New formulated “DOX-MTX-loaded Nanoparticles” Downregulate HER2 Gene Expression and Improve the Clinical Outcome in OSCCs Model in Rat: the Effect of IV and Oral Modalities

Background: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) remains as one of the most difficult malignancies tocontrol because of its high propensity for local invasion and cervical lymph node dissemination. In this study, weevaluate the efficacy of our novel pH and temperature sensitive doxorubicin-methotrexate-loaded nanoparticles(DOX-MTX NP) in affecting HER2 expression profile in OSCC model in rat. Results: DOX-MTX- nanoparticlecomplexes caused significant decrease in mRNA level of HER2 compared to untreated cancers (p<0.05) and thisfinding was more pronounced with the IV mode (p<0.000). Surprisingly, HER2 mRNA was not affected in DOXtreated as compared to the control group (p>0.05). On the other hand, in the DOX-MTX NP treated group, fewertumors characterized with advanced stage and decreased HER2 paralleled improved clinical outcome (P<0.05).Moreover, the effectiveness of the oral route in the group treated with nanodrug accounted for the enhancedbioavailability of nanoparticulated DOX-MTX compared to free DOX. Furthermore, there was no significantdifference in mRNA level of HER2 (p>0.05). Conclusions: Influence of HER2 gene expression is a new featureand mechanism of action observed only in dual action DOX-MTX-NPs treated groups. Down-regulation ofHER2 mRNA as a promising marker and prognosticator of OSCC adds to the cytotoxic benefits of DOX in itsnew formulation. Both oral and IV application of this nanodrug could be used, with no preferences in term oftheir safety or toxicity. As HER2 is expressed abundantly by a wide spectrum of tumors, i DOX-MTX NPs maybe useful for a wide-spectrum of lesions. However, molecular mechanisms underlying HER2 down regulationinduced by DOX-MTX NPs remain to be addressed.     

不同途径行冠状动脉介入术后护理方法的探索与实践

目的 比较经股动脉及桡动脉途径进行冠状动脉介入术病人术后并发症的发生率及舒适程度,为减少并发症发牛和提高舒适度制定有效的护理方法.方法 选择2009年1月-2010年10月在我院经股动脉及桡动脉途径行冠状动脉介入诊治病人各200例,术后对病人心理、穿刺局部、外周血管并发症的预防等进行针对性护理.结果 桡动脉组血管并发症发生率为7.5%,股动脉组血管并发症发生率为17%,差异有显著性（P＜0.05）;桡动脉组病人舒适度等相关副作用的发生率明显低于股动脉组（P＜0.01）.结论 经桡动脉途径较股动脉途径行冠脉介入术并发症少、安全、护理方便、病人舒适程度高.     

经桡动脉穿刺冠状动脉介入手术的护理配合

目的探讨经桡动脉穿刺冠状动脉介入手术的护理措施。方法对202例急性心肌梗死经桡动脉穿刺行冠状动脉介入手术的患者术前进行充分的术前准备及心理护理;术中严密观察病情,密切配合医师操作,积极做好并发症的预防。结果 202例患者行冠状动脉介入手术后再灌注良好,临床症状得到明显缓解,发生并发症4例,其中轻度桡动脉痉挛3例、低血压1例,经对症处理后症状缓解,术后随访1个月,无桡动脉闭塞患者。结论充分的术前准备、良好的心理护理、娴熟的操作技术、严谨的术中配合以及严密周到的病情观察可减少手术操作时间,保证手术顺利进行,有效预防和减少并发症的发生,是手术成功的关键。     

桡动脉与股静脉穿刺采血方法的比较

目的:比较桡动脉与股静脉穿刺方法.方法:桡动脉穿刺、股静脉穿刺采血,记录1次采血成功率,穿刺操作时间、观察损伤程度.结果:1次采血成功率观察组93.8%,对照组82.4%;平均操作时间观察组6.5 min.对照组9.2 min;穿刺部位血肿发生率观察组5.36%,对照组12.5%.结论:小儿桡动脉穿刺采血比股静脉穿刺采血1次穿刺成功率高,操作时间短,损伤程度轻,值得临床推广应用.     

