“Lytic” lesions in autologous bone grafts: demonstration of medullary air pockets on post mortem computed tomography

Donor bone grafts are an important aspect of orthopaedic surgery. The use of plain film as a pathological screening tool before donor bone dispatch has revealed “lytic” lesions in proximal humeri. Donor demographics did not support the diagnosis of myeloma and subsequent computed tomography (CT) scans of these bones identified the lesions as air, not pathology. In total, 27 long bones were scanned and 100% (27/27 cases) exhibited air within the trabecular bone. Three distinct patterns were found: ovoid, linear/branching, and broad channel. A longitudinal course of CT scans was performed to identify at which stage air appeared within the bone. Pre-retrieval, preprocessing, and postprocessing scans revealed that air originated between the retrieval and preprocessing stages of donor bone preparation. There may be multiple aetiology of this phenomenon, including bone retrieval and natural decomposition.     

经子宫动脉氨甲蝶呤灌注及栓塞 在宫颈妊娠保守治疗中的应用

目的探讨经子宫动脉氨甲蝶呤灌注化疗及栓塞术在宫颈妊娠保守治疗中的应用价值.方法 6例宫颈妊娠患者,孕龄36～68天,经阴道超声检查明确诊断后,行双侧子宫动脉氨甲蝶呤灌注及栓塞治疗.结果所有患者均一次治疗成功,术后患者的阴道出血明显减少或中止,血β-HCG水平迅速下降.患者的宫颈形态及月经周期于治疗后4个月内恢复正常.结论子宫动脉氨甲蝶呤灌注化疗及栓塞术是保守治疗宫颈妊娠的有效方法.     

螺旋CT扫描与多模式三维重建诊断腰椎间盘突出症

目的 探讨螺旋CT扫描容积数据与三维重建诊断腰椎间盘突出症(LDH)的价值。资料与方法 94例行连续容积扫描：准直3～5mm，螺距1．5～3．0，以1．3～2．7mm间距后重建；源影像输入AW4．0工作站，应用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和仿真内镜(VE)等软件显示病变，并与椎间盘镜(MED)诊治对照。结果 8例正常；LDH86例：中央型、侧旁、椎间管、椎管外、侧方及混合型分别为19、39、5、2、3、18例。三维重建显示LDH的立体结构为堤坡形、扁丘形、尖丘形、双(多)丘形及游离形分别为34、26、9、5、2例。VE诊断LDH的准确度、灵敏度、特异度分别为95％、100％、80％。VE能模拟MED效果。结论 容积数据与多模式三维重建能提供诊断LDH更全面的信息，并模拟微创手术治疗。     

静脉溶栓联合导管碎栓和切栓治疗急性大面积肺栓塞

目的评价静脉溶栓联合导管碎栓和切栓治疗急性大面积肺栓塞的临床疗效和安全性。方法对19例急性大面积肺栓塞患者，采用下腔静脉滤器置入、肺动脉导管碎栓和静脉溶栓加低分子肝素抗凝治疗，19例中4例加用了Straub Rotarex导管血栓旋切术。结果19例共行21次治疗。18例经介入治疗后胸闷、紫绀症状均明显改善，肺动脉中央分支血流恢复通畅，血氧饱和度由术前平均86％（74％～96％）上升到治疗后的平均97％（94％～100％）。肺动脉压力从术前的（334-5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降到术后的（254-5）mmHg（t=13．2，P〈0．01）。l例双侧肺动脉主干大块血栓栓塞的患者，介入治疗无效，后经胸外科手术取栓未能成功，患者死亡。4例成功地采用了Straub Rotarex旋切治疗肺动脉血栓，未出现并发症。结论采用导管碎栓和血栓旋切等介入技术联合静脉溶栓抗凝治疗，是治疗急性大面积肺动脉栓塞的有效而且安全的方法。     

应用CBL与RadiAnt DICOM Viewer在临床本科生放射科实习线上教学的实践

临床本科生在放射科实习普遍存在轮转时间短、积极性不高、教师采用传统教学模式、影像阅片软硬件设施不足等问题。本研究应用RadiAnt DICOM Viewer和CBL模式在临床本科生放射科实施线上实习教学。经过实践取得了良好的效果。研究结果显示,临床本科生临床技能阅片测验结果显示及格率达91.18%（124/136）。随堂测验平均成绩为（85.71±10.99）分,及格率达91.91%（125/136）。满意度调查结果显示,84.56%（115/136）的学生更加认可应用RadiAnt DICOM Viewer进行临床阅片教学;80.88%（110/136）的学生通过本次课程培训后,表示对影像学更加感兴趣;90.44%（123/136）的学生认为本科生影像学线上实习教学是可行的。     

