胆固醇与动脉粥样硬化性血管病变的研究

目的：观察血脂对血液流变学的影响，探讨胆固醇与动脉粥样硬化性血管病变之间的关系。方法：选择年龄40～60岁者200人，进行血脂和血液流变学检测，按血脂异常判断标准分为正常血脂、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和混合型高脂血症四组，对四组的血液流变学指标进行组间比较。结果：高胆固醇血症组和高三酰甘油血症组的全血粘度比正常血脂组增高（P〈0．001）；高三酰甘油血症组和混合型高脂血症组比高胆固醇血症组的血细胞压积和血浆粘度增高（P〈0．05）。结论：血脂水平与全血粘度成正比，总胆固醇水平与动脉粥样硬化程度呈正相关，胆固醇致动脉粥样硬化作用是缺血性心脑血管疾病的主要危险因素。     

上海市徐汇区1996～1998年心脑血管病现状分析

[目的 ]　了解徐汇区 1996～ 1998年心脑血管病的发病和死亡状况。　 [方法 ]　应用徐汇区各医院上报的、由本区疾病预防控制中心收集的“上海市心脑血管病发病、死亡报告卡” ,进行统计分析。　 [结果 ]　上海市徐汇区居民1996～ 1998年心脑血管病年平均发病率为 2 2 7.0 9/10万 ;年平均死亡率为 87.88/10万。各种心脑血管疾病发病率顺位依次为脑栓塞 ( 97.90 /10万 )、脑出血 ( 47.71/10万 )、脑血栓形成 ( 42 .46/10万 )、心梗 ( 2 2 .68/10万 )、冠心病 ( 6.5 3/10万 )、未定型卒中 ( 5 .65 /10万 )、蛛网膜腔出血 ( 4.17/10万 )。男性无论发病率或死亡率均明显高于女性。发病率和死亡率均随着年龄的增加而显著增加。 60岁以上老年人发病人数占发病总人数的 88.2 7% ,死亡人数占死亡总人数的 91.62 %。　 [结论 ]　随着我国平均期望寿命的延长 ,老龄人口的增加 ,应重视开展心脑血管病综合防治工作     

心脏术后多器官功能衰竭的护理

目的 :总结心脏外科术后多器官功能衰竭 (MODS)的护理经验。方法 :回顾分析 16例MODS患者的临床资料。结果 :本组病例死亡 4例 ,死亡率占同期心脏病例的 0 4 6 % ,MODS的 2 5 % ;其中 12例 2个系统器官衰竭者死亡 1例 ;3例 3个系统器官衰竭者 ,死亡 2例 ;1例 4个系统器官衰竭者死亡。结论 :加强各系统的监护 ,加强胃肠道护理与基础护理 ,预防褥疮和感染是护理的关键措施     

心脏直视手术中心肺再转流：附76例临床分析

心脏手术毕，心肺转流终止后已复苏的心脏可因心肌收缩功能恢复不全，心内畸形矫治不彻底，术中意外性大出血或损伤引起的完全性房室传导阻滞等原因需重建心肺转流。本文对７６例病人重建心肺转流的原因和结果进行的分析表明，适时重建心肺转流对提高手术成功率有利。     

大鼠心肺复苏后脑组织含水量和水通道蛋白-4的动态变化及其相关性研究

目的 探讨复苏后缺血缺氧性脑病大鼠脑组织含水量（BWC）与水通道蛋白-4（aquaporin-4，AQP4）表达水平的动态变化及其相关性。方法 建立大鼠窒息心肺复苏模型，干湿质量法测定自主循环恢复后1、3和6hBWC的变化；同时，利用半定量免疫组织化学的方法检测脑组织AQP4表达水平的变化；分析两者的相关性。结果大鼠复苏后，随时间的延长BWC明显增加。各时间点BWC与对照组相比均有显著性差异（P值均〈0．05）。其中，复苏组大鼠6hBWC明显高于1、3h；而1、3h大鼠的BWC无明显差异。同时，复苏后脑组织AQP4水平的表达，也呈现出与BWC变化几乎相同的趋势。相关分析表明，BWC与脑组织AQP4呈明显正相关（r=0、791，P〈0.01）。结论 复苏后早期大鼠已出现明显的脑水肿，且与脑组织AQP4表达水平正相关，提示AQP4可能参与复苏后早期脑水肿的形成过程。     

