多器官功能障碍综合征时胃肠Cajal间质细胞形态学的变化

目的探讨多器官功能障碍衰竭综合征(MODS)大鼠胃肠Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)形态学变化及MODS胃肠慢波活性减弱机制。方法Wistar大鼠17只,分为正常组和MODS组。对各组取胃体、胃窦、小肠标本,用免疫荧光染色法观察ICC在胃肠道的分布,并用电镜观察ICC的超微结构变化。结果与正常组比较,MODS组胃肠肌间神经丛ICC的荧光染色呈间断分布,条带样完整结构消失,细胞间出现较大间隔,细胞突起不明显,细胞数量很少。电镜下见MODS组ICC细胞核皱缩,异染色质趋边,胞膜泡状化,线粒体数量减少,次级溶酶体增多,与邻近平滑肌细胞、神经末梢和其他ICC之间的连接减少或消失。结论MODS可引起胃肠起搏区域ICC数量减少和超微结构改变,直接影响细胞间信号传导,使慢波活性下降,引起胃肠运动功能障碍。     

连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者免疫功能的影响

目的探讨连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)表达和T淋巴细胞亚群的影响。方法20例符合MODS诊断标准的患者,均行CBP治疗。于CBP前,CBP后第1、3、5、7天清晨,分别测定CRP、SAA和T淋巴细胞亚群。结果CBP治疗后,存活组CRP和SAA均呈下降趋势(P<0.05或P<0.01),CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),CD8 呈逐渐下降趋势(P<0.05)。死亡组在CBP治疗前后CRP和SAA均呈先下降后升高趋势,CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均有不同程度的升高,CD8 在CBP治疗前后呈下降趋势。结论CBP可降低MODS患者的CRP和SAA水平,维持T淋巴细胞亚群间的平衡。     

三维CT血管造影诊断多发性颅内动脉瘤

目的研究CT血管造影(CTA)及容积重建技术(VR)对多发性颅内动脉瘤的临床应用价值。方法采用Siemens Plus16SomatomVolume Zoom型容积CT扫描机获得原始图像,采用容积重建成像技术(VR)进行三维重建,并辅助运用多轴面重建(MPR)。结果在1年间,通过3D-CTA诊断多发性动脉瘤10例。容积重建成像CTA清晰显示颅内动脉瘤、载瘤动脉、动脉瘤的形状和大小及其与邻近结构的解剖关系,在部分病例上要优于DSA。结论容积重建成像CTA是一种可靠、无创的快速诊断颅内多发性动脉瘤的方法,为急症手术提供了详实的影像学资料,可帮助制定治疗方案。     

RIFLE标准在术后急性肾损伤患者选择中的作用

目的探讨RIFLE标准在外科术后急性肾损伤（AKI）患者选择肾替代治疗时机选择中的作用及与预后的关系。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月第四军医大学第一附属医院行肾脏替代治疗的外科术后AKI患者368例,按治疗方式分为两组：（1）连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）组,316例,每日置换总量48—96L;（2）非CVVH组,52例,其中间断性血液透析（IHD）29例,每日或隔日治疗4．5h;腹膜透析（PD）23例,每日腹透液总量8～12L。应用RIFLE标准对AKI进行分期,对比分析各组患者在不同AK1分期的医院死亡率、APACHEⅡ评分、器官衰竭数,以及CVVH组存活者的CWH治疗时间、尿量恢复时间和ICU逗留时间等指标的区别。结果（1）AKIⅢ期患者医院死亡率高于AKIⅠ期和Ⅱ期患者（P〈0．05）。（2）CVVH患者治疗前APACHEⅡ评分在AKI的3个分期中均高于IHD／PD患者（P〈0．05）。（3）CVVH存活者的CVVH治疗时间、尿量恢复时间和ICU逗留时间随AK1分期的加重而延长。结论RILFE标准对外科术后AKI早期诊断和判断预后有指导意义。必须强调肾脏替代时机的选择,早期行肾替代治疗（AKIⅠ期和Ⅱ期）可以明显改善预后,而CVVH比IHD和PD更有优势。     

