Prevalence of sleep apnea and cardiovascular risk factors in patients with hypertension in a day hospital model

Introduction: To identify patients at risk for obstructive sleep apnea (OSA) syndrome at a specialized hypertension center, we administered questionnaires and used respiratory polygraphy (RP). Results: We studied 168 patients (64.8% men and 35.2% women). Patients’ body mass index (BMI) was 34.7 ± 6.79 and Epworth Sleepiness Scale (ESS) scores were 8.01 for male and 8.92 for women (p = 0.69). RP recordings revealed AHI (Apnea-Hypopnea Index) of 18.03 ± 15.7, an ODI (Oxygen Desaturation Index) of 18.6 ± 15.2, and a time oxygen saturation <90% (%) of 20.8 ± 24.3. Around 44% of patients had an AHI of >15 events/h, and continuous positive airway pressure (CPAP) was recommended to 69 patients (41.07%). Pulse wave velocity (PWV) showed high values in AHI > 15/h (p = 0.050), and carotid intima-media thickness (IMT) did not correlate with AHI > 15; right IMT: 0.83 ± 1.3 versus 0.78 ± 0.13 mm (p = 0.41) and 0.82 ± 0.16 versus 0.78 ± 0.19 mm (p = 0.40). However, we find correlation with carotid plaque (p = 0.046). The ACC/AHA calculator revealed a gradual increase in the risk of cardiovascular events: 8.7% with AHI < 5/h, and 30.3% in severe OSA. Conclusions: In hypertension (HT) patients, RP revealed a high prevalence of OSA associated with carotid artery disease, high PWV, and increased cardiovascular risk.     

1例艾滋病重症多形红斑型药疹合并多种基础疾病临床护理

重症多形红斑型药疹是一种急性炎症性皮肤病,发病急骤,全身症状严重,皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,累及多部位黏膜,口鼻黏膜可发生糜烂,若继发感染会引起败血症,死亡率5%~15%。因合并艾滋病,患者免疫力低下,导致病情变化迅速,大大增加了死亡率。因此护理上需注意严密监测病情变化,加强消毒与隔离、加强黏膜护理,预防药物不良反应等。同时注重艾滋病患者心理护理,包括消除歧视、心理支持等。艾滋病患者出院后需长期药物维持治疗,要注意指导其用药,保持合理健康的生活方式,注意避免应用易过敏药物。     

阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的探讨阿托伐他汀钙与苯磺酸左旋氨氯地平联合应用于高血压合并冠心病治疗中的临床疗效。方法将2016年1月~2017年12月我院收治的90例高血压合并冠心病患者作为研究对象,将其按照自主意愿选择阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者作为观察组(n=48),选择单一苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者作为对照组(n=42),分别对比两组患者的临床疗效、血压水平、血脂水平及心绞痛症状改善情况。结果观察组患者的临床总有效率95.8%明显高于对照组的81%(χ~2=14.271,P=0.001);治疗后观察组患者的收缩压与舒张压水平均明显低于对照组;治疗后观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组;观察组患者的心绞痛症状改善总有效率(89.6%)明显高于对照组的59.5%(χ~2=14.365,P=0.001),差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙与苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病能进一步提升临床疗效,提高血压、血脂的控制效果,促进患者心绞痛症状的改善,具有较高的临床应用价值。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在原发性高血压肾损害早期诊断的临床意义*

目的探讨检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐比值(m Alb/Cr,ACR)对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿ACR,将CysC、尿ACR与CysC与尿ACR组合比较检测阳性率。结果血清CysC对高血压早期肾损害诊断高于尿ACR,血清CysC联合尿ACR组合诊断高血压早期肾损害显著高于单一检测。结论血清CysC对诊断高血压早期轻度肾损害具有较高诊断价值,联合尿ACR能进一步提高对高血压早期肾功能损害的诊断。     

氯沙坦联合综合康复疗法治疗高血压合并代谢综合征的疗效观察

目的探讨高血压合并代谢综合征(MS)患者应用氯沙坦联合综合康复疗法的临床治疗效果。方法择取2018年1月～2019年1月我院高血压合并MS患者106例进行对照研究。随机抽取53例作为对照组,采用氯沙坦治疗,其余53例作为观察组,在对照组的基础上采用综合康复疗法,对比两组的血压指标水平、血脂指标水平、身体质量指数以及胰岛素抵抗水平,分析综合康复治疗的临床价值。结果治疗前两组的SBP、DBP指标水平比较,无明显差异(P0.05)。治疗后两组的SBP、DBP指标水平均有所下降,且观察组的SBP、DBP指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组的TG、HDL-C指标水平比较,无明显差异(P0.05)。治疗后两组的TG、HDL-C指标水平均有所改善,且观察组的TG、HDL-C指标水平明显优于对照组(P0.05)。治疗前,两组的HOMA-IR、BMI水平无明显差异(P0.05)。治疗后,两组的HOMA-IR、BMI指标水平均有所下降,且观察组的HOMA-IR、BMI明显低于对照组(P0.05)。结论临床针对高血压合并MS患者应用氯沙坦联合综合康复疗法治疗,可有效改善患者血压指标水平、血脂指标水平、身体质量指数以及胰岛素抵抗水平等,促进代谢功能恢复,值得临床推广应用。