超声引导置管引流与穿刺冲洗治疗细菌性肝脓肿的效果比较

目的探讨穿刺冲洗与置管引流方式在细菌性肝脓肿治疗中的临床价值。方法对比穿刺冲洗和置管引流治疗细菌性肝脓肿在治愈率,住院天数,脓肿消失时间,并发症等方面的差异。结果穿刺冲洗与置管引流两种治疗方式的治愈率均为100%;超声随访两组治疗后脓肿消失时间分别为6±2天、5±1天,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺冲洗组无并发症发生,置管引流组1例并发液气胸。结论两种治疗方式中,穿刺冲洗方式较置管引流的损伤更小,并且多发脓腔可在同一时间分别抽吸,在临床应用上多次穿刺冲洗方式优于穿刺置管引流方式。     

骨髓间充质干细胞经肾动脉途径不同移植次数对大鼠阿霉素肾病的修复作用比较

目的 比较分析骨髓间充质干细胞(BMSC)经肾动脉途径单次或多次移植于阿霉素肾病大鼠后对其肾功能的改善作用.方法 以阿霉素经尾静脉输入构建大鼠慢性肾病模型32只,随机分为M0、M1、M2、M3组(4×n,n=8),另选8只为正常对照组(N组).以2×106个/ml、单次0.5 ml分别移植BMSC细胞0次(M0组)、1次(Ml组)、2次(M2组)、3次(M3组),不进行BMSC移植组别每次操作以L-DMEM培养基0.5 ml作为安慰剂对照,移植间隔为1周.移植前及末次移植后1、2周末检测大鼠血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、24 h尿微量蛋白,末次移植l周末制作病理片并于激光聚焦显微镜下观察大鼠肾脏病理和BMSC细胞在肾脏内分布情况.结果 M0、M1、M2、M3组在各观察点血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白总量、24 h尿微量蛋白均明显高于N组(P＜0.001),末次移植第1周末M2、M3组24 h尿蛋白总量、24 h尿微量蛋白明显低于M1组(P＜0.05),M2、M3组间差异无统计学意义(P=0.063).结论 BMSC经肾动脉途径移植2次治疗大鼠阿霉素肾病效果最宜.     

糖皮质激素不同给药途径治疗单侧低中频下降型突发性聋的临床观察

目的:观察糖皮质激素不同给药途径治疗单侧低中频下降型突发性聋的临床疗效。方法:所有患者均接受基础药物治疗（舒血宁及甲钴胺）,在基础药物治疗同时分别采取糖皮质激素不同应用途径（口服、静脉注射、鼓室注射、乳突骨膜下注射）给予治疗,观察治疗有效率。结果:口服组、静脉注射组、鼓室注射组、乳突骨膜下注射组总有效率分别是80.00%、85.00%、90.00%、90.00%,经X²检验,不同给药途径疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论:不同途径糖皮质激素应用均能起到较好的疗效,且疗效差异无统计学意义（P>0.05）,综合患者多方面情况,更建议应用乳突骨膜下注射途径。     

经骶管裂孔进行骶管囊肿穿刺的应用解剖学

目的 探索通过骶部骨性标志快速定位识别骶管裂孔,并阐明其与骶神经节和硬脊膜的位置关系,为从骶管裂孔进行骶管囊肿穿刺治疗的进针位置、角度和深度提供解剖学指导。 方法 取成人尸体标本15例。测量骶管裂孔到硬脊膜下界及骶神经节的距离,对骶角、骶管裂孔以及左右髂后上棘与骶角中点的位置关系进行了研究,对矢状切面进行了多种解剖学测量,记录穿刺针插入的角度和深度。结果 两侧骶角中点到尾骨末端的平均距离为(5.73±0.81)cm,两侧髂后上棘与骶角中点构成等腰三角形,3条边的尺寸在女性偏小,从骶管裂孔进针的平均俯角是60.4°,两侧骶角中点到达硬脊膜下界的距离大于到达第3骶神经节中点的距离,小于到达第1、2骶神经节中点的距离。 结论 总结出骶管裂孔的体表定位方法,阐明了骶管裂孔在体表的准确位置、深度及其与骶神经节和硬脊膜的位置关系,骶管裂孔进针的最佳角度,这些测量研究结果可帮助临床医师对骶管囊肿进行更安全的诊断和治疗,也可为骶管麻醉、骶前后区射频神经切断术,以及超声检查提供有用的参考。     

自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸的护理

目的：探讨自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸的护理。方法：对24例应用自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸患者,术前做好个性化的心理护理,术后加强引流管的护理、穿刺点的保护及预防感染。结果：24例患者仅1例脱管需要重新置管,23例治愈出院,1例未愈转外科治疗后治愈出院。结论：自制穿刺针及细导管治疗自发性气胸可以避免反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血以及医源性感染,同时也减少了因反复穿刺给患者带来的痛苦。规范而周密的护理干预是置管有效引流及预防并发症的重要保证措施。