Comportement alimentaire,rythmes circannuels pondéral et d'hibernation chez le hamster d'europe porteur de lésions des faisceaux noradrénergiques ascendants

Bilateral electrolytic lesions were made in the ascending noradrenergic bundles of an hibernator, European hamster, at various periods of the year. The most posterior and ventral lesions are followed by cheek-pouch hoarding behavior with hyperphagia and obesity only when done in the periods where the hamsters fatten. In the other periods hyperphagia and obesity are absent or moderate. Circannual rhythm is not abolished but the operated animals are not in phase with their controls. Hibernation is facilitated in the lesioned animals especially at 15°C. In all cases lesions were followed by a fall in brain NE. These results are discussed in comparison with the actual hypothesis of body weight regulation, rhythms and hibernation.     

食管床内胃代食管颈部吻合治疗胸段食管癌（附61例临床报告）

目的：进一步探讨食管床内胃代食管颈部吻合良管癌的手术适用范围与改进措施。方法：对我院１９９６年至采用食管床内胃代食管颈部吻合术治疗的６１例食管癌患者进行研究,主要分析该术式的优缺点及手术操作的改进措施。结果：本组治愈出院５９全争生并发症４例（占６．６％）,其中无亡２例（占３．３％）,一例奇静脉损伤大出血死亡,另一例因术后严重肺部感染并吻合口瘘死亡;其余２例分别为肺不张主律失常,经治疗痊愈。结论：该     

我院医院感染管理科业务工作数质量考评与管理

探讨了医院感染管理科开展业务工作的考评与管理;运用标准化管理的原理和方法,制定出以工作效率、工作质量、设备管理、科训活动为主线的考评体系。围绕这一主线设计了３７个检控点和相应的检控标准,并对管理体系中各内容规定了基础分,采用月考核年评比的方法,对科室和个人的业务工作数质量进行全面的考核管理。     

格林-巴利综合征患者蛋白质及血脂代谢指标分析

目的 了解格林-巴利综合征(GBS)患者蛋白质及血脂代谢指标分布特征,探讨蛋白质及血脂代谢与GBS之间的关系.方法 共收集首都医科大学附属北京天坛医院2018-2020年90例确诊GBS患者作为GBS组,从不同年龄、性别、严重程度、分型、治疗前后等方面对蛋白质及血脂代谢指标进行分析;同时选取性别、年龄匹配的60例体检健...     

L’exposition aux aliments et la prévention des allergies chez les nourrissons à haut risque

Un nourrisson est à haut risque d’allergie alimentaire si lui ou un membre de sa famille immédiate présente une affection atopique (comme l’eczéma). Il faut promouvoir et soutenir l’allaitement, quels que soient les enjeux reliés à la prévention des allergies alimentaires, mais chez les nourrissons dont la mère ne peut pas allaiter ou choisit de ne pas le faire, il n’est pas recommandé d’utiliser une préparation en particulier (p. ex., les préparations hydrolysées) pour prévenir les allergies alimentaires. Lorsque les préparations à base de lait de vache sont introduites dans l’alimentation d’un nourrisson, il faut s’assurer de maintenir une ingestion régulière (pas nécessairement plus de 10 mL par jour) pour éviter la perte de tolérance. Chez les nourrissons à haut risque, des données concluantes indiquent que l’introduction précoce d’aliments allergènes (vers l’âge de six mois, mais pas avant l’âge de quatre mois) peut prévenir les allergies alimentaires courantes, notamment les allergies aux arachides et aux œufs. Lorsqu’un aliment allergène a été introduit, il est important d’en maintenir une ingestion régulière (p. ex., quelques fois par semaine) pour maintenir la tolérance. Il est possible d’introduire les aliments allergènes courants sans faire de pause de quelques jours entre chaque nouvel aliment. Par ailleurs, le risque d’une grave réaction lors de la première exposition est très faible chez le nourrisson. Il n’est pas recommandé de procéder au dépistage préventif en cabinet avant d’introduire des aliments allergènes. Aucune recommandation ne peut être formulée pour l’instant sur le rôle des modifications à l’alimentation de la mère pendant la grossesse ou l’allaitement, ou sur les suppléments de vitamine D, d’oméga 3, de prébiotiques ou de probiotiques pour prévenir les allergies alimentaires.     

