手指末节指甲半月线以远完全离断的再植

目的 报道手指末节指甲半月线以远(varnanpl区Ⅱ型)完全离断的再植方法及疗效。方法 在放大10倍手术显微镜镜视下，对11例16指断指远、近端进行彻底的清创，扩大近端骨髓腔，用克氏针纵行固定末节指骨但不穿过关节。静脉回流利用髓腔静脉回流及甲缘放血法，动脉只吻合1条指动脉弓终末支，结扎其余动脉分支。缝合2条指神经终末支，去除甲板，在远断端甲床上作3个纵行小切口，用肝素钠盐水棉片湿敷。结果 再植后15指存活，1指坏死，再植存活率93．7％。术后随访3～12个月，15指手指外形饱满，痛、温觉恢复，指腹二点分辨觉为6～8mm。患指远侧指间关节屈伸活动正常。13指患者指甲有纵嵴畸形。结论 末节yarnanpl区Ⅱ型再植，采用吻合1支终末支动脉，髓腔静脉回流及甲缘放血的方法可达到动—静脉血流平衡，提高了该型断指的存活率。     

干细胞移植治疗下肢缺血性疾病

干细胞具有多重分化活性及高度自我更新潜能。在特定微环境下,能定向分化为具有成血管活性的内皮细胞,在治疗没有流出道的下肢缺血性疾病中有广阔应用前景。本文综述干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的有关进展。     

20例23指小儿断指再植术后的护理

目的探讨小儿断指再植术后的护理。方法对患指严密观察,并采取有效的护理措施。结果19例21指功能恢复良好,1例2指失败,成活率91.3%。结论断指再植术后的严密观察及术后护理对断指成活率有举足轻重的作用。     

断指再植术后疼痛原因分析及护理对策

目的：探讨断指再植手术后疼痛的原因及护理方法。方法：对110例单指再植手术的患者疼痛的原因及护理方法进行回顾性分析。疼痛时针对不同病人，不同程度，不同时期采用不同的护理对策。结果：疼痛的主要原因有：创伤、炎症、神经性、急性缺血等。护理对策：包括告知患者有关疼痛知识，护士主动参与疼痛护理，掌握各期疼痛护理的对策，病房环境设置、做好心理护理和基础护理。结论：疼痛护理的关键是根据患者具体情况分析原因，及时采取护理措施。     

小儿上肢断肢再植的临床体会：附28例报告

报告２８例小儿上肢断肢再植的临床诊治体会。对小儿上肢断肢再植特点、并发症处理和功能恢复评价进行了讨论。     

特殊复杂性断指再植几个问题的探讨

目的 探讨如何提高特殊复杂性断指再植的成活率及功能的恢复。方法 除常规采取逆行再植程序外，大部分病例是通过血管、神经、肌腱、皮瓣的转位或移植以及桥接等修复方式完成再植。结果 本组30例40指经过6个月-6年半的随访，再植指有良好的外形及功能，按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评定：优13指，占32．5％；良14指，占35％；可8指，占20％；差5指，占12．5％，总优良率达67．5％。结论 特殊复杂性断指再植虽然处理上较困难，成活率较低，但经较细致的手术治疗,多数断指仍能恢复良好的外形及功能。     

229. Der Einflu? von variablen Anox?miezeiten auf das Knochenl?ngenwachstum

Zusammenfassung In einer experimentellen Studie wurde die Auswirkung variabler Anoxämiezeiten von 0, 2, 4 und 8stündiger Dauer, wie sie bei traumatischen Amputationen auftreten, auf das künftige Längenwachstum von jugendlichen Knochen untersucht. Nach einer festgesetzten Wachstumsperiode konnte ein Minderwachstum des Knochens festgestellt werden, welches von der gesetzten Anoxämiezeit abhängig war. Histologisch zeigten sich in Übereinstimmung damit Destruktionen der Epiphysenfugen.     

大鼠断尾再植模型

目的建立大鼠断尾再植模型，介绍操作要点并对其科学性进行评估。方法１１只雄性ＳＤ大鼠，平均体重为３４５ｇ。距尾根３～６ｃｍ处离断鼠尾后按以下顺序再植：以０．８ｍｍ粗的克氏针固定尾椎骨；４－０无创尼龙针线８字缝合鼠尾腹背侧肌腱；１２－０无创尼龙针线吻合位于腹侧正中沟内的尾动脉及位于两侧方的尾主要静脉；５－０尼龙线缝合皮肤。术后１～１４天内每日观察再植尾的色泽，毛细血管返流时间，皮肤弹性及温度等指标。术后２周行超声Ｄｏｐｐｌｅｒ及血管造影观察尾动脉通畅情况。结果１１条再植尾全部成活，伤口Ⅰ期愈合。１１条尾动脉吻合处管径０．６ｍｍ左右，尾静脉管径０．８ｍｍ左右。术后２周内，１１条再植尾色泽红润，毛细血管返流时间正常，皮肤弹性正常，皮温稍低于正常鼠。超声Ｄｏｐｐｌｅｒ及血管造影显示尾动脉血循通畅。结论大鼠断尾再植模型的建立是科学的，可重复的。该模型是适宜于显微血管吻合的动物模型。     

断指再植263例临床分析

本文通过再植263例437指手术经验的总结,结合同行专家、学者的再植成功经验和建议,讨论了提高断指再植成功率的因素.     

Analysis of complications in digital vein grafts

Summary Between 1975 and 1978, 49 interpositional vein grafts were used for vascular repair in replantations and compound hand injuries as well as for toe-to-thumb transfer (1 case). Of these, 34 were employed on primary management. Indications and operative techniques are discussed. Cases with incidents causing cessation of blood flow and requiring re-operation are analyzed.