重庆市北碚主城区老年医疗需求现状、对策和模式的研究

目的：了解重庆老人的需求状况以及老人的建议和希望。方法：以重庆市北碚主城区4893名60岁以上的老人进行问卷调查。结果：79．81％的老人患病时就近医疗;86．53％的老人感到看病不方便;86．37％的老人不参加保健咨询;65．48％的老人不听保健讲座;1．02％的老人因心理问题到医院就诊;55．69％的老人愿意参加群众性老年体育活动,随着年龄的增长,希望得到更好的医疗,预防,保健,康复的人数增多。结论：需改善老人看病难的现象,提供多渠道,多形式的老年医疗保健咨询,讲座,组织群众性老年体育活动,使老人的医疗服务需进一步提高和得到重视,争取探索一条以家庭为基础,社区医疗服务为依托,以综合性医院为技术保障,老年医疗康复为中心的模式。     

遗传因素在普通型偏头痛发生中的作用

目的探讨遗传因素在普通型偏头痛发生中的作用及该病的遗传方式.方法以27例普通型偏头痛患者为先证者,收集其一级和二级亲属的患病资料,采用零截尾泊松分布模型判断该病有无家庭聚集性,应用Penrose法和Li-Mantel-Gart法判断该病的遗传方式,应用PPAP软件估算该病的遗传度.结果先证者一级亲属该病的患病率＞二级亲属＞一般人群,符合多基因遗传病的特点;Penrose法的结果也显示该病为多基因遗传病,其一级亲属的遗传度为0.935±0.098,二级亲属的遗传度为0.439±0.284,遗传度的加权平均值为0824±0.093.结论普通型偏头痛是一种多基因遗传病.     

Adverse events involving hallux metatarsophalangeal joint implants: Analysis of the United States Food and Drug Administration data from 2010 to 2018

BackgroundThe prevalence of osteoarthritis of the hallux metatarsophalangeal joint (MTPJ) is 1 in 40 people over the age of 50. Surgical treatment options for MTPJ arthritis include joint preservation, joint resurfacing, and arthrodesis. Hallux MTPJ implants have evolved over the past several decades, but are associated with various complications. The aim of this study was to examine the MAUDE database to determine reported adverse events for hallux MTPJ implants.Materials and methodsThe US Food and Drug Administration’s (FDA) Manufacturer and User Facility Device Experience (MAUDE) database was reviewed from 2010 to 2018 to review voluntary reported adverse event reports for approved implants within the United States. We recorded the type of adverse event and excluded duplicate reports and those extracted from already published literature.ResultsAmong 64 reported hallux MTPJ implant adverse events, the most common modes of adverse events were component loosening (34%), infection (14.1%), component fracture (9.4%), inflammation (9.4%), and allergic reaction (7.8%). Regarding implant type, Cartiva SCI had the highest percentage of adverse events (23.4%), followed by Arthrosurface ToeMotion (20.3%), Ascension MGT (12.5%), Arthrosurface HemiCAP® (10.9%), Futura primus (9.4%), and Osteomed Reflexion (6.3%). There was an increase in reported adverse events after 2016. The MAUDE database does not report the total incidence of implant insertion.ConclusionOur study of the MAUDE database demonstrated that component loosening and infection are the most common modes of adverse events for hallux MTPJ implants. Cartiva accounted for one-fourth of the implant-related adverse events during our study period, followed by ToeMotion, and Ascension MGT implants. Continued reporting of adverse events will improve our understanding on short and long-term complications of various hallux MTPJ implants.Level of evidenceLevel IV; Case Series from Large Database Analysis; Treatment Study.     

改良新产程模式管理硬膜外麻醉无痛分娩产程对母婴结局的影响

目的探讨应用改良新产程模式管理硬膜外麻醉无痛分娩产程对母婴结局的影响。方法选取2018年1月-2020年2月在长春市妇产医院自愿行硬膜外麻醉无痛分娩的单胎初产足月妊娠产妇220例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各110例。观察组产妇应用改良新产程模式管理无痛分娩,对照组产妇应用新产程模式管理产程无痛分娩。观察两种产程管理模式管理产程对母婴结局影响。结果观察组产妇潜伏期、加速期及第二产程时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组产妇剖宫产率和产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇阴道助产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉血pH值<7.2比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良新产程模式管理的硬膜外麻醉无痛分娩产妇产程时限明显缩短,阴道助产率降低,产后出血量明显减少,新生儿脐动脉血pH值<7.2比例明显降低,因此改良新产程模式管理产程,可有效保证母婴安全。     

“课堂理论教学与临床实践教学相结合”的两步教学法理论与实践

阐述了山东大学医学院医学伦理学课程“课程理论教学与临床实践教学相结合”教学模式改革的设想提出过程,具体实施办法和实施效果。实践证明,这一教学法,对于培养医学生的医德信念和医学伦理决策能力是切实有效的,值得在实践中进一步完善和推广。     

扑热息痛所致狗急性肝功能衰竭时血浆5-羟色胺变化及肝脏血流动力学改变的实验研究

目的;通过扑热息痛所致急性肝功能衰竭的动物模型,以期探讨门静脉,肝静脉,腹主动脉,下腔静脉血浆５－羟色胺浓度变化和肝脏血流动力学改变。方法：成年杂种狗１２只,在戊巴比妥钠静脉麻醉下,作上腹正中切口,从门静脉,肝静脉,腹主动脉,下腔静脉各采血２ｍｌ,作血浆５－羟色胺含量检测,作楔形肝组织活检,关腹。     

产前精神因素对分娩方式及乳汁分泌的影响

目的：探讨产妇产前精神状态与分娩方式、乳汁分泌的关系。方法：用汉密顿焦虑量表（ＨＡＳ）和抑郁量表（ＨＤＳ）评定１０４例在我院分娩健康初产妇的精神状态,全部产妇均以产科常规分娩而不进行干预,观察其分娩方式及产后７ｄ内乳汁分泌情况;按分娩方式不同分为剖宫产组、儿吸产组及顺产组;按产后乳汁分必不同分为纯母乳喂养组和母乳加代乳品喂养组。结果：１０４例产妇出现焦虑２５例,发生率２４．０４％;出现抑郁２０例,     

急性坏死型胰腺炎的B超与CT诊断比较(附38例分析)

目的 评价超声及ＣＴ诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的价值。方法 将３８例急性胰腺炎患者手术前的超声及ＣＴ诊断资料与手术病理诊断进行对照,分析超声及ＣＴ诊断ＡＮＰ的敏感性、特异性、预测精确性。结果 ３８例患者,按手术病理诊断,３０例为ＡＮＰ,７例为急性水肿型胰腺炎,１例化脓性胆囊炎胰腺未见异常。ＣＴ诊断ＡＮＰ的敏感性９５．８％,特异性８０．０％,阳性预测值９５．８％,阴笥预测值８０．０％,预测精确性     

病毒唑雾化吸入治疗上呼吸道感染40例

目的　探讨病毒唑雾化吸入在上呼吸道感染中的疗效。方法　治疗组 4 0例 ,应用病毒唑 15mg/kg雾化吸入 ,15min吸完 ;。对照组 4 0例静脉滴注病毒唑。 结果　治疗组治愈率为 95% ,对照组为 6 3.2 % ,两组差异明显 (P <0 .0 5)。结论　静脉滴注到达呼吸道剂量较少 ,超声雾化可使吸入 70 %药物直接分布于呼吸道表面 ,且无副作用。