冰茶栓对骨癌痛大鼠骨溶解的影响

目的观察冰茶栓对W256细胞诱导的骨癌痛大鼠骨溶解的影响。方法将40只雌性SD大鼠分为假手术组、模型组、邦罗力组及冰茶栓组,采用骨髓腔注射W256癌细胞复制骨癌痛模型;模型复制第13天开始,假手术组和模型组给予空白栓,邦罗力组给予邦罗力20μg/kg,冰茶栓组给予冰茶栓101mg/kg。末次给药后,对各组大鼠患肢进行X线摄片并评分以观察骨溶解情况,采用苏木精-伊红染色观察骨组织病理学变化,采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞数量。结果冰茶栓可明显降低骨癌痛大鼠患肢X线评分(P0.01),改善肿瘤引起的骨损伤,降低骨组织破骨细胞数量(P0.01)。结论冰茶栓对W256细胞诱导的骨癌痛大鼠骨溶解具有较好的抑制作用。     

中药经皮给药治疗疼痛临床研究

目的 观察中药经皮给药治疗疼痛的临床疗效.方法 共选择疼痛患者1 621例,其中闭合性胸肋部软组织损伤1 080例,腰背肌筋膜炎181例,肩关节周围炎360例,将每种疾病患者随机分为治疗组和观察组,治疗组用祛风散寒、活血通络、消炎止痛中药的乙醇提取液喷洒患处;对照组给予常规治疗.所有患者治疗前后进行疼痛评分,比较两组疼痛缓解时间和临床疗效.结果 对于3种疾病,治疗组疼痛缓解时间和疼痛评分显著低于对照组(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 具有祛风散寒、活血通络、消炎止痛的中药经皮给药治疗疼痛见效快,疗程短,治愈率高.     

利用退火反应产生粘性末端的基因克隆新方法

目的通过引物设计和退火反应产生内切酶的粘性末端,旨在开发一种高效、简单、可靠的分子克隆方法。方法选定限制性内切酶（平末端或者粘性末端）设计3条或4条引物,同时进行两次独立的聚合酶链式反应（PCR）,随后把两次PCR产物回收后混在一起经过解链退火,再将其与双酶切的载体质粒进行连接反应,最后转化即可得到目的克隆。结果利用此方法成功一次性将若干靶基因（P90rsk、Nprl2、Mios、Ragc、S6k、Pkca）构建在经EcoRV和NotI双酶切后的pcDNA3.1(+)载体上,经酶切及测序验证。结论该方法无需考虑靶基因内部是否存在酶切位点,可省去PCR产物酶切及之后的纯化回收过程,可快速并准确地克隆目标基因。     

疼痛专科护士的培训与资格认证

通过对国内外疼痛专科护士发展现状与资格认证标准的分析,提出当前我国急需建立一支适合中国疼痛医学发展模式的、高素质、专业化的疼痛专科护士队伍,探讨我国疼痛专科护士培训的模式与标准.     

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘患者术后的疗效观察

目的:探讨加味薏苡附子败酱散联合常规换药在复杂性肛瘘术后患者中的疗效观察及对视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响.方法:选择复杂性肛瘘患者106例作为对象,电脑抽取随机数法分为两组,各53例.两组均采用手术治疗,对照组术后常规换药干预,观察组在对照组基础上联合加味薏苡附子败酱散干预,术后14 d对患者效果进行评估,并完成6...     

整脊手法配合脊柱诊断治疗仪治疗骨盆偏斜继发腰痛

目的观察整脊手法（Chiropractic）对骨盆倾斜性腰痛及纠正骨盆偏斜的治疗效果。方法在详细了解病史、阅读X光片及临床检查基础上,对患者先行侧卧位的整脊手法治疗,动作以高速度／低振幅为原则;每次手法治疗后即刻对腰骶部及骶髂关节周围给予脊柱诊断仪治疗。结果在本研究所治疗的13个病例中,治疗前两侧髂嵴高度差为（1．73±0．61）cm,治疗后两侧髂嵴高度为（0．28±0．10）cm,治疗前后二者差异有显著性;治疗后患者疼痛症状显著缓解或消除。结论双侧髂嵴不等高是骨盆旋转与位移的一种特殊方式,用两侧髂嵴高度差表示病变程度和疗效评价标准方便实用。整脊手法配合仪器治疗此类腰痛效果显著。