利福平、聚维酮碘和重组人表皮细胞生长因子治疗大面积烧伤残余创面的观察

目的探讨应用利福平、聚维酮碘软膏和重组人表皮细胞生长因子（rhEGF），治疗大面积烧伤残余创面的疗效。方法治疗组应用利福平、聚维酮碘软膏和rhEGF治疗大面积烧伤残余创面79个，对照组单用聚维酮碘软膏治疗创面66个，比较两组创面细菌清除率和创面愈合情况。结果治疗组创面的总有效率和创面细菌清除率分别为89．87％和86．10％，对照组分别为47％和130％，差别有显著性意义，创面细菌培养以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为常见，对多种抗生素耐药。结论利福平、聚维酮碘软膏和rhEGF对治疗大面积烧伤残余创面有良好的效果。     

烧伤膏预防留置针静脉输注20％甘露醇致静脉炎64例

目的 观察烧伤膏预防留置针静脉输注20％甘露醇注射液所致外周性静脉炎的临床效果.方法 观察组64例接受留置针静脉输注20％甘露醇注射液的患者在静脉输注前5分钟外搽烧伤膏于静脉穿刺点沿血管走向向近心端厚约1mm,大小5cm×6cm,以后每隔3～4小时重复一次,局部暴露不需包扎.对照组64例在不作任何处理的情况下静脉滴注.结果 观察组预防静脉炎的总有效率为92％,对照组预防静脉炎的总有效率为47％.两组比较差异显著（P＜0 01）,两组使用留置针时间比较,观察组明显延长（P＜0 01）.结论 采用留置针静脉输注20％甘露醇注射液对静脉有不同程度损伤,以针体前段更甚,用烧伤膏涂搽局部可减轻患者疼痛,预防静脉炎的发生.     

美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗烧伤效果观察

目的：探讨美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗烧伤的效果。方法：将72例烧伤患者随机分为观察组和对照组。创面处理后观察组敷予美宝湿润烧伤膏后红外线灯照射20～30分钟,对照组只用红外线照射。结果：观察组疗效显著优于对照组,观察组97％,对照组86％;治疗时间显著短于对照组,观察组（14＋6）d,对照组（19＋8）d。结论：应用湿润烧伤膏联合红外线照射治疗烧伤,效果明显优于单独红外线照射。     

异种(猪)脱细胞真皮基质在小儿Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的探讨应用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床效果。方法回顾分析我科收治患儿共146例。烧伤面积7%～38%TBSA,烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ。所有烧伤病例随机分两组,基质组采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗,对照组采用传统的包扎疗法。比较两组的创面愈合时间和创面感染率。结果基质组的创面愈合时间和感染率明显低于对照组。结论采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤,既能有效防止创面加深,缩短创面愈合时间,又能减轻患儿痛苦,降低感染率。     

烧伤湿润疗法的辩证思维

目前我国所实行的烧伤外科技术是上个世纪50年代初从西方国家引进的,几十年来其治疗主体技术并没有实质性变化,技术核心是让烧伤创面干燥,深度烧伤创面实行切削痂与植皮手术治疗.实践证明,用外科技术治疗烧伤具有很大的局限性,它并不能有效地挽救所有重度烧伤患者的生命,也不能免除烧伤创面愈合后留有瘢痕的痛苦.上世纪末,中国学者徐荣祥教授根据祖国医学"理"、"法"、"方"、"药"理论,创立了烧伤湿性医疗技术:"基本禁止切削痂手术,限制使用抗生素,保持创面生理性湿润,暴露创面和无需植皮".该方法简便易行,治疗效果也令人满意,克服了烧伤外科技术的某些弊端.由于新技术的主体部分是让创面始终保持湿润状态,冲撞了烧伤外科认为潮湿必定发生细菌感染的理念,从而引发了一场不大不小的争议.为了澄清事实,根据自己过去的研究结果,参照有关文献,从湿性疗法与传统疗法的分歧焦点,重新认识烧伤发病、辩证思维中湿的概念等几个方面进行了讨论.     

美宝湿润烧伤膏治疗大面积烧伤42例

目的:总结美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗大面积烧伤的临床经验.方法:回顾性分析2001年1月至2007年6月,我院应用烧伤湿性医疗技术治疗的42例大面积烧伤患者临床资料.结果:42例患者伞部治愈,同时湿润烧伤膏(MEBO)具有较好的止痛作用,抗感染力较强,促进创面皮肤再生修复,深Ⅱ度创而无瘢痕愈合,小面积Ⅲ度创面不需植皮,亦可自行愈合,功能基本正常.结论:MEBT/MEBO综合治疗大面积烧伤患者,疗效显著,预后好.     

烧伤患者能量消耗的基本变化

目的：调查烧伤患者静息能量消耗（REE）的基本情况,为烧伤患者营养治疗提供依据。方法：采用间接测热法,测量75例烧伤总体表面积（TBSA）为5%-98%患者的能量消耗情况,测量时间点为烧伤后1、2、3、7、14、21和28 d;13例正常者测定值作为正常对照。结果：①烧伤后能量代谢过程分为缓升期和高代谢期。②高代谢期因烧伤面积的增加而延长,能量消耗峰值约为正常人的1.5-2.0倍。③创面愈合后,短期内能量消耗仍高于正常人,大面积烧伤更为明显。④能量消耗持续不升或升高后又突然降低者,提示预后不良。⑤烧伤后蛋白质分解增强,糖利用相对减低,脂肪分解和利用增加。结论：烧伤后能量消耗呈规律性变化,对严重烧伤患者采取积极的营养治疗是十分必要的。     

严重烧伤致肠粘膜超微结构改变及临床意义

目的：进一步研究严重烧伤后机体肠粘膜屏障功能改变及临床意义。方法：用大鼠复制皮肤Ⅲ°烫伤的动物模型，借助超薄切片技术，JEOL-100SX型透射电镜观察大鼠小肠粘膜的超微结构。结果：严重烧伤后小肠粘膜上皮的超微结构出现明显的病理改变。结论：皮肤严重烧伤可以致肠粘膜的屏障功能遭受严重破坏。     

烧伤患者的心理干预及其对生活质量的影响

目的探讨心理干预对烧伤患者生活质量的影响。方法将48例烧伤患者随机分为研究组（23例）和对照组（25例），在对照组中进行常规的治疗，在研究组中除常规治疗外，同时进行心理干预，应用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），在第一周和第二周进行生活质量评定。结果经过心理干预后，研究组躯体功能维度、心理功能维度恢复好于对照组。在研究组中进行前后自身对照，躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度和生活质量总分的差异有显著性，干预后评分高于干预前。对照组中前后自身对照，各维度评分和生活质量总分的差异无显著性。结论心理干预可以提高烧伤患者的生活质量。     

烧伤病房阴沟肠杆菌耐药性研究

目的探讨烧伤病房阴沟肠杆菌的耐药性。方法对我院2001年1月至2004年12月烧伤病房产阴沟肠杆菌的耐药性进行分析。结果57株阴沟肠杆菌对临床常用抗生素耐药性均不同程度增加，只对亚胺培南敏感。结论阴沟肠杆菌同样为烧伤病房常见的院内感染细菌之一，其耐药性不容乐观。临床应根据药敏试验选用抗菌药物，控制院内感染。