心肌损伤标志物与重症急性胰腺炎预后的临床研究

目的探讨肌钙蛋白I等心肌损伤血清标志物对重症胰腺炎患者预后的影响。方法48例本院收治的重症急性胰腺炎患者,检测其入院48h内的肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)等心肌损伤标志物,用彩色多普勒测定左室射血分数(EF),同时对所有患者进行APACHEⅡ评分,计算入选患者病死率。按患者血清肌钙蛋白I定性结果分组,用单因素方差分析比较cTnI阳性组和阴性组CKMB、LDH1、EF、APACHEⅡ评分的差别。用卡方检验比较两组心衰发生率和病死率,并计算OR值。结果cTnI阳性组的CKMB、LDH1较阴性组高,但差异没有显著性;APACHEⅡ评分、心衰发生率和死亡率明显高于阴性组,cTnI对SAP患者心衰和死亡的OR分别为4.350和5.850,EF值低于阴性组,P<0.05。结论cTnI作为心肌损伤的敏感且特异的指标,能较好地反映急性重症胰腺炎患者心血管功能的走向,对患者的疾病进展程度和临床预后方面有较佳的预测能力。     

手足口病传播的数学模型研究

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病。自从1981年上海地区首次报道该病以来,手足口的流行范围在我国逐步扩大,造成了严重的公共卫生问题。我们根据手足口病在不同人群之间的流动关系,以常微分方程作为建模工具,构建手足口病传播的动力学模型。通过参数调整和模型求解,讨论了手足口病的平衡点和稳定性,得出疾病传播阈值,从而进行疾病流行趋势的预测以及对各种具体防控措施的模拟和评价。     

根管充填质量与临床疗效观察

目的：对试尖后根管充填患牙进行临床疗效观察。方法：随机选取2006～2007年完成的根管充填病例共486个患牙X线片及临床资料,按试尖与未试尖分成实验组263个牙和对照组223个牙,通过对比充填内1周疼痛发生率观察两组根管充填质量。结果：①实验组和对照组恰填、超填和欠填率分别为88.97%和72.65%、4.18%和15.25%及6.84%和12.11%。恰填率和超填率两组间有统计学差异（p〈0.05）。②实验组和对照组无痛率、可自愈疼痛率和非自愈疼痛率分别为90.11%和79.82%、9.13%和14.80%及1.14%和4.93%。无痛率和非自愈疼痛率两组间有统计学差异（p〈0.05）。③两组恰填率与无痛率呈负相关（p〈0.05）。结论：试尖可明显提高根管充填质量,提高近期临床治疗效果。     

应用T-Scan II系统对TMD患者调治疗的分析研究

目的 :探讨对TMD患者进行调牙合治疗的意义。方法 :应用先进的T ScanII咬合接触测定分析系统 ,在患有TMD的患者调牙合前后分别进行咬合接触检测 ,结合疼痛症状分析表来进行综合评价。结果 :调牙合治疗后咬合接触点明显增加 ,且双侧趋于平衡接触 ,VAS指数明显降低 ,由原来 5 .3降为 1.9,临床症状得到明显改善。结论 :调牙合治疗对TMD具有积极的治疗作用     

新型药物控释根充尖用于牙髓尖周病治疗的可行性研究

在研制根管消毒药控释系统的基础上，制备一种成形根管充填材料，命名为药折控释根充尖，抑菌实验结果提示其整体型，贮库型以及与牙胶糊剂、酚醛树脂液协同使用时均可产生抑菌作用，在大中的根充尖横断面亦有明显抑菌效果，离体牙根尖孔渗出药物的高效液相色谱分析提示，其有效浓度释药时间可持续２周以上，研究证实：药物控释根充尖可望作为一种新型的根充材料用于牙髓病、尖周病的治疗。     

心肺复苏中心肌损伤及心肌梗死的诊断与鉴别

目的 观察心肺复苏(CPR)患者外周静脉血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及心电图ST段抬高的动态变化及冠状动脉(冠脉)造影结果 ,探讨患者CPR后心肌损伤及心肌梗死的诊断及鉴别方法 .方法 选择26例CPR且自主循环恢复(ROSC)>24 h的患者,于入院后CPR 0(即刻)、4、8、12、16、20 h抽取外周静脉血检测CK-MB、cTnI活性,ROSC后每隔2 h复查心电图,CK-MB、cTnI活性升高并出现心电图ST段抬高,可疑ST段抬高型心肌梗死(STEMI)者,即进行冠脉造影及介入治疗;无ST段抬高者(C组,5例)不进行冠脉造影检查.冠脉造影显示冠脉血流通畅、未发现梗塞者列为A组(15例);若冠脉主干或分支发现梗塞.出现心肌梗死.即列为B组(6例);D组为15例健康体检者.对各组患者CK-MB、cTnI的动态变化及心电图ST段抬高的程度进行统计学分析.结果 A组CK-MB、cTni于CPR 4 h开始升高,CK-MB于12 h达峰值,cTnI于16 h达峰值,之后逐渐下降;ROSC即刻心电图出现多导联ST段抬高,之后迅速下降,于ROSC 2 h ST段降幅多超过50%.B组CK-MB、cTnl于CPR 4 h开始升高,20 h内逐渐升高;心电图于ROSC即刻出现多导联ST段抬高,2 h后升高的ST段进一步上移.C组CK-MB、cTnI于CPR后逐渐升高,分别于CPR后12 h、16 h达峰值;心电图ST段压低或无明显偏移.D组CK-MB、cTnI在正常范围内表达,心电图ST段无明显偏移.结论 CPR过程中,患者出现了不同程度的心肌损伤,部分患者出现了急性STEMI.CK-MB、cTnI在CPR后逐渐升高,但对心肌损伤与STEMI的早期鉴别无特异性价值.相对而言,心电图具有较早的预测价值:抬高的ST段于ROSC 2 h回降>50%以上,或CK-MB、cTnI酶峰分别前移至CPR 12 h或16 h内多提示心肌损伤;而ROSC 2 h后ST段无回降趋势或CPR 20 h内CK-MB、cTnI逐渐升高多提示合并STEMI,此时需行紧急溶栓或介入治疗.     

