中性粒细胞胞外诱捕网在系统性红斑狼疮相关间质性肺病中的作用

中性粒细胞参与病原体清除与早期炎症反应,是免疫系统的重要组成部分。但近年来越来越多的研究表明,中性粒细胞通过形成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)介导炎症反应并促进纤维化的形成,在自身免疫性疾病和间质性肺病(ILD)的发病机制中的作用逐渐受到重视。本文首先介绍NETs的结构、功能和形成过程,并结合NETs在其他自身免疫病中的作用,总结NETs参与系统性红斑狼疮(SLE)相关ILD针对NETs的发病机制,最后提出了自身免疫性疾病相关ILD针对NETs的潜在治疗靶点。     

基于 Kaiser 模型的某三甲医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究,明确医院的脆弱性所在,进一步提高医院危机应对能力,并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部,根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查,对灾害风险评分,使用改进后的 Kaiser 模型计算出危害相关风险值,对结果进行评估。结果统计结果表明,医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件,分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故,从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果,从灾害医学的角度出发,加强对各部门预案的整合修订,提高对各类灾害性事件的抵御能力,以及对突发事件的应急处置能力;将灾害对医院运行的影响降低到最低,从而更好地保障医疗安全,提高医疗质量。     

急诊护士灾害护理能力评价指标构建研究

目的 构建我国急诊护士灾害护理能力评价指标体系.方法 通过理论材料及相关文献选定评价指标体系框架,结合专家访谈了解急诊护士灾害护理能力的相关概念、职责和评价指标.运用Delphi法对30名专家进行两轮函询,构建急诊护士灾害护理能力评价指标.结果 两轮函询问卷有效回收率均为100.00％,专家的权威系数为0.883,判断...     

地震灾后四川江油市卫生防疫需求及应对措施

目的 探讨四川地震灾后卫生防疫救援工作现场存在的问题以及应对策略,为今后处置类似事件提供参考.方法 对2008年5月14日至6月16日广州市卫生防疫工作队赴四川江油市救灾相关调查报告、技术总结报告、卫生学评估报告等资料进行分析,对地震灾区卫生防疫救援现场的消毒杀虫、饮水监测、疾病监测、计划免疫、心理健康教育等工作中存在问题整理归纳,探讨应对策略.结果灾后江油市的疾病监测系统不同程度受损,法定传染病报告病例数比地震前下降12%,比去年同期减少45%;生活用水安全存在较多隐患, 大部分居民饮用水游离余氯低于0.1mg/L;消杀工作已开展,但不规范;强化免疫接种冷链条件不足;心理健康状况调查显示22.1%的灾民出现焦虑症状.通过采取适当措施,可控制灾后疫情发生. 结论 卫生防疫救援队深入现场后应迅速开展灾区卫生学评估工作;科学开展消毒杀虫工作,加强居民饮水监测及计划免疫,尽快恢复疾病监测体系,及时排查可疑传染病;心理健康教育为一项长期灾后卫生救援工作.     

地震灾区紧急状态下的疾病监测与传染病流行风险评估

目的 评估四川省平武县南坝镇地震灾区传染病流行风险,并对相关疾病症状进行监测,为制定灾区卫生防疫工作策略提供依据.方法 采用入户调查、收集各医疗点门诊登记资料等方法分别对灾区进行症状和病例监测,采用查阅资料、目测观察法、访谈等方法对灾区进行传染病流行风险评估.结果 2007年(灾前)平武县法定传染病年报告发病率为558.31/10万,发病率前5位依次为流行性腮腺炎、病毒性肝炎、感染性腹泻、肺结核病及细菌性痢疾.灾后灾区环境破坏严重,水和食物受到污染,水源性和食源性传染病(感染性腹泻、伤寒、痢疾、甲肝等)暴发的风险极高;灾民生活条件差,密切接触及飞沫传播疾病风险较大;发生狂犬病与破伤风的风险增大;短期内暂不会发生乙型脑炎和鼠疫等病媒传染性疾病流行.建立9个症状监测点,共监测14 527人次.2008年5月18-28日共报告腹泻72例、感冒72例、皮疹110例、发热19例、其他9例,灾民罹患率分别为0.36% 1.12%、0.18% 1.53%、0.09% 9.31%、0.10% 0.28%、0.17% 0.28%,均维持在较低水平. 结论 通过快速评估,灾后南坝镇传染性疾病流行的主要风险为水源性、食源性传染病、密切接触及飞沫传播疾病等,疾病监测发现,灾区灾后未出现重大传染性疾病暴发的迹象.     

