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冯丽洁 《世界急危重病医学杂志》2005,2(6):1023-1024
初识景炳文教授.是在洛阳的一次会议上。当时我负责会务,景教授的光盘中有许多图片,由于报告时间的缘故.不能全部讲完,他一张一张的交待给我哪些不需要放,很认真,很耐心,说一口江浙普通话.让人感觉挺亲切。景教授是国内早期从事急诊工作的前辈之一.尤其在ICU的建设上颇有建树。他本人创建并多年主持长征医院急救部工作,在危重病的救治上积累了丰富的临床经验.对医学基础理论的理解深刻.应用灵活.并有许多独到的见解,在许多疑难危重病患者生死攸关时候.发挥了关键作用。鉴于景教授对危重病救治的贡献,本刊采访的主要任务是请景教授谈谈对于急诊、急诊与ICU的关系、急诊科今后的发展、急诊医生的出路这些问题的看法。围绕着ICU这一主体,景教授侃侃而谈。[编者按] 相似文献
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重症监护病房中尿崩症的观察与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
2003年1月~2005年12月,15例尿崩症患者入住我院重症监护病房(ICU)。现将其护理体会介绍如下。
临床资料:本组15例中,男12例,女3例;年龄19~55岁,平均45岁。其中外伤者13例(颅脑外伤10例,创伤出血性休克3例),高血压脑出血2例。15例均有典型尿崩症表现:尿量〉4000ml/24h,尿比重〈1.008,尿渗透压〈200mmol/L,血渗透压〉300mmol/L。均排除了糖尿病及肾功能衰竭引起的多尿。应用限水试验排除精神性烦渴,排除脱水、利尿剂的影响。垂体加压素试验确诊为中枢性尿崩症。结果:经治疗大部分患者症状能够得到控制,尿量明显减少,使每天尿量保持在1500~3000ml,尿比重、尿渗透压恢复正常或接近正常,血电解质保持平衡,高血钠患者血钠值明显下降,大部分恢复正常,顽固性高钠血症患者血钠控制在160mmol/L内,血钾、钙等恢复正常。15例中死亡8例,其中因颅脑外伤死亡7例,脑出血死亡1例,病死率53.3%。 相似文献
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腹腔内高压与腹腔问隔室综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)及其严重后果——腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视,导致直接或间接影响机体的多个器官和系统,常常使病情加重,甚至成为引起多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示,只有1.5%的被调查者对IAH/ACS毫无了解。然而在知晓者中,仍有24%从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间(36.4%)、不知道如何解读结果(33.3%)、没掌握测量方法(27.2%)。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上,提高对IAH/ACS的认识水平,有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法,将会明显改善患者预后。本文对IAH/ACS进行综述。 相似文献
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行为科学是研究人的心理状态与行为活动及其发展规律的一门科学。其目的在于通过掌握人的情绪、行为与工作、生活之间的关系及其变化规律,用以提高对人的行为活动预测和控制的能力。研究如何按照人的情绪变化规律纠正其心里障碍,激发其积极性和创造性,这便是行为科学研究的核心。 相似文献