CO2 点阵激光和强脉冲光治疗面部光老化的疗效比较

目的 对CO2点阵激光和强脉冲光治疗面部光老化的效果进行比较。方法 选取我院2017年 1月-2018年1月收治的面部光老化患者100例,随机分为对照组及观察组,各50例。对照组行强脉冲光治疗, 观察组行CO2点阵激光治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率及复发率。结果 观察组治疗总有效率为 96.00%,高于对照组的84.00%（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）; 观察组复发率为6.00%,低于对照组的22.00%（P＜0.05）。结论 与强脉冲光相比,采用点阵激光技术治疗面 部皮肤光老化,能够有效改善患者的满意程度,治疗后要注意使用抗生素避免皮肤感染,通过多种措施预防 不良反应,为治疗效果提供保证。     

三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效

目的：观察三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：收集2018年3月—2021年3月在我院治疗的输尿管上段结石患者120例,随机将其为治疗组与对照组,每组60例。对照组仅给予输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组联合三金排石汤治疗。治疗后比较两组的总有效率、炎症指标、安全指标、中医症侯积分、生活质量（QOL）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分、结石清除率、结石复发率。结果：治疗组临床总有效率、结石清除率分别为98.3%、95.0%,均高于对照组91.7%、85.0%,差异有统计学意义（P <0.05）;对照组结石复发率为16.7%,高于治疗组3.3%,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组中医症侯积分、QOL评分、VAS评分较治疗前均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,结论：三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全性高,疗效确切,可以提高术后结石清除率,降低结石复发率,减轻患者的痛苦,提高其生活质量。     

微针联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将122例患者随机分为联合组、激光组、微针组、对照组。联合组31例,采用微针联合激光的方式治疗;激光组39例,采用单一激光治疗;微针组23例,采用单一微针治疗;对照组29例,口服维生素C治疗,观察患者面部皮损的消退情况。有效率以基本治愈和显效两项统计。结果:联合组:31例患者经过治疗后,临床治愈5例,显效10例,好转14例,无效2例,总有效率48.39%;激光组:39例,临床治愈2例,显效12例,好转17例,无效8例,总有效率35.9%;微针组:23例,临床治愈2例,显效7例,好转11例,无效3例,总有效率39.13%;对照组:29例,临床治愈0例,显效1例,好转17例,无效11例,总有效率3.45%;与激光组、微针组、对照组比较,联合组总有效率显著增高(P0.01)。结论:微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑,较传统单一方法治疗有效率高,值得临床推广。     

Thermal effects in tissues from combined simultaneous coaxial CO2 and Nd:YAG laser beams.

This study examines the depth of thermal coagulation and charring in swine liver, kidney cortex, tongue (inferior surface), skeletal muscle, inflated lung, and skin resulting from in vivo incision with simultaneous coaxial CO2 and Nd:YAG (1.064 microM) laser beams. At values of 20 w and 40 w, respectively, and at values of 30 w and 60 w, respectively, of combined CO2 and Nd:YAG laser radiation, coagulation depths determined histologically in liver were significantly greater (P less than 0.01) than in the other tissues and were significantly less in inflated lung (P less than 0.05) than in other tissues for the larger laser power settings employed. Coagulation depths achieved at 10 w and 20 w, respectively, and at 20 w and 40 w, respectively, of CO2 and Nd:YAG laser power were comparable to those obtained by other workers in liver and other relatively vascular tissues using a contact Nd:YAG laser tip. Charring depths obtained at power settings of 30 w (CO2) and 60 w (Nd:YAG) were greater in liver (P less than 0.001) than in all other tissues examined. Hemostasis during incision was achieved only for values of the ratio of CO2 to Nd:YAG laser power in the range 2-3 in the more vascular tissues, liver and kidney cortex, whereas hemostasis was achieved also in the lesser vascular tissues at higher values. These results strongly suggest the usefulness of combined simultaneous CO2 and Nd:YAG laser beams in surgery of the more vascular organs and tissues.     

