穴位杵针配合眼周按摩治疗18—30岁女性黑眼圈的临床疗效观察

目前治疗黑眼圈的方法很多,可以采用针灸、按摩、药膳、中药外敷、中药内服、西药内服、物力治疗、化妆品、改变生活习惯,等等。但单纯使用每种方法都其局限性,所以,仍需要去探求有效易行的方法。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者血清TNF-α及心功能的影响

目的：评价针刀治疗颈椎病的康复效果。方法：将符合诊断的184例神经根型颈椎病患者随机分为对照组90例和观察组94例,对照组采取传统中医手法康复治疗,观察组采取针刀康复治疗,一个月后采用神经根型颈椎病的症状进行康复疗效评估。结果：观察组优良率为74％,对照组优良率为52％,观察组的优良率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针刀治疗神经根型颈椎病有较好的康复效果,且搡作简单、疗效更好。     

砭石治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察砭石治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法采用随机对照方法，将145例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为综合组、中药组和对照组，综合组49例采用砭石热熨背部、中药汤剂以及西医常规治疗，中药组48例采用中药汤剂配合西医常规治疗，对照组48例采用西医常规治疗。结果临床总有效率综合组89．80％，中药组85.42％，对照组72．92％；综合组及中药组血气分析指标、肺通气功能指标的改善与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳入砭石疗法的中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效令人满意。     

亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的:探讨亚甲篮作为示踪法进行前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用价值。方法:对已确诊的172例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者术中亚甲蓝乳晕周围皮下注射后行腋窝前哨淋巴结切除,送冰冻病理检查,再行乳腺癌改良根治术,并常规腋窝淋巴结清扫,术后病理石蜡切片检查前哨淋巴结及手术切除标本。结果:167例(97.1%)成功实施SLNB,5例(2.9%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(ALND)。行SLNB的167例中,术中冰冻报告SLN癌转移21例,即行ALND;146例冰冻检查SLN未见癌转移。5例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,4例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫。142例SLNB代替ALND者中位随访时间18个月(3～64个月),均未发现腋窝淋巴结转移。结论:亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性患者,可以替代ALND。     

细针吸细胞学在乳腺肿瘤诊断中的应用

我院1977～1986年共做乳腺肿块细针吸细胞学检查1250例,其中359例获病理组织可供对照分析,对照率28.7％。良、恶性肿块术前细胞学诊断符合率分别为90.8％和80.1％。细针吸细胞学检查可用于乳癌普查和在部分病例代替冰冻切片活检。假阴性率较高,且有一定假阳性和针吸失败率、细胞量过少时不能充分反映出组织学特征为其缺点。本文提出提高针吸细胞学应用价值的工作程序。     

9号皮针引导25G腰穿针腰麻临床应用

目的探讨9号皮针引导下25G细针腰麻穿刺的可行性。方法选择下肢、会阴及盆腹腔手术患者60例,随机分成腰硬联合麻醉(对照组)和皮针引导细针组(实验组)。观察细腰针脊麻穿刺成功率、黄韧带和硬脊膜突破感知率、腰穿后脑脊液流出率及术后穿刺点和腰痛发生率。结果脊麻注药完成以后,两组感觉阻滞平面、T10感觉阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间比较,无显著性差异(P>0.05)。实验组穿刺时间(71.18±13.2)s,长于对照组的(55.10±15.8)s,有显著性差异(P<0.01)。实验组细针腰麻成功率93.3%优于联合麻醉组的76.7%;实验组腰穿成功后脑脊液流出通畅,优于联合麻醉组(P<0.05);术后穿刺点和腰痛发生率17.9%低于联合麻醉组的36.7%;两组细腰针突破硬脊膜时均有确切的纸质破裂感或阻力落空感,无显著差异(P>0.05)。结论 9号皮针引导25G细针腰穿可以确切感知突破硬脊膜,脑脊液流出通畅,腰麻麻醉效果确切,减少术后穿刺点及腰痛发生,相对于联合麻醉,并不增加穿刺过程中引起的神经损伤,适用于年轻患者的下肢、会阴及盆腹腔手术麻醉。     

101例超声引导下涎腺活检价值的探讨

目的：探讨超声引导下涎腺活检对涎腺肿块定性和分类诊断的价值。方法：101例患者行超声引导下涎腺活检。结果：经术后组织学诊断证实,活检判定良恶性准确率为95．6％,良性病变敏感性100％,特异性94％,恶性病变敏感性85．7％,特异性100％。活检明确组织学分类的准确率为91．2％,良性病变敏感性95．7％,特异性90％,恶性病变敏感性81％,特异性100％。33例未手术的良性非肿瘤病变患者,经相应治疗,病灶均缩小或无增大。运用logistic回归分析检验结果显示活检病理分类诊断准确性与病变良恶性和组织条数有关。结论：超声引导下涎腺活检诊断涎腺病变敏感、可靠．可提供准确的分类诊断。     