健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应用的研究

目的探讨规范的呼吸系统健康教育和呼吸功能训练对心胸外科手术病人康复的影响。方法选择2006年6～11月开胸手术患者50例为对照组,2006年12月～2007年9月开胸手术患者为实验组,对照组按临床常规护理进行指导,实验组进行规范的呼吸系统健康教育和深慢呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练、吹气球训练等呼吸功能训练,观察比较两组患者术后并发症、胸管留置时间、住院天数,并进行统计学分折。结果实验组明显优于对照组,P<0.05。结论规范的呼吸系统健康教育和呼吸功能训练可减少开胸手术病人术后并发症、缩短胸管留置和患者住院时间,促进病人早日康复。     

Long‐term effects of rapid weight gain in children,adolescents and young adults with appropriate birth weight for gestational age: the kiel obesity prevention study

Aim: This study investigates the effect of rapid weight gain in term children, adolescents and young adults born appropriate for gestational age. Methods: In all, 173 girls and 178 boys aged 6.1–19.9 (12.5 ± 3.1)years participated. Rapid weight gain (group 1) was defined as a change in weight‐SDS (standard deviation score) from birth till two years >0.67, ‘no change’ as ≥?0.67 and ≤0.67 (group 2) vs ‘slow weight gain’ as 90th age‐/sex‐specific BMI‐percentile was defined as overweight. Parental BMI, socio‐economic status and lifestyle were assessed as confounders. Results: A total of 22.8% gained weight rapidly, and 15.7% was overweight. Group 1 compared with group 2 and 3 subjects was taller, heavier and had a higher prevalence of overweight (girls/boys: 26.2%/28.9% vs 11.6%/19.0% vs 2.8%/5.0%; p < 0.01/p < 0.05). Concomitantly, a higher WC, %FM and FFM were observed. Rapid weight gain was positively associated with REE (adjusted for FFM) in boys (r = 0.26; p < 0.01), but not with cardio‐metabolic risk factors. Conclusion: Rapid weight gain was related to increases in height, weight, a higher prevalence of overweight and central fat distribution. In addition, rapid weight gain was related to a higher REE in boys, but not to cardio‐metabolic risk factors.     

飞行员体重指数与血浆抵抗素水平的关系

目的　对比间隔 12年两组飞行员中体重指数 (BMI)的变化情况 ,探讨BMI与血浆抵抗素水平之间的关系 ,为飞行员心脑血管疾病的一级预防提供客观依据。　方法　对比 1989年调查的 6 36名飞行员和 2 0 0 1年调查的 86 1名飞行员的BMI,用酶标法测定血浆抵抗素水平。　结果　①1989年调查的飞行员BMI≥ 2 4者占 2 6 .7% ,≥ 2 8者占 2 .4 % ,2 0 0 1年调查的飞行员则分别为 4 5 .1%和 5 .8% ,12年上升了 5 0 %以上 ;②在飞行员中 ,BMI≥ 2 4者抵抗素水平明显高于BMI <2 4者 (P <0 .0 5 )。　结论　① 2 0 0 1年调查飞行员中超重者十分普遍 ,已达 4 5 .1% ,与国内经济发达地区 ( 5 0 % )超重的情况十分接近 ,应积极干预 ;②在飞行员中 ,超重者血浆抵抗素水平明显升高 ,是否预示今后发展成为糖尿病的可能性较大 ,还需密切追随观察     

风湿性心脏瓣膜病术后心影大小变化的分析

目的　分析 39例风湿性心脏瓣膜病术后心影的大小变化及相关因素。资料与方法　搜集我院 39例风湿性心脏病瓣膜置换术病例 ,按术后 2次复查的心脏大小分成 2组 ,对其术前、后的临床和X线表现进行回顾性对比研究。结果　术后半个月～ 1个月首次摄片复查心胸比例平均 0 .6 3± 0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,较术前缩小者 2 6例(6 6 .7% )。2～ 6个月第 2次复查心胸比例 0 .5 8± 0 .0 5 (P <0 .0 5 ) ,较前缩小 30例 (76 .9% )。术后 2～ 6个月超声检查结果显示左室舒张期末内径 (LVEDD)较前明显改善 (术前平均 5 2 .5± 8.89mm ,术后 4 7.9± 8.75mm ,P <0 .0 0 1)。Ⅲ～Ⅳ级心功能由术前的 2 3例降至术后 5例。术后发生并发症 17例。单纯性二尖瓣病变及术后早期无并发症发生的病例的预后较联合性瓣膜病及早期有并发症发生的病例明显要好。术前二尖瓣口面积越小 ,术后心影缩小越明显。结论　风湿性心脏病瓣膜置换术后 1个月内心影缩小不明显 ,2个月后心功能及瓣膜功能有明显改变 ,心影缩小明显。有部分患者疗效差主要考虑为术前病史长 ,心功能差 ,以及早期并发症的影响 ;还有远期遗留左心房增大 ,肺动脉高压 ,风湿活动 ,服药不规律等因素