应用超声吸引装置行腹腔镜下胆囊切除术

近年来，腹腔镜下胆囊切除术由于其低侵袭性巳在欧美及日本等先进国家迅速普及，成为胆囊良性疾病治疗的第一选择。但由于在腹腔镜下操作的特殊性，时有各种并发症出现，尤其在处理有炎症粘连或肥胖患者的Calot三角部时，容易损伤胆管或其它脏器导致严重后果。最近，我们应用超声吸引装置(CUSA)对3例胆囊结石患者做了腹腔镜下胆囊切除术，发现其在管道结构的显露上有独特优点，现报告如下：     

肾综合征出血热患者T细胞亚群数量与白细胞介素2,4水平变化的关系

采用ABC免疫组化染色法及单克隆抗体夹心法ELISA，同步检测了34例肾综合征出血热（HFRS）患者外周血T细胞亚群数量和血清白细胞介素2和4（IL－2、IL－4）水平。发现HFRS病程中各T细胞亚群数量均有不同程度的升高，其中CDS阳性T细胞在各病期均有升高。IL－4水平升高仅见于发热期．而IL－2的升高主要在低血压期和少尿期。病程中有CD4／CD8比值的下降甚至倒置。这种比值的变化与IL－2和IL－4的动态变化有一定的相关性。结果揭示，在HFRS发病机理中存在Thl型和Th2型免疫反应等多种免疫病理机制。     

B超观察输尿管喷尿对肾功能诊断价值的探讨

本文对1990～1996年期间经我院临床诊治的114例肾功能不全的患者进行了B超泌尿系统检查,并对输体管膀胱出口的喷尿现象进行了探讨性的观察,以评价此方法对肾功能不全的诊断价值.资料和方法114例患者,男69例,女45例,年龄14～68岁.所有病例均经临床、手术、病理及化验而确诊.双肾功能不全34例,病因属肾前性和肾性,其中氮质血症期21例,尿毒症期13例;单肾功能不全80例,原因大部分是肾后性,由于另一侧肾有代偿作用,只有个别病例出现血尿素氮轻度升高,其中肾结核39例;输尿管结石引起的暂时性肾功能不全27例;肾盂肾癌6例;输尿管囊肿2例;宫颈癌晚期侵犯双输尿管导致尿毒症2例;输尿管外压性病变3例;先天性肾缺如1例.有适应证的49例单肾功能下全进行了X线静脉肾盂造影检查.     

B超引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺肿块的诊断价值

目的探讨Ｂ超引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺肿块的诊断价值。方法对３１例患者施行Ｂ超引导肺穿刺针吸活检５６次，进行细胞学和细菌学检查。结果穿刺取材成功率为９３．６％，所获细胞学资料与手术病理诊断或临床治疗随访对照，定性诊断符合率为８９．７％。结论该诊断方法简便实用，并发症轻微，适于临床推广应用。     

胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌（230例分析）

为了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果。我们分析了230例胰头和壶腹部癌的主要表现，辅助捡查，手术并发症．手术死亡率．调查术后生存情况及影响病人长期存活的因素。结果发现病人出现黄疸909％，腹痛56．1％，发热32．6％．白陶土样大便13．5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68．3％、79．3％和66．6％。手术并发症72例（313％)，手术死亡20例(87％)。手术并发症与出血量，营养状况，手术时间和手术操作有关系。术后1年，3年和5年存活率分别为46．9％．17．4％和5．2％，肿瘤直径，淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素．而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结果提示：胰头和壶腹部癌临床表现有多样性，B超和CT等辅助捡查有局限性，手术有并发症和死亡率高的危险性，5年生存率低等特性．其手术治疗远近期效果都不理想。     

风湿性心脏病患者淋巴细胞亚群变化及其临床意义的研究

对30例风湿性心脏病患者的T淋巴细胞亚群研究结果为:风湿活动组,周围血淋巴细胞绝对数显著增加,T抑制细胞亚群明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞比值明显升高。慢性心力衰竭组,T抑制细胞亚群明显增加,T辅助细胞与T抑制细胞比值明显降低,并讨论了上述改变在临床诊断和治疗中的意义。     

亚硒酸钠对顺铂致人体淋巴细胞增殖抑制的拮抗作用

目的 检测亚硒酸钠是否能够削弱或解除顺铂对植物血球凝激素(PHA)刺激的人体外周血淋巴细胞的增殖抑制。方法 用顺铂和亚硒酸钠单独或联合处理PHA刺激的人体外周血淋巴细胞，顺铂(0．05，0．20，0．50mg／L)在细胞培养24h时加入，亚硒酸钠(0．05mg／L)在不同处理中分别在细胞培养开始时加入或与顺铂同时加入；培养72h后检测转化淋巴细胞的有丝分裂指数。结果0．05mg/L亚硒酸钠在培养开始时加入，PHA刺激转化的淋巴细胞有丝分裂指数较对照增长42．8％(P＜0．05)，与顺铂同时加入，有丝分裂指数增长13．7％(P＞0．05)。0．05与0．20mg/L顺铂处理细胞，有丝分裂指数未发生显性改变，当顺铂剂量为0．50mg/L时，细胞有丝分裂指数较对照降低54．5％(P＜0．001)。亚硒酸钠预处理细胞可以解除0．50mg/L顺铂所致的细胞增殖抑制，使有丝分裂指数恢复正常，但亚硒酸钠与顺铂同时加入时，被顺铂抑制的有丝分裂指数只能部分提高。结论0．05mg/L亚硒酸钠单独作用于淋巴细胞可直接促进细胞增殖，与顺铂联合处理细胞时，可降低顺铂毒性，拮抗顺铂的抗增殖作用。亚硒酸钠在细胞培养开始时加入培养体系效果更佳。     

老年人肾脏的B超测量

1　临床资料　 1999- 11/ 2 0 0 0 - 10老年患者 12 4 (男 111,女 13)例 ,6 0～ 70岁 33例为 1组 ;70～ 80岁 5 7例为 2组 ;≥ 80岁 34例为 3组 .老年患者肾脏本身疾患除外 ,在 B超检查的同时化验血尿素氮、肌酐 .超声测量仪为美国产 ATL30 0 0 ,探头频率 3.5 MHz.B超操作者为同一技术娴熟医师 .取晨空腹仰卧位测量双肾大小 (表 1) .有高血压病史者 6 4例 ,无高血压病史者 6 0例 .两组肾大小无显著性差异 (P>0 .0 5 ) .有高血压病史的 6 4人中 ,血肌酐≥ 89μmol· L- 1 (39)与表 1　肾脏大小与年龄 (x±s,cm)年龄 n左肾短轴左肾长轴…