血液流变学因素对缺血心肌冠脉流量的影响

选用长白猪８只于麻醉下开胸，于在体猪心上探讨心肌缺血时冠脉仍保留有部分扩张储备，而未被充分利用的机理。实验结果表明：降低左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）内压至４．６７ｋＰａ时，由ＬＡＤ分别输入腺苷、山莨菪碱、生理盐水（２ｍｌ／ｍｉｎ），皆能诱发出明显的ＬＡＤ流量增加（Ｐ＜０．０５）。在维持ＬＡＤ内压不变，并持续分别输入上述三种溶液的同时，从ＬＡＤ远端取血测血液流变学指标，结果显示，输入生理盐水和山莨菪碱使红细胞压积降低，血浆粘度和全血粘度下降；心肌缺血时，冠脉内输注药物所诱发出的“冠脉扩张储备”部分是由于此种给药方式所引起的血液稀释及血液粘度下降的结果。它提示在冠脉狭窄时，血液粘度对狭窄远端的心肌血供可能是一个相当重要的因素，降低血液粘度可能并不亚于扩血管药物的作用。     

2型糖尿病伴感染患者T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的测定及意义

目的 探讨2型糖尿病伴感染患者T淋巴细胞亚群 (CD3+、CD4+、CD8+细胞 )和自然杀伤 (NK)细胞百分率的变化及意义。方法 采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测2型糖尿病合并感染患者31例 (感染组 )和未合并感染患者34例 (非感染组 )T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率 ,并与体检健康者对照。结果 2型糖尿病非感染组CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值低于对照组 (P<0.05) ;2型糖尿病感染组CD3+、CD4+细胞百分率和CD4 +/CD8 +细胞比值低于对照组 (P<0.01) ,而CD8 +细胞百分率高于对照组 (P<0.05) ;2型糖尿病感染组CD3 +细胞百分率、CD4 +/CD8 +细胞比值均低于非感染组 (P<0.05)。2型糖尿病患者NK细胞百分率与对照组比较差别无显著性意义 (P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者存在T淋巴细胞亚群的变化 ,存在着细胞免疫功能缺陷 ,这可能是2型糖尿病患者易合并感染的重要原因。表13组一般资料和血糖检测结果餐后2h血糖 (mmol/L)16.95±6.9416.33±8.17n323431组别对照组非感染组感染组男性/女性18/1419/1517/14年龄 (岁 )58.88±9.2661.82±10.2562.09±12.03病程 (年 )8.54±6.687.88±4.04使用胰岛素例数/口服降糖药例数19/1518/1     

孕期补锌对分娩结局及新生儿行为影响因素的探讨

目的探讨孕期合理补锌对分娩结局及新生儿行为的影响。方法选择初产妇240例,随机分成对照组和观察组,每组120例。对照组采用常规围产期检查,观察组则在我院门诊进行产前检查并自愿进行孕期合理补锌。记录两组初产妇分娩方式、胎膜早破发生数、产后出血发生数及新生儿行为测定值。结果观察组经阴道分娩率较对照组提高,胎膜早破发生率、剖宫产率、产后出血发生率减少,新生儿行为测定中主动肌张力部分、被动肌张力部分,行为能力中对光习惯行为及对红球反应值合格率明显提高。结论孕期补锌可改善分娩结局,可提高新生儿主动肌张力、被动肌张力、对光习惯行为及对红球反应的合格率,提高产科质量,降低母婴并发症,促进优生优育,是一种需大力提倡的保健措施。     

3种内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响

目的探讨3种不同的内膜准备方案对冷冻胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析1395个冷冻胚胎移植周期,探讨其与妊娠结果的关系。结果 3种方案中病人的年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、移植胚胎数间差异无统计学意义。3组移植周期临床妊娠率分别为29.14%、29.55%和28.57%（P〉0.05）,流产率为13.86%、14.77%和25%（P〉0.05）,宫外孕发生率为2.90%、2.80%和0（P〉0.05）,无明显差异。结论在冷冻胚胎移植周期,采用自然周期、激素替代周期或促排卵周期准备内膜的妊娠率、流产率无明显差异,对于排卵正常患者采用自然周期法更经济、简单。     

有机磷农药分子片段诱发沙门氏菌回复突变的计算机辅助评价

用计算机辅助分子片段评价程序分析了５９种有机磷化合物诱发沙门氏菌回复突变的资料。发现：有机磷诱发沙门氏菌回变与带甲基的分子片段有关，而带乙基分子片段的有机磷的阳性概率极低；磷酰基上的氧原子似有增强诱变性的作用，硫代磷酰基上的硫原子则似有减弱作用。提示：在这些相关片段中，甲氧磷酰基片段与有机磷诱发沙门氏菌回变相关，可推荐为有机磷诱发阳性的特征描述符；而乙基硫羰磷酰基阳性的概率极低，为阴性结果的描述符。