胸腺肽对肠梗阻细菌移位的影响

目的：通过对大鼠机械性肠梗阻模型细菌移位的实验研究,了解应用胸腺肽后,大鼠肠梗阻致细菌移位的改变情况,探索减少细菌移位的可能药物。方法：雄性ＳＤ大鼠３０只,随机分为假手术组,肠梗阻组和胸腺肽组。检测肝脏和肠系膜淋巴细菌移位情况、血浆内毒素水平和进行回肠病理学检查等。结果：细胞移位率和细菌移位数水平,肠梗阻组和假手术组相比,明显升高,胸朱肽组和肠阻组相一少,血浆内毒素水平,胸腺肽组与肠梗阻组相比明显     

医生视角下医师多点执业问题及对策研究——基于扎根理论

目的:应用扎根理论的方法,从医生视角探讨贵州省遵义市医师多点执业的问题并提出相应对策。方法:于2017年1—7月按照目的抽样并结合扎根理论研究方法对贵州省遵义市9家医疗机构可多点执业的43名医生进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性编码对医师多点执业问题进行整合。结果:经过三级编码,最终梳理出与医师多点执业相关的105个概念,17个范畴,7个主范畴和5个核心范畴,形成医师多点执业的5条脉络:发展前景及医师意愿、发展促进因素、发展困境、相关配套政策、服务需求及执业条件。结论:绝大多数医生愿意开展多点执业,相关法律法规、具体实施细则、薪酬分配体系和医疗事故处理方案的完善、医疗机构管理者的支持、医疗机构管理模式的转变、第二执业点提供必要的医疗条件并充分考虑第二执业点的距离、交通条件和相应的团队协作支持是顺利实施医师多点执业的必要条件。     

西医联合中医治疗肠梗阻的效果分析

目的：分析西医联合中医治疗肠梗阻的临床效果;方法：随机将我院收治的50例肠梗阻患者分为对照组和观察组,对对照组患者实施常规西医治疗,对观察组患者在对照组治疗的基础上采用中医加味承气汤治疗,并观察两组治疗效果;结果：治疗5d之后的疗效,观察组治疗的总有效率为96.0%,对照组治疗的总有效率为80.0%,观察组治疗效果优于对照组,对照组肛门排气时间为（5.25±0.58）d,腹胀腹痛缓解时间为（5.66±1.17）d,观察组排气时间为（2.16±0.47）d,腹胀腹痛缓解时间（2.94±0.82）d.两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗肠梗阻效果显著,安全性高,值得临床推广使用。     

输卵管阻塞介入治疗51例临床分析

目的：探索输卵管阻塞性不孕的诊断与非血管介入治疗方法。方法：对51例输卵管阻塞患者，采用9F、5．5F、3F用轴导管导向法，在X线监视下经阴道放入，分别置于宫颈部、子宫角部及左右输卵管，造影证实后，行再通术。结果：技术操作成功率100％，无严重并发症，随访3～18个月，51例双侧输卵管通畅，有效率达96％。结论：输卵管阻塞同轴导管导丝导向法介入治疗是一种简便、实用、效果较好的一种治疗方法。     

胸痹心痛病名与病机

＂胸痹＂最早出现在《灵枢·本脏》,阐述较模糊;汉·张仲景从脉象症状等方面说明,晋·葛洪、隋·巢元方《、圣济总录·胸痹门》、明代秦景明《症因脉治》等将胸痹之名来源归结为胸痹脉象、症候特点、发病原因等。心痛始见于马王堆汉墓帛书《足臂十一脉灸经》《,素问》有＂心病先心痛＂、＂心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘＂,《灵枢·厥病》把厥心痛分为肝心痛、胃心痛、脾心痛、肺心痛、肾心痛,云：＂痛如以锥针刺其心＂;隋·巢元方对心痛病名论述详实,因、证、象等具备;唐·孙思邈、《太平圣惠方》、从治法方药方面给后世医家很大启发;明清时期有更详尽修正,最具代表性是《临证指南医案·心痛》把心痛与胃脘痛、真心痛等从发病部位确切区分。日本人丹波元坚所著《杂病广要》对＂胸痹心痛＂最早进行了详尽论述,对现今影响颇丰;汉·张仲景将胸痹与心痛合一而述。从脉象、病因、症候等方面看＂,胸痹心痛＂之名更优于胸痹、心痛分而论之。病机乃心脉痹阻、阳微阴弦。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻32例报告

目的：探讨中西医结合方法在腹部手术后早期炎症性肠梗阻治疗中的价值。方法：回顾性分析32例术后早期炎症性肠梗阻的临床特征,在肠梗阻一般治疗的同时辅以中药治疗。结果：32例患者经胃肠减压、抗炎,应用生长抑素、肾上腺皮质激素、全胃肠外营养并结合中药等治疗,全部病例均治愈,平均治疗时间为14天,无1例发生肠坏死。结论：术后早期炎症肠梗阻采用中西医结合的方法保守治疗是有效的。     

气管切开后的护理

目的研究气管切开术后的专科护理.方法抓住各个环节进行术后护理措施,注意病室环境控制,注意清除呼吸道分泌物以保持呼吸道通畅、加强饮食护理;注意呼吸道梗阻、术后出血、肺部感染等并发症的预防.结果治愈21例、死亡6例.27例均未出现呼吸道感染、呼吸道梗阻等并发症.结论只有围绕各个环节作好护理措施,才能避免出现相关并发症,有利于病人的恢复.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因分析及预防对策

目的：分析维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,制定相关的预防对策。方法记录动静脉内瘘的使用情况,统计患者开始透析时间,动静脉内瘘开始使用时间和失功时间。结果117例使用动静脉内瘘患者中,发生内瘘阻塞12例,占10.3%。12例发生内瘘阻塞者中高血压10例、糖尿病肾病7例、红斑狼疮肾炎5例、多囊肾2例;高凝状态所致5例,超滤量过多4例,压迫时间过长2例,内瘘使用过早1例。结论对原发病进行积极治疗,正确选择血管,进行有效的术后护理,避免过早使用内瘘并对患者进行健康教育,积极预防内瘘阻塞的发生。     

Hartmann手术治疗大肠癌合并急性肠梗阻的临床分析

目的探讨Hartmann手术治疗大肠癌合并急性肠梗阻的临床效果。方法对2010年6月至2012年6月51例行Hartmann手术治疗的大肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,评估手术适应症、效果及局限性。结果 51例患者均顺利完成手术。行Ⅰ期肿块切除,Ⅱ期肠吻合35例(68.63%);行姑息手术16例(31.37%)。手术时间平均210 min,术中失血量平均190 mL,平均住院时间17 d。术后出现并发症7例(13.73%),其中切口裂开1例(1.96%),切口感染2例(3.92%),腹腔感染2例(3.92%),造口狭窄2例(3.92%)。术后随访平均5-20个月,局部复发5例(9.8%),远处转移19例(37.25%)。结论 Hartmann手术对大肠癌合并急性肠梗阻患者是及时有效的手术治疗措施,可有效改善患者生存质量,延长患者的生存时间,也为二期手术创造了有利条件,但应结合患者具体病情和术式特点选择应用。     

Nd:YAG激光联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞

目的 探讨Nd:YAG激光联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 使用Nd:YAG激光治疗机对鼻泪管阻塞部位进行疏通,然后行鼻腔内逆行植入鼻泪管支架.术后冲洗泪道,2个月后拔除支架.结果 对28例(35眼)行激光泪道成形联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架.术后随访一年,治愈32眼占91.43％.结论 Nd:YAG激光联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞痛苦小,效果好.