的存活时间（Ｐ＜０.０５）,延长率为３９.５５％;在剂量为３７.５０ｍｇ·ｋｇ－１时效果最佳（Ｐ＜０.０１）,小鼠存活时间的延长率为４５.１５％,与阳性药尼莫地平（１８ｍｇ·ｋｇ－１,延长率４３.９６％）相当。与基质模型组比较,Ｅｎｔｏ－Ｉａ涂膜剂１８.７５、３７.５０ｍｇ·ｋｇ－１剂量组均可提高脑组织内ＳＯＤ活性并能减少ＭＤＡ含量（中剂量组,Ｐ＜０.０５;高剂量组Ｐ＜０.０１）;同时,Ｅｎｔｏ－Ｉａ涂膜剂能显著降低小鼠急性不全性脑缺血小鼠脑组织ＥＢ含量（Ｐ＜０.０５）。结论：Ｅｎｔｏ－Ｉａ涂膜剂经皮给药可对小鼠急性不完全性脑缺血诱发的脑损伤有明显的保护作用,其机制可能通过干预脑缺血后脑组织的氧化应激及其保护血脑屏障有关。     

数据挖掘三位中医儿科专家对小儿脑系疾病的用药规律

目的运用数据挖掘方法,探索马融、王仲英、张家维三位中医名家辨治小儿脑系疾病的用药规律。方法电子检索CNKI、万方、SinoMed及维普数据库中三位专家诊治小儿脑系疾病的用方,用"中医传承辅助平台V2.5"软件进行分析。结果纳入15条方,共93味中药,5味高频中药依次为甘草、天麻、陈皮、全蝎、胆南星,常用药物组合19对,核心药物关联性网络药物为天麻、胆南星、陈皮、茯苓、甘草、全蝎、钩藤、川芎、半夏、白芍,中药四气以温为主,五味以甘辛为主,主要归肝脾心经,新方组合15条。结论小儿脑病辨治从心肝入手,法以息风止痉、涤痰通络,方以定痫丸加减。