放射性125I粒子对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤VEGF表达的影响

目的 探讨放射性125I粒子对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 建立肺癌A549细胞裸鼠移植瘤模型,将24只小鼠随机分为对照组和观察组,每组12只.观察组小鼠植入125I粒子,对照组小鼠植入空白粒子.检测裸鼠移植瘤体积、瘤重,计算抑瘤率.采用免疫组织化学法检测移植瘤组织内VEGF蛋白表达.采用PCR法检测移植瘤组织内VEGF mRNA表达.结果 观察组小鼠移植瘤体积及瘤重[(0.658±0.213) g]均明显小于对照组[(1.807±0.625) g],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组小鼠平均抑瘤率为(68.2±5.3)%;观察组移植瘤中VEGF蛋白表达及VEGF mRNA表达分别为(22.6±5.9)、(98.7±8.2),均明显低于对照组的(58.5±6.4)、(138.7±5.2),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入可显著抑制肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长,抑制VEGF表达可能是其主要作用机制.     

CA-125在先兆流产、难免流产、稽留流产中的表达及其临床意义

目的：探讨先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达及其对预后的判断价值。方法选择2013年3月至2015年3月我院妇产科接诊保胎治疗的120例患者进行研究,根据妊娠结局分为正常对照组48例,流产观察组72例。检测两组患者的CA-125表达情况,并进行对比分析。结果流产观察组患者CA-125的表达为(56.33±11.22) kU/L,明显高于对照组的(16.18±7.88) kU/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01);CA-125表达水平伴随着流产严重程度的增加而增高,CA-125表达水平先兆流产为(49.93±8.99) kU/L,难免流产为(52.46±9.78) kU/L,稽留流产为(62.33±10.24) kU/L,其中,先兆流产与难免流产患者,难免流产与稽留流产患者之间的CA-125表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而先兆流产与稽留流产患者CA-125表达水平比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达较正常妊娠妇女高,CA-125表达水平随着流产的严重程度逐渐升高,这对患者病情的诊治具有一定的指导作用。     

Approaches to the detection of ovarian cancer

Abstract

Background: Ovarian cancer (OC) represents the eighth most common cancer among women and the second most frequently diagnosed gynecological malignancy in the United States and Europe. Correct and fast referral of patients with OC is mandatory to ensure optimal treatment and to improve the prognosis of patients with OC. Approaches to detect OC may be based on a gynecological examination, an elevated serum CA125 level, a Risk of Malignancy Index (RMI) higher than 200, an elevated serum HE4 level, or other modalities such as Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA), Risk of Ovarian Cancer Algorithm (ROCA), or Copenhagen Index (CPH-I).

Aim: To describe biomarkers that potentially improve the detection/risk estimation of OC.

Results: The ability to differentiate OC from benign and borderline ovarian tumors was analyzed using Receiver Operating Characteristics (ROC) curves resulting in Area Under the Curve (AUC) of 0.920 for CA125, 0.933 for HE4 and 0.946 for ROMA. The ROC curves of OC versus benign ovarian tumors shows that the CPH-I (AUC?=?0.959) is equivalent with RMI (AUC?=?0.958).

Conclusion: Both ROMA and CPH-I could potentially shorten the time spent before OC patients reach a tertiary center thereby improve risk estimation/diagnosis. Biomarker research still has to be performed in relevant clinical settings before any overall decisions can be made with respect to screening.     

碘-125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的效果

目的 评价组织间植入碘-125(¹²⁵I)粒子治疗恶性肿瘤的临床价值。方法 27例恶性肿瘤患者,其中肝癌肺转移10例、原发性肝癌4例、肝癌椎体转移3例、结肠癌肺转移3例、胰腺癌3例、肺癌2例、肝癌腹壁转移1例、十二指肠乳头癌术后局部复发并不全肠梗阻1例,在CT导向下植入¹²⁵I粒子,利用治疗计划系统(TPS)确定植入粒子的数量及位置,术后2个月复查CT评估疗效。结果 27例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率66.7%,无严重并发症发生。结论 碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创,近期疗效肯定。     

血清鳞状细胞癌抗原、组织蛋白酶D和糖类抗原125检测对宫颈鳞癌诊断及预测转移的应用价值

目的  探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、组织蛋白酶D（Cath-D）、糖类抗原125（CA125）联合检测对宫颈鳞癌诊断及预测转移的临床应用价值。方法  酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中SCCAg和Cath- D水平,全自动化学发光免疫分析法检测CA125。收集2009年1月30日-2012年4月1日宫颈鳞癌患者（ⅠA2～ⅡA期）60例为研究组;宫颈上皮内瘤变组（CIN组）60例为对照组1;慢性宫颈炎组60例为对照组2。研究组在术前检测血清SCCAg、Cath-D、CA125水平,分析血清SCCAg、Cath-D、CA125水平与宫颈鳞癌、临床病理特征、转移及复发之间的相关性。结果  宫颈鳞癌组手术前的SCCAg、Cath-D和CA125水平分别为（1.41±0.26）ng/ml、（19.14±1.52）ng/L和（17.42±0.90）u/ml,明显高于CIN组和慢性宫颈炎组,差异有统计学意义（P = 0.003、0.005、0.000、0.000、0.000和0.000）;SCCAg、Cath-D水平与宫颈鳞癌临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润深度、脉管癌栓、宫旁转移、盆腔淋巴结转移有不同程度相关,差异有统计学意义（P <0.05）,CA125水平变化与宫颈癌间质浸润深度密切相关,差异有统计学意义（P =0.007）。应用工作特征曲线（ROC）分析SCCAg、Cath-D和CA125诊断宫颈鳞癌的临界值分别为1.03 ng/ml、13.58 ng/L和8.16 u/ml,预测转移临界值分别为3.21 ng/ml、21.20 ng/L和12.45 u/ml,曲线下面积（AUC）分别为0.954、0.905和0.718。结论  血清SCCAg和Cath-D水平对宫颈鳞癌的诊断、临床分期、预判复发具有很高的临床诊断价值;SCCAg、Cath-D和CA125 3项指标联合使用,可明显提高预测宫颈鳞癌转移的临床价值。