松花粉对雄性衰老大鼠性腺轴分泌功能的影响

目的：探讨松花粉预防用药对雄性衰老大鼠性腺轴分泌功能的影响。方法：选用8周龄雄性SD大鼠60只,体重180～220g,随机分为正常对照组、模型组、松花粉预防中（Pz）、低（Pd）剂量组,每组15只。除正常组外其余各组大鼠均采用D－半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老大鼠模型,预防组在腹腔注射D－半乳糖的同时灌胃松花粉,用药50d。检测各组血清胰岛素样生长因子－1（IGF－1）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）及下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的含量。结果：模型组大鼠血清中LH、FSH及下丘脑中GnRH含量明显升高,IGF－1、睾酮含量明显下降,与正常组比较差异有显著性（P〈0．05）;松花粉中、低剂量组均能不同程度降低大鼠血清LH、FSH及下丘脑中GnRH含量,提高IGF－1、睾酮浓度,与模型组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：松花粉可以预防雄性衰老大鼠性腺轴分泌功能紊乱,对雄性衰老大鼠性腺轴有较为明显的保护作用。     

IgA肾病牛津病理分型方法与Lee分级方法的比较及其临床病理研究

目的：研究IgA肾病新评价标准牛津病理分型方法与Lee分级方法的相关性,探讨牛津分型病理指标与IgA肾病临床指标的关系.方法：回顾分析107例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的病理资料,分别按照Lee分级标准和IgA肾病牛津分型标准进行评价,比较两种病理分型方法间的相关性,及与血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）和24小时尿蛋白定量（24 h-UPro）等临床指标的相关性;根据牛津分型中各个病理指标进行分组,分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与S1组,T0、T1与T2组,无新月体、新月体〈25%组和新月体25%~75%组,〈25%球性硬化组和≥25%球性硬化组,分别比较各分组间的BUN、Scr、eGFR、24 h-UPro等临床指标.结果：IgA肾病牛津病理分型与Lee分级呈正相关,两种方法均与BUN、Scr正相关,与eGFR负相关,而与24 h-UPro均无相关性.牛津病理评分指标M、E、S、T分组,新月体分组和球性硬化分组间IgA肾病患者eGFR有明显差异并呈负相关;M0组与M1组间在BUN、Scr、血尿酸（UA）中有明显差异并呈正相关,其余BMI、MAP、血脂（甘油三脂、胆固醇）等无明显差异.E0组与E1组间BUN、BMI有明显差异并呈正相关,其余Scr、血脂等无明显差异.S0组与S1组间BUN、Scr、总胆固醇有明显差异并呈正相关,其余BMI、MAP等无明显差异.T0、T1与T2组间BUN、Scr、MAP、UA有明显差异并呈正相关,而BMI、血脂等无明显差异.新月体分组间BUN、Scr有明显差异并呈正相关,其余UA、血脂等无明显差异.球性硬化分组间BUN、Scr、MAP、UA有明显差异并呈正相关,其余BMI、血脂等无明显差异.T分组间和球性硬化分组间24 h-UPro有明显差异并呈正相关,其余M、E、S分组及新月体分组间无明显差异.结论：IgA肾病牛津病理分型方法与Lee分级方法具有良好的相关性,对IgA肾病具有临床适用性.牛津病理分型病理指标系膜细胞增生、内皮细胞增生为活动性病变,经治疗可逆转,而节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/肾间质纤维化则为慢性化指标,可提示IgA肾病患者的预后.     

CT引导下经皮肺穿刺活检（附2015例分析）

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部肿块（结节）病灶的诊断价值。方法回顾性分析2015例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,使用抽吸针、自制螺旋槽式穿刺活检针、Cook-18G切割活检针穿刺活检,总结穿刺操作经验,评价临床效果,讨论其并发症及处理方法。结果本组2015例患者2153个病灶作了2269次穿刺。其中,良性病变诊断准确率82.9%（662/799）,恶性病变诊断准确率96.4%（1172/1216）,总的准确性为91.0%（1834/2015）。气胸发生率7.2%（146/2015）,咯血发生率6.6%（132/2015）。结论自制螺旋槽式穿刺活检针与Cook-18G切割活检针选择使用,能提高穿刺活检阳性率及组织学诊断正确率,且并发症发生率低,有较高的推广应用价值。