探讨两种麻醉方法对激光治疗文身疗效的影响

目的:探讨两种麻醉方法对Q开关Nd:YAG激光治疗文身疗效的影响。方法:将149例修饰性黑色文身的患者随机分成两组,实验组采用2%利多卡因行局部浸润麻醉,对照组采用5%复方利多卡因乳膏行表面麻醉,两组均采用1064nm激光垂直照射术区致治疗区域出现点状出血为宜。一般治疗1～3次,每次治疗间隔6周。分别计算实验组和对照组的总有效率,用χ2检验比较两组激光治疗后总有效率的差异。结果:实验组与对照组的总有效率差异有统计学意义,χ2=9.81,P<0.05。结论:用Q开关Nd:YAG激光治疗文身,采用表面麻醉组的总有效率高于局部浸润麻醉组。     

结直肠癌肿瘤标记物的筛选及其表达变化

目的筛选结直肠癌肿瘤标记物,探讨其在术前、术后患者血清中的表达变化。方法用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术检测87例结直肠癌、68例结直肠良性病、56例正常人血清中的差异蛋白,进而检测87例结直肠癌术前及术后15d内血清中的差异蛋白,从而筛选出结直肠癌肿瘤标记物。结果筛选出质荷比为5955Da、5972Da的2种蛋白,与结直肠良性病组和正常人组比较,其在结直肠癌患者血清中高表达（P〈0．01）;与结直肠癌术前组比较,术后1d其表达水平明显增高（P〈0．01）,术后4d已经降至术前水平（P〉0．05）;与术后1d组比较,术后4d至15d其表达水平基本处于下降趋势（P〈0．01）,但术后15d仍未降至正常水平（P〈0．01）。结论质荷比为5955Da、5972Da的2种蛋白可作为结直肠癌肿瘤标记物,其在术前、术后15d内血清中的表达有一定的变化规律。     

后尿道狭窄内镜下处理的临床体会

目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开治疗后尿道狭窄的疗效和手术技巧。方法:回顾性分析11例患者的临床资料,均采用经尿道联合经膀胱造瘘口输尿管镜下钬激光内切开治疗复杂后尿道狭窄或闭锁。结果:11例患者均一次性手术成功。术中尿外渗1例,表现为阴囊水肿,术中予阴囊穿刺,保持引流管通畅,术后3d水肿消退。术后轻度尿失禁1例,经加强盆底肌锻炼1周后好转。术后随访3个月~6年,均排尿通畅。结论:输尿管镜下钬激光内切开治疗后尿道狭窄或闭锁创伤小,安全有效。术中采用经膀胱造瘘口行后尿道镜检可更加明确后尿道近端走行和狭窄情况,可减少假道并发症并提高疗效。对瘢痕较多者联合电切可提高术中效率和远期疗效。     

内镜深筋膜下穿通静脉离断联合腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的: 探讨内镜深筋膜下穿通静脉离断术（subfascial endoscopic perforator surgery, SEPS）联合腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）术治疗下肢静脉曲张的可行性。方法: 2016年8月至2017年10月,静脉顺行造影诊断下肢穿通静脉瓣膜功能不全患肢81条,选择40条患肢行SEPS术,联合EVLT术闭合浅表曲张静脉,保留健康大隐静脉作为研究组;41条患肢作为对照组,行传统大隐静脉高位结扎抽剥术。结果: 研究组曲张静脉团块消失,下肢静脉血淤滞得到缓解,色素沉着减轻,溃疡愈合,随访5~11个月无复发。研究组手术时间少于对照组（1.1 h比3.0 h）,切口数也少于对照组（2.1个比5.8个）,住院时间缩短（1.1 d比3.9 d）,下肢淤斑面积减少（5.2 cm³比20.3 cm³）,差异均有显著统计学意义（P<0.01）。结论: SEPS联合EVLT术适合个体化微创治疗下肢静脉曲张,创伤小、恢复快。     

大隐静脉曲张腔内激光治疗术后并发症原因分析及预防

目的探讨腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）大隐静脉曲张术后并发症发生原因及防治。方法回顾我院2003年8月～2007年2月采用大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗342例（530条肢体）大隐静脉曲张,分析术后186条肢体出现的并发症。结果随访6个月,23条肢体皮下淤血、血肿,65条肢体静脉炎反应,20条肢体皮肤烧伤,经治疗全部治愈。77条肢体隐神经损伤（皮肤感觉异常）,经治疗57条治愈,余20条好转。1例深静脉血栓形成并发肺栓塞,经治疗好转。结论EVLT术中联合大隐静脉高位结扎,根据部位适当调整激光功率,轻柔操作,术后早期活动及预防性抗凝等措施,可预防或减少并发症的发生。