大豆异黄酮改善慢性肾损害大鼠营养状况的实验研究

[目的]观察大豆异黄酮（SIF）对慢性肾损害大鼠营养状况的影响。[方法]先建立大鼠慢性肾损害模型，然后将其分为对照组、SIF小剂量组和SIF大剂量组，对照组予同等量花生油（溶媒）灌喂，SIF小剂量组予SIF6rag／（kg·d），SIF大剂量组予SIF 12mg／（kg·d），共观察42d。检测血总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（CHOL）、尿素（BU）、肌酐（Ser）及24h尿蛋白定量。[结果]42d后与对照组比较，SIF治疗组血BU、Scr、24h尿蛋白、CHOL均显著降低（P〈0．05），而TP、ALB显著升高（P〈O．05），体重变化不明显。[结论]SIF对腺嘌呤诱导肾损害大鼠具有显著升高TP和ALB，降低CHOL并具有降低尿蛋白以及稳定肾功能的作用。     

减轻静脉采血所致疼痛的方法探讨

[目的]探讨减轻静脉采血所致疼痛的最佳方法。[方法]将780例静脉采血对象随机分成对照组和研究组，对照组按中专教科书（护理技术）中的方法进行采血；研究组以小角度（5度～10度）在血管上方直接轻快刺入血管0．6cm～1．0cm进行穿刺采血。两组血清标本采集均使用带7号针头一次性注射器采血，全血标本采集均使用一次性7号静脉血样采血针头采血。[结果]穿刺方法比较，注射器与采血针采血比较、两组采用注射器采血比较、两组采用采血针采血比较：疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0．01）。[结论]改进的静脉采血方法简便、实用、安全、准确、快速、有效，值得在临床上推广应用。     

间充质干细胞对睾丸辐射损伤的影响

目的:研究间充质干细胞(MSCs)对睾丸辐射损伤的影响,为临床上治疗放射性睾丸损伤奠定理论基础.方法:选取15只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组.模型组和治疗组大鼠均接受直线加速器产生的高能电子线行一次性全身照射;对照组不接受照射.治疗组大鼠接受辐射24 h后尾静脉输注MSCs 3 × 106 /只;模型组和对照组大鼠尾静脉输注生理盐水1 mL;共3周.当模型组处于濒死状态时处死所有大鼠,检测各组大鼠血清中睾酮水平、血清和睾丸组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用苏木精-伊红染色法 (HE染色法)制作大鼠的睾丸病理切片,观察辐射对睾丸形态学的影响.结果:模型组大鼠精神萎靡,反应迟钝,活动少,嗜睡,毛发变黄;治疗组大鼠较模型组反应灵敏.治疗组大鼠血清SOD明显高于模型组,而MDA水平低于模型组;治疗组大鼠血清睾酮含量明显高于模型组,但较正常组低.病理结果显示对照组生精小管横切面见精原细胞及不同发育阶段的精母细胞、精子细胞、精子,组成多种形态的完整生精上皮图像;模型组生精上皮变薄,生精层数减少,各级生精细胞明显减少,部分曲细精管内仅剩支持细胞和少量精原细胞,精子细胞及精子消失,显示辐射对大鼠睾丸组织损伤明显;治疗组外形较规则,各级生精细胞有序排列,初级精母细胞、精子细胞数量增多,精子发生良好,形态结构接近于对照组.结论:MSCs对睾丸的辐射损伤具有明显的修复作用,能够改善睾丸的生殖功能.     

头穴丛刺法联合认知训练对脑梗死后认知功能障碍的影响

目的:观察头穴丛刺法联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法:脑梗死后认知功能障碍患者60例,随机分为观察组及对照组各30例。2组均给予认知训练,观察组加用头穴丛刺疗法。治疗前后评定简明精神状态量表(MMSE)、血浆皮质醇水平、事件相关电位变化。结果:治疗4周后,2组MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组提高更显著(均P<0.01);2组血浆皮质醇水平均较治疗前明显下降,且观察组下降更显著(均P<0.01);2组事件相关电位中的P3潜伏时均较治疗前明显缩短(P<0.01,0.05),且观察组更短于对照组(P<0.01);观察组P3波幅较治疗前显著提高(P<0.05)。结论:头穴丛刺疗法联合认知训练可更好地改善脑梗死患者认知障碍程度,值得临床推广、应用。