经动脉化疗栓塞兔VX2肝癌后早期肿瘤细胞凋亡

目的　研究介入治疗兔VX2肝癌肿瘤细胞凋亡的早期动态改变 .方法　建立 2 7只新西兰大白兔VX2肝癌模型 ,随机分成肝动脉化疗栓塞组 (Transarterialchemoembolization ,TACE)、灌注化疗组 (Transarterialinfusion ,TAI)、灌注肝素生理盐水组 (对照组 ,Control) ,每组各 9只 .介入治疗后每组再随机分成 3个亚组 ,每亚组 3只 .在治疗后第2 4、72、12 0小时分别处死 3组中一亚组 ,取材肿瘤生长活跃的外带组织用流式细胞仪AnnexinV和PI双标记法定量检测细胞凋亡 ,组织病理切片苏木精 -伊红染色 (HE染色 )和甲基绿 -派洛宁染色 (MG -P染色 )光镜下形态学方法观察不同时间肿瘤细胞的凋亡变化 .结果　TACE、TAI、Control组在治疗后 2 4、72、12 0小时流式细胞仪法定量检测肿瘤细胞凋亡比率分别为 11.4 4± 2 .15、10 .99± 1.74、6 .0 0± 0 .5 8,5 .84± 0 .6 8、4 .6 5± 0 .11、2 .88± 1.2 3和 2 .80± 0 .15、2 .19± 1.6 9、2 .5 1± 2 .13.TACE、TAI、Control组凋亡在各时间点均有显著差异 (p <0 .0 1) ,TACE组 2 4、72小时的凋亡明显高于 12 0小时 (p <0 .0 5 ) .TACE组诱导的肿瘤细胞凋亡比率明显高于TAI、Control组 ;TACE组诱导的肿瘤细胞早期凋亡比率随时间呈下降趋势 ,在 12 0小时凋亡仍明显高于其     

Benefits of the DICOM Modality Performed Procedure Step

A few years ago, the Digital Imaging and Communications in Medicine standard introduced a network transaction that is initiated by modality equipment, mainly at the beginning and at the end of the acquisition. This transaction, the Modality Performed Procedure Step (MPPS), is sent to the Picture Archiving and Communication System and/or to the Radiology Information System. It carries information about what really has been performed by the modality equipment during acquisition. In this paper, we present MPPS and discuss its benefits. We show how MPPS enables efficient radiology workflow and how it ensures accuracy and completeness of imaging information. We think our paper helps bridge the gap between MPPS implementation and deployment. By understanding all the MPPS benefits, the end user becomes aware of the great enhancement in patient care that this transaction provides.     

Reliability of the acetabular teardrop as a landmark

Summary This study investigated the effect of tilt and observer reliability on radiographic measurements of the position of a prosthetic acetabular cup in seven dry bone pelves using the teardrop as a landmark. Coronal or sagittal tilt of more than five degrees was easily recognisable and there was effectively no observer variation in the measurements up to this limit. In addition, 90 out of 100 randomly selected antero-posterior pelvic radiographs from an outpatient department were not significantly rotated and 93 demonstrated a clearly defined teardrop. Measurements about the teardrop on routine radiographs are therefore sufficiently accurate to allow assessment of prosthetic position.

---

La valeur du sourcil cotyloidien comme repère d'analyse radiologique

Résumé Cette étude, conduite sur 7 bassins secs, apprécie l'effet de l'inclinaison du bassin sur la qualité de l'analyse radiographique de la position d'une cupule prothétique de hanche en utilisant le sourcil cotyloïdien comme repère. Une inclinaison du bassin dans les plans coronal et sagittal est aisément détectable et il n'existe pas de variation d'analyse entre les différents observateurs en dessous de 5° d'inclinaison. De plus, sur 100 radiographies antéro-postérieures de bassin choisies au hasard dans les dossiers de consultation, 90 avaient été réalisées sans incidence particulièrement adaptée et l'on pouvait repérer facilement le sourcil sur 93% d'entre elles. Les mesures faites sur des radios de routine sont donc suffisamment précises pour permettre l'évaluation de la position d'une prothèse à partir du sourcil cotyloïdien.

     

Anatomic and experimental basis for the insertion of a screw at the first sacral vertebra

Summary The authors present the anatomic and experimental basis of an original technique for screwing at the first sacral level employed in lumbosacral fusion. The anatomic studies were based on specimens from the anatomy museum, frozen sections of the sacrum and CT examinations with three-dimensional reconstruction and assessment of the density of the different structures of S1 in Hounsfield units (HU). The findings were that the ala and lateral portions of S1 contain yellow marrow forming what amounts to a fatty sphere bounded by the cortical bone of the sacroiliac joint, the linea terminalis and the spongy bone of the pedicles and of the body of S1. The experimental study was made by avulsion of sacral screws (system of Cotrel Dubousset), each of 7mm diameter. No screw perforated the sacral cortex. Three directions were tested. The insertion of a screw through the pedicle and body of S1 is advised, with the point of insertion below and lateral to the articular process of S1 and an oblique course forward and inward at an angle of 10° to the sagittal plane. This internal obliquity is limited by the posterior prominence of the iliac ala.

---

Bases anatomiques et expérimentales de la mise en place d'une vis d'ostéosynthèse au niveau de la première vertèbre sacrée

Résumé Les auteurs présentent les bases anatomiques et expérimentales d'une technique originale de vissage en S1 employée pour les ostéosynthèses lombo-sacrées. Les études anatomiques portent sur des pièces du musée d'Anatomie, sur des coupes congelées de sacrum, des examens tomodensitométriques computérisés avec reconstruction en 3 dimensions et appréciation de la densité exprimée en unité Hounsfield (uH) des différentes structures de S1. Les constatations sont les suivantes : les ailerons et la partie latérale de S1 continennent de la moëlle jaune formant une véritable boule graisseuse limitée latéralement par l'os cortical de l'articulation sacro-iliaque, médialement par l'os spongieux des pédicules et du corps de S1, ventralement et dorsalement par les corticales de la partie latérale de S1. L'étude expérimentale est faite par arrachement de vis sacrées (matériel de Cotrel Dubousset), faisant chacune 7mm de diamètre. Aucune vis ne perfore la corticale sacrée. Trois directions sont testées. Nous conseillons la mise en place d'une vis pédiculo-corporéale en S 1 ; le point d'introduction est au-dessous et en dehors du processus articulaire de S 1, le trajet est oblique en avant et en dedans faisant 10° avec le plan sagittal. Cette obliquité interne est limitée par la saillie postérieure de l'aile iliaque.