特比萘芬治疗伊曲康唑抵抗及复发或再感染的甲真菌病的疗效观察

目的 观察特比萘芬对伊曲康唑治疗甲真菌病抵抗及复发或再感染者的疗效,为难治性、复发性甲真菌病治疗提供临床经验。方法 我们选取伊曲康唑治疗甲真菌病抵抗4例及复发或者再感染13例,共17例门诊患者,特比萘芬口服,250mg,1／d,连续12周,观察治疗结束时和随访24周的疗效和不良反应。结果 治疗结束时真菌学疗效可达88．2％,其中指甲为100％,趾甲为85．7％,随访24周真菌学治愈率为100％。治疗结束时临床疗效有效率达84．2％,其中指甲为66．7％,趾甲为85．7％;随访至24周时有效率为94．1％,指甲100％,趾甲92．9％。仅2例出现了轻度的胃部不适、皮肤瘙痒及头痛。结论 特比萘芬对伊曲康唑治疗抵抗及复发或再感染的甲真菌病者疗效好,且耐受性好,不良反应少,安全性高。     

甲真菌病治疗指南

这个“甲真菌病治疗指南”是由英国皮肤科医师协会为皮肤科医师制定的。提出这份治疗指南有明确的依据,是根据在制定指南期间所能获得的有效资料而制定的,简短地复习了流行病学,诊断的研究现状。声明：这个指南是代表英国皮肤科医师协会制定的,反映了在准备阶段所能获得的最好资料,应当注意对治疗的解释作进一步研究对结论和推荐可能会有改变,在特别的病人和在特别的情况下可能会偏离这个指南,背离了这个指南也未必是他们的疏忽。 指导委员会：英国皮肤科医师协会治疗指南的审计学组。主席：NH Cox委员：AV Anstey,CB Bunker,MJD Goodfield,AS Highet,D Mehta,RH Meyrick,Thomas,AD Ormerod,JK Schofield,CH Smith。 以下4点还需进一步论证： 1．真菌培养阳性才能开始甲真菌病的系统治疗？ 2．必须根据培养结果才能选择恰当药物？ 3．医院或全科医生须作出相关规定以确保足够疗程？ 4．在PSO病例中有无免疫低下的情况？     

From mouth to nose: Psychic effects of bariatric surgery procedures

Objectives

This study aimed to investigate the new practices of bariatric surgery in the clinical treatment of obesity, since the effects produced by these procedures are organically enigmatic, sometimes problematic, and may cause treatment failure. Thus, in many operated patients, the psychosensory changes following surgery, such as olfactory and taste mutations (from “pleasure” to “displeasure”), show that these technical transformations of the body cause organic, and also psychic reorganizations. These disturbances in instinctual organization and in libidinal investments, underpinned by profound bodily changes, seem to originate from the re-contextualisation of the mechanism of “organic” repression in the patient. Derived from clinical practice, this forgotten Freudian concept raises points of interest for the theoretical understanding and improvement of the psychic management of patients with obesity undergoing bariatric surgery.

L’exploration axillaire en pratique quotidienne dans le parcours diagnostique d’un cancer du sein<br/>Axillary staging in daily practice in the diagnosis of breast cancer

When a breast cancer is diagnosed, the quality of the evaluation before treatment is essential to guide the therapeutic decision. The staging axillary is necessary because it estimates the regional extension of the disease, which makes it a paramount prognosis factor. Some different preoperative medical imaging can reveal metastasis axillary nodes. However, the axillary ultrasound remains the reference imaging and it also leads the biopsies too. Since theACOSOG-Z0011 trial, we are facing a therapeutic deescalation in the axillary surgery. According to recent results, we can note that the position of the axillary imaging is more and more important. The purpose of the ultrasound is to avoid a two-stage dissection after a positive sentinel lymph node when the ACOSOG-Z0011 criteria are not met.

Résumé
Lors de la découverte d’un cancer du sein, la qualité du bilan préthérapeutique est essentielle afin d’orienter la décision thérapeutique. L’exploration axillaire est primordiale, car elle évalue l’extension régionale de la maladie, ce qui en fait un des facteurs pronostiques majeurs. Différents examens d’imagerie préopératoires peuvent révéler une atteinte de ces ganglions axillaires. Cependant, l’imagerie de référence reste l’échographie axillaire, qui permet également de guider des prélèvements. Depuis l’étude ACOSOGZ0011, nous sommes face à une désescalade thérapeutique de la chirurgie axillaire. Selon des résultats récents, on constate que la place de l’imagerie axillaire est encore plus importante. Le but de l’échographie est d’éviter un curage en deux temps après un ganglion sentinelle positif lorsque les critères de l’ACOSOG-Z0011 ne sont pas remplis.