肝硬化病人培养阴性的非中性粒细胞性腹水中细菌DNA的检测和鉴定

细菌从肠腔通过全身循环到达肠系膜淋巴结的反复细菌易位过程是最后发生感染的关键步骤 ,这是目前肝硬化合并腹水的病人发生自发性细菌性腹膜炎的主要致病机理。然而 ,细菌在体循环的大部分过程仍然是未知的。通过细菌DNA的检测和鉴定 ,我们推定在肝硬化合并无菌性腹水 (培养阴性 )的病人血中和 /或腹水中存在细菌。本研究包括了 2 8个连续住院的肝硬化合并腹水病人。使用PCR方法检测细菌DNA ,通过已纯化PCR产物的核苷酸序列测定来鉴定相应的细菌。有 9例病人血中和腹水中同时检测到细菌DNA ,DNA测序证明有 7例是大肠细菌 ,2例是金…     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病患者血淋巴细胞DNA损伤的影响

目的　探讨N -乙酰半胱氨酸 (NAC)治疗不同病期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的疗效。方法　 49例稳定期、急性发作期COPD患者 ,随机分为观察组 (2 5例 )和对照组 (2 4例 ) ,观察组除给予常规治疗外 ,加用NAC(每次 2 0 0mg ,3/d ,连用 2个月 ) ;对照组仅给予常规治疗。治疗前后观察所有患者外周血淋巴细胞DNA损伤程度。结果　治疗前后比较 ,观察组稳定期、急性发作期DNA损伤明显降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。对照组稳定期DNA损伤程度亦有一定程度的改善 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5) ,急性发作期DNA损伤程度降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　COPD患者体内存在氧化 -抗氧化失衡 ,抗氧化治疗可降低COPD患者外周血淋巴细胞DNA损伤程度 ,急性发作期出现氧化应激。     

残冠牙的修复体会

笔者于 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月对 10 0余例患者缺损较大的残冠牙采用铸造核桩或根管罗纹桩作固位钉 ,配合热凝塑料全冠、银汞合金、铸造全冠修复 ,效果良好 ,既恢复牙齿形态与功能 ,又有效地防止患牙的纵折 ,预防牙龈炎和继发龋的发生。1　临床资料1.1　一般资料　随机抽样复查 2 9例患者 36个大面积缺损的残冠牙 ,男 12例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均 38岁。其中前牙 15个 ,双尖牙 10个 ,第 1磨牙 9个 ,第 2磨牙 2个。经 2年临床观察 ,认为大面积缺损残冠牙修复时 ,桩核同残留牙体及修复材料的结合应符合固位形和抗力形 ,且牙周…     

神经生长因子几丁质管修复兔面神经缺损

目的：评价神经生长因子(nerve growth factor，NGF)几丁质管在修复兔面神经缺损中的作用。方法：在16只新西兰兔的两侧面神经上颊支上分别造成8mm缺损，左侧用管腔内注入NGF的几丁质管修复，右侧用自体神经移植修复作对照。术后8周和16周分别取8只动物进行电生理和组织学检查及计算机图像分析。结果：术后8周，实验组的再生神经已通过近远中吻合口，神经纤维密集成束；术后16周，再生神经纤维的数量增加，神经纤维束增粗，形态接近于正常神经。电生理检测和图像分析显示实验组和对照组的神经传导速度和有髓神经轴突总截面积均无显著差异(P＞0．05)。结论：NGF几丁质管可为免面神经缺损提供良好的修复环境。     

颞浅动脉岛状皮瓣修复下睑外翻

下睑外翻，常有脸球分离，继发角膜炎，产生畏光、流泪及干燥等症状。角膜长期暴露易发角膜炎、角膜溃疡与白斑，严重损害视力，甚至导致失明。自1999年1月至2001年1月，我们采用额部颞浅血管岛状皮瓣修复下脸外翻21例，经术后1年随访，效果满意。     

5岁以下小儿唇颚裂修复术麻醉的回顾

唇裂是一种先天性的疾病，严重影响患者的发音、外貌和心理发育。及早手术是治疗的最佳选择。然而由于患者年龄小，手术涉及口腔咽喉，给麻醉带来一定的风险。我院1999年开展“微笑行动”以来，收治的200例5岁以下小儿唇裂患者。取得了满意的效果。现报告如下：     

重组人生长激素在体外对人直肠癌细胞株HR8348增殖的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH )在体外对人直肠癌细胞增殖的影响。方法　实验分为对照组、rhGH组、奥沙利铂 (L OHP)组和rhGH +L OHP组 4组 ,利用体外细胞培养、MTT比色技术及流式细胞仪等方法 ,测定不同浓度的rhGH对人直肠癌细胞株HR83 48细胞倍增时间、细胞抑制率、细胞周期、增殖指数 (PI)和DNA抑制率的影响。结果　rhGH在体外不促进HR83 48细胞的分裂增殖 ,rhGH组与对照组比较 ,以及rhGH +L OHP组与L OHP组比较 ,其差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;rhGH +L OHP组与对照组比较及rhGH +L OHP组与对应的rhGH组配对比较 ,细胞倍增时间明显延长 ,细胞抑制率增加 ,阻滞于G0 ～G1期的细胞数增加 ,S期和G2 ～M期细胞明显减少 ,PI明显降低 ,DNA抑制率显著升高 (P<0 .0 1,S期P<0 .0 5 )。结论　rhGH在体外不促进直肠癌细胞的分裂增殖。     

联合肩胛/肩胛旁分叶皮瓣修复严重颌颈部瘢痕挛缩

目的探讨临床应用联合肩胛/肩胛旁分叶皮瓣显微修复严重颌颈部瘢痕挛缩畸形,并重建颈部三维活动功能及轮廓外观的方法和疗效。方法2003年1月~2004年11月,收治9例严重颌颈部瘢痕挛缩畸形患者,年龄9~32岁。病程2~18年。瘢痕挛缩程度为3~4度。行瘢痕切除,对颈部挛缩组织松解复位所致软组织缺损创面采用联合肩胛/肩胛旁分叶皮瓣进行解剖分区的显微修复。分叶皮瓣范围最大分叶皮瓣为20cm×8cm~20cm×11cm,最小分叶皮瓣为15cm×4cm~15cm×6cm。结果9例患者有8例分叶皮瓣成活,1例肩胛皮瓣远端发紫,经换药加压包扎后成活。其中8例术后获3~9个月随访,畸形无复发,颌颈角恢复至90~105°;3例行二期皮瓣臃肿修整手术。患者对术后颌颈部外观和功能均满意。结论对于严重颌颈部瘢痕挛缩畸形,联合肩胛/肩胛旁分叶皮瓣可提供足够的组织覆盖,有可靠的血管蒂,对于重建颌颈部功能和外形,是一种较好的手术选择。     

自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损

目的 下颌骨缺损修复目的是重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能和口腔功能，纠正口腔颌面部畸形。方法 按常规切除病变的下颌骨节段，取适宜自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损。结果 髂骨游离移植修复下颌骨缺损52个病例中，50例成功的恢复了颌面外形及口腔功能，但有2例植入髂骨块因口腔内伤口有少许裂开，导致伤口感染，植入的髂骨块有部分坏死。结论 自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损是一种理想的手术方法，它完全可以达到恢复面部外形及恢复口腔功能的目的。