     

Radioiodination and bioevaluation of rolipram as a tracer for brain imaging: In silico study,molecular modeling and gamma scintigraphy

Brain imaging is considered one of the most fruitful applications of radioisotope scanning. Rolipram, a selective phospodiesterase‐4 inhibitor, has been labeled using [¹²⁵I] with chloramine‐T (Ch‐T) as an oxidizing agent. Factors, such as the amount of substrate, pH, the amount of oxidizing agent, temperature, and the reaction time, have been systematically studied to optimize the iodination process. In addition, bio‐distribution studies have indicated that the brain uptake of [¹²⁵I]iodorolipram is 7.6 ± 0.33 injected dose/g organ at 10 minutes post‐injection, which cleared from the brain with time until it reaches 1.30 ± 0.17% at 1 hour post‐injection. Therefore, iodorolipram could be considered as a potential, new selective radiotracer for brain imaging.     

酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组予以口服酒石酸美托洛尔片6.25 mg,bid;试验组在对照组的基础上,予以静脉滴注左卡尼汀注射剂2 g,qd,2组均持续治疗10 d。比较2组患者的临床疗效,血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、糖类抗原125(CA125)和N末端脑钠肽前体(NT-proB NP)水平和药物不良反应发生率。结果试验组和对照组总有效率分别为93.87%(46例/49例)和71.42%(35例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组血清Gal-3分别为(4.19±0.59),(5.64±0.73)μg·L^-1;CA125分别为(48.16±5.54),(73.47±8.02)U·L^-1;NT-proB NP分别为(291.93±36.30),(389.61±45.60)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应主要有转氨酶上升和头痛,药物不良反应发生率分别为22.44%(11例/49例)和18.37%(9例/49例),差异无统计学意义(P>0.05)。结果酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效肯定,且安全性高。     

125I粒籽植入治疗辐射防护及关键控制技术探讨

目的 探讨碘-125（¹²⁵I）放射性粒籽植入治疗过程中可能存在的放射性职业病危害因素及辐射水平,探讨关键控制技术。方法 以5家开展¹²⁵I粒籽植入治疗项目的医疗机构为研究对象,采用放射卫生学现场调查、工作场所辐射防护水平检测、人员个人剂量监测等方法,调查粒籽植入涉源工作场所及相关人员的辐射水平;结合源项分析及放射卫生管理经验,根据危害分析与关键控制点（HACCP）的原理,探讨¹²⁵I粒籽植入治疗过程的关键控制点。结果 不同涉源场所中粒籽植入源运输包装、粒籽植入治疗室和专用病房工作场所各关注点的周围剂量当量率为本底~1.80 μSv/h（病房门处）,均小于2.5 μSv/h;35名放射工作人员全年个人剂量监测结果为0.20~1.80 mSv,平均为0.42 mSv。结论 不同涉源场所的辐射水平及人员的受照剂量均符合国家标准限值的要求;应根据关键控制措施,对¹²⁵I放射性粒籽植入治疗过程的关键环节予以控制。     

血清CA125、miRNA-139-5p、miRNA-15a水平检测在卵巢癌患者中的临床意义

目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)、微小RNA-139-5p(miRNA-139-5p)、微小RNA-15a(miRNA-15a)水平检测在卵巢癌患者中的临床意义。方法:选取74例卵巢癌患者作为卵巢癌组,选取同期74名该院健康体检者作为对照组,比较卵巢癌组与对照组、不同分化程度卵巢癌患者、不同病理分期卵巢癌患者血清CA125、miRNA-139-5p、miRNA-15a水平,分析血清CA125、miRNA-139-5p、miRNA-15a水平与卵巢癌分化程度和病理分期的相关性。结果:卵巢癌组CA125、miRNA-139-5p水平均高于对照组,miRNA-15a水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌低分化患者血清CA125、miRNA-139-5p水平均高于中分化和高分化患者,且中分化患者高于高分化患者;卵巢癌低分化患者miRNA-15a水平低于中分化和高分化患者,且中分化患者低于高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌患者血清CA125、miRNA-139-5p水平随着病理分期升高而升高,即Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期,卵巢癌患者miRNA-15a水平随着病理分期升高而降低,即Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CA125、miRNA-139-5p水平与卵巢癌分化程度呈负相关,与病理分期呈正相关,miRNA-15a水平与卵巢癌分化程度呈正相关,与病理分期呈负相关(P<0.05)。结论:卵巢癌患者血清CA125、miRNA-139-5p水平升高,miRNA-15a水平降低,且与卵巢癌分化程度、病理分期存在相关性,血清CA125、miRNA-139-5p、miRNA-15a水平可为临床卵巢癌患者诊治提供参考依据。     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗放疗后复发鼻咽癌患者的护理

目的总结应用放射性125I粒子治疗放疗后复发鼻咽癌患者的护理体会。方法回顾性分析从2007年1月至2010年12月在我科接受放射性粒子125I植入治疗的40例放疗后复发鼻咽癌患者的护理要点。结果 40例患者治疗后均无严重术后并发症。32例伴有不同程度疼痛,术后随访2年28例患者生活质量良好。结论放射性粒子125I治疗放疗后复发鼻咽癌是一种安全、有效的方法,可作为鼻咽癌的一种补充治疗手段。规范有效的护理能有效改善